Hvad er obstruktiv gulsot? Årsagerne til udviklingen og metoderne til behandling af denne sygdom vil blive beskrevet nedenfor. Du vil også lære om, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne sygdom, og hvordan den diagnosticeres.
For obstruktiv gulsot er et øget indhold i vævene af et sådant stof som bilirubin karakteristisk. Dette element giver huden og slimhinderne en gullig farve.
Bilirubin er et galdepigment. Ifølge eksperter har den to fraktioner: direkte, det vil sige tilknyttet og indirekte, det vil sige gratis.
Således for obstruktiv gulsotkendetegnet ved overdreven ophobning af det nævnte element, der opstår som et resultat af fuldstændig eller delvis overlapning af galdekanalens lumen. Et andet navn for denne sygdom er obstruktiv gulsot.
Differentiel diagnose af årsagerne til obstruktiv gulsot bør kun udføres på hospital. Vi beskriver nedenfor, hvilke forskningsmetoder der anvendes.
I patientens normale tilstand galdedannet i leveren, skal trækkes tilbage i tolvfingertarmen med regelmæssige intervaller for at tage en direkte del i fordøjelsesprocessen. I nogle tilfælde sker det dog ikke. Følgende årsager kan være en hindring for en sådan proces:
Alle disse patologiske fænomener fører til stagnation af galden (det vil sige dannelsen af kolestase), hvilket resulterer i hypoxi, som skader hepatocytter.
Det skal bemærkes, at årsagen til udviklingen af obstruktiv gulsot kan være en byld, en cyste i galdeblæren eller bugspytkirtlen såvel som parasitter såsom rundorm eller echinococcus.
Hvordan manifesterer obstruktiv gulsot sig? Symptomerne på denne sygdom er svære at gå glip af. Som regel udvikler denne sygdom sig akut.
Ifølge eksperter manifesteres gulsot af sådanne tegn som:
Hvordan kan udvikling anerkendesobstruktiv gulsot? Forstyrrelse af galdestrømmen af kronisk art sker på nøjagtig samme måde som beskrevet ovenfor. Alvorligheden af disse symptomer kan dog stige afhængigt af varigheden af kolestase. I nogle tilfælde har patienter også steatorrhea (det vil sige, at der findes ufordøjet fedt i afføringen), hyperpigmentering af huden, vægttab og xanthomer (dvs. lipidaflejringer i huden).
Det skal bemærkes, at den rettidigedifferentieret diagnose af obstruktiv gulsot kan forhindre udviklingen af en sygdom som skrumpelever. Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af bindevæv, fibrøse noder i leveren, som opstår som reaktion på nekrose af hepatocytter på grund af metaboliske lidelser og iltstøv.
Med udviklingen af gulsot i den menneskelige kropmetabolismen af fedtopløselige vitaminer ændres. Derudover fører mangel på D-vitamin til knogleskørhed (dvs. øget skrøbelighed af knogler), hvilket resulterer i, at patienten føler ubehag i rygsøjlen (i lænde- eller brystområdet) og også lider af spontane frakturer.
Det skal også siges, at det mekaniskegulsot fremkalder ofte udviklingen af hæmoragisk syndrom, som inkluderer næseblod, udseendet af vaskulære "stjerner" og blå mærker på huden. Sådanne fænomener er en konsekvens af vitamin K-mangel.
Med mangel på A-vitamin i patientens krop falder evnen til skumring. Derudover øger langvarig cholestase signifikant sandsynligheden for dannelse af galdesten.
Også på baggrund af udviklingen af gulsot er risikoen forinfektion og forekomsten af bakteriel cholangitis eller den såkaldte betændelse i galdegangene. Denne tilstand præsenteres normalt med feber og smerter i det øverste højre hjørne af maven.
Nu ved du det for obstruktivtgulsot er kendetegnet ved et øget indhold af bilirubin i blodet. Imidlertid giver en biokemisk blodprøve for en sådan sygdom ikke et komplet diagnostisk billede. Derfor udfører mange specialister andre laboratorietest samt bruger forskellige instrumentelle metoder.
Så til diagnosen obstruktiv gulsot er det nødvendigt:
Kombinationen af resultaterne af disse undersøgelser gør det muligt for lægerne at konkludere om tilstedeværelsen eller fraværet af obstruktiv gulsot.
Som regel er alle patienter diagnosticeret med"Obstruktiv gulsot" indlægges straks på et kirurgisk hospital. Efter undersøgelsen begynder specialister at behandle sygdommen direkte. Normalt behandles denne sygdom konservativt. Det sigter mod at eliminere gulsot og kolestase samt stabilisere patientens tilstand. I dette tilfælde udføres behandlingen ved anvendelse af hormonelle midler og anvendelse af endoskopiske metoder.
For at eliminere gulsot tyder de ofte på kirurgiske trin.
Kirurgisk indgreb udføres med det måldekompression (det vil sige for at reducere trykket) i galdevejen samt for at genoptage galdestrømmen for at forhindre leversvigt og levercirrhose. I dette tilfælde anvendes ikke kun åbne operationer, men også laparoskopiske, der udføres under kontrol af ultralyd eller CT. Af den måde foretrækkes sidstnævnte især på grund af den lave sandsynlighed for komplikationer og et lille snit.
Ud over kirurgisk indgreb inkluderer det komplekse behandlingsregime for obstruktiv gulsot sådanne foranstaltninger som:
Det skal også bemærkes, at operation for svær gulsot kan have et ugunstigt resultat. Derfor ordineres en sådan behandling kun af sundhedsmæssige årsager.
Hvis patientens tilstand tillader det, er det nødvendigt at vente på recession af cholestasis syndrom og derefter gentage behandlingen.
