Dacryocystitis hos nyfødte er diagnosticeretofte nok. Sygdommen ledsages af en inflammatorisk proces i lacrimal sac, der udvikler sig på baggrund af fuldstændig obstruktion eller delvis indsnævring af tårekanalen. Sygdommen giver barnet en masse besvær.
Selvfølgelig er mange forældre interesserede ifor mere information om denne sygdom. Hvorfor udvikler medfødt dacryocystit hos nyfødte? Hvad er symptomerne på sygdommen? Kan patologi føre til komplikationer? Hvilke behandlingsmetoder tilbyder moderne medicin? Mange læsere leder efter svar på disse spørgsmål.
Dacryocystitis er en patologi, der ledsages afbetændelse i lacrimal sac. Ofte er denne sygdom forbundet med en krænkelse af tårekanalens åbenhed, men der er andre grunde. Som du ved, kommer slimhinderne i tåresystemet direkte på den ene eller anden måde i kontakt med væv i næsepassagerne, hvilket betyder, at forskellige patogene bakterier, vira og andre mikroorganismer let kommer ind i tågesækken - sådan udvikler purulent betændelse sig.
Ifølge statistikker fra denne lidelseoftest lider nyfødte børn såvel som ældre i alderen 60-70 år (dette skyldes ændringer i kroppen på baggrund af aldringsprocesser). Risikogruppen inkluderer patienter med en afrundet kranium. Derudover står piger over for dette problem 6-8 gange oftere end nyfødte drenge.
Den vigtigste rolle i udviklingen af denne sygdomspiller en krænkelse af åbenhed (eller fuldstændig obstruktion) af nasolakrimalkanalen. Gennem Gasner-ventilen kommunikerer han hulrummet i tåresækken med næsehulen. Før fødslen lukkes tåerkanalen af en film, der dannes fra embryonalt væv. I de første måneder efter fødslen opløses stikket, men nogle gange af en eller anden grund sker dette ikke.
Ikke desto mindre er der tilfælde, hvor dacryocystitis også udviklede sig på baggrund af normal passage af nasolakrimalkanalen.
Fra næsehulen til lacrimal sac kan trænge indforskellige mikroorganismer. Dacryocystitis udvikler sig ofte på baggrund af aktiviteten af stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, candidal svampe, Pseudomonas aeruginosa, forårsagende midler til syfilis, tuberkulose, klamydia.
Risikofaktorer inkluderer ENT patologi ogforskellige strukturelle træk i kraniets midterste zone, især krumning af næseseptum, hypertrofi af turbinatet (dens nedre del), forskellige traumatiske skader, polypper i næsen. Sandsynligheden for at udvikle dacryocystitis stiger på baggrund af vasomotorisk, allergisk og hypertrofisk rhinitis, dannelsen af tumorvækst i næsen, forskellige former for bihulebetændelse osv.
I moderne medicinsk praksis er det oftedacryocystitis er diagnosticeret hos nyfødte. Lægernes kommentarer såvel som resultaterne af videnskabelig forskning bekræfter, at sygdommen kan antage forskellige former.
Afhængigt af forløbet kan betændelse væreakut eller kronisk. Dacryocystitis hos en nyfødt kan tage en enkel, catarrhal, purulent eller phlegmous form. Hvis du er opmærksom på etiologien, er der en viral, parasitisk, bakteriel, chlamydial og posttraumatisk betændelse.
Dacryocystitis hos en nyfødt er normaltbegynder at manifestere sig et par dage efter fødslen. På den anden side, hvis tårekanalen ikke er for indsnævret, kan symptomer forekomme senere - efter et par uger.
Det første tegn er vandige øjne - ofteden intensiveres under en gåtur i den friske luft på baggrund af ændringer i omgivelsestemperatur osv. Der er altid for meget tårevæske i babyens øjne.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, symptomerbliver stærkere. Slim og til tider slimudslip fra øjet vises, hvilket indikerer en mere udtalt betændelse. Ofte holder barnets øjenlåg sammen - i løbet af natten har udflåd tid til at tørre ud og limer øjenvipperne. Dette er symptomerne, der ledsager dacryocystit hos nyfødte. Komarovsky, en velkendt børnelæge, gør i sine værker opmærksom på, at denne sygdom ofte forveksles med almindelig konjunktivitis.
Men når sygdommen skrider frem, overtrædelserblive mere udtalt. Til at begynde med er det værd at bemærke, at almindelige antiseptiske og endda antibakterielle dråber, som er effektive til betændelse i bindehinden, kun giver midlertidige resultater med dacryocystit.
Vævene i det nedre øjenlåg svulmer op og bliver rød.Hvis du trykker på området af lacrimal sac, kan du observere frigivelsen af pus fra lacrimal kanalen. Dette er de karakteristiske symptomer på dacryocystitis hos en nyfødt. Ofte ledsages palpation i dette område af skarp smerte, babyen begynder at græde. Andre symptomer inkluderer forbrænding, kløe i øjnene og rødme i bindehinden.
Hvis der er diagnosticeret dacryocystit, har den nyfødte brug for tilstrækkelig lægehjælp. Under ingen omstændigheder bør sygdommen ignoreres - det er vigtigt at følge lægens anvisninger nøjagtigt.
I mangel af terapi, betændelse i lacrimal sacbliver til en kronisk form, som er meget sværere at helbrede. Derfor er den korrekte behandling af dacryocystit hos nyfødte så vigtig. Komarovsky siger, at behandling desværre ofte startes for sent, da de indledende stadier af sygdommens udvikling ligner det kliniske billede i konjunktivitis.
Nogle gange på baggrund af en inflammatorisk proces i tåreandelender dannes en byld i posen - en ophobning af pus i membranerne. Hvis abscessen brister, kan der opstå fistler - kanaler, der forbinder hulens hul med andet væv. Der er en mulighed for at udvikle orbital cellulitis. Den konstante udledning af pus påvirker tilstanden af de ydre membraner i øjet negativt - forskellige skader på bindehinden, sårdannelse i hornhinden, et skarpt og vedvarende fald i synet er mulige.
I de mest alvorlige tilfælde infektion ogden inflammatoriske proces spredes til andre nærliggende organer. Sepsis og hjerneabscess er ekstremt sjældne komplikationer af dacryocystit. Ikke desto mindre findes sandsynligheden for et sådant resultat.
Ifølge statistikker, i omkring 14-16% af patienterne, der har gennemgået en sådan betændelse, dannes der små sten i tårekanalhulen, som kræver fjernelse.
Som nævnt svarer de indledende symptomer på dacryocystitis til dem af konjunktivitis. Derfor er korrekt diagnostik nødvendig i dette tilfælde.
Generelt er en generel undersøgelse tilstrækkelig til at sikre detsåledes at lægen mistænker tilstedeværelsen af dacryocystitis. I fremtiden udføres en blodprøve - på baggrund af den inflammatoriske proces observeres en stigning i niveauet af leukocytter.
Desuden udføres såning ved hjælp afprøver taget fra bindehinden og næseslimhinderne. For den samme analyse, tage udledning fra tåresækken. En sådan undersøgelse hjælper med at bestemme patogenens natur.
Derudover anvendes andre tests,for eksempel sondering og ekkografi (under proceduren kan du se udvidelsen af lacrimal sac og stagnation af væske). I tilfælde af at der er mistanke om, at en tumor eller dacryocystit er udviklet efter en skade, henvises patienten til computertomografi. Nogle gange udføres en nasal endoskopi for at fastslå årsagen til udviklingen af den inflammatoriske proces.
I de indledende faser ordineres små patientersærlige præparater. Sådanne dråber anvendes i vid udstrækning til dacryocystit hos nyfødte, såsom "Miramistin", "Levomycetin", "Sulfatsil". Behandlingsforløbet varer fra 7 til 10 dage.
Ikke mindre effektivt er lægemidlet "Tobrex"med dacryocystitis hos nyfødte. Dette værktøj har udtalt antibakterielle egenskaber. Plus, det kan bruges til børn i næsten alle aldre.
Terapi suppleres ofte med specielantibakterielle salver, såsom tetracyclin eller erythromycin - de lægges bag øjenlåget om natten. Behandlingen suppleres med en daglig rykkemassage i tåresækken. Dr. Komarovsky anbefaler denne særlige behandling. I de indledende faser giver det virkelig den ønskede effekt.
Hvis patienten har phlegmon, er det vigtigtåben. Efter proceduren udføres dræning ved hjælp af en 10% natriumchloridopløsning. Såret vaskes med antiseptiske opløsninger i endnu en uge.
Da det i de fleste tilfælde er inflammatoriskprocessen er forbundet med aktiviteten af bakterielle mikroorganismer. Som regel er specielle antibakterielle dråber kombineret med andre terapeutiske procedurer nok til at klare sygdommen. I de mest alvorlige tilfælde gives antibiotika intramuskulært eller intravenøst for maksimal effekt. Betragtes som effektive:
Selvfølgelig hjælper dråber med at klare det vigtigstesymptomer. Men ikke mindre vigtigt er massage af den nyfødtes øjne. Ved dacryocystitis skal denne procedure udføres regelmæssigt. Dette hjælper med at fjerne purulente masser fra lacrimal sac og fremskynde helingsprocessen.
Hvordan laver man massage for dacryocystit hos nyfødte? Det er bedre, hvis de første par procedurer udføres af en læge eller sygeplejerske - på denne måde har forældre mulighed for at lære at lave massage alene.
Før proceduren skal du selvfølgelig omhyggeligtvask dine hænder, forbered sterile vatpind og furacilinopløsning (den skal opvarmes let til stuetemperatur). Først anbefales det at trykke let på det indre øjenkrog med pegefingeren (husk at babyens hud, brusk og andet væv er meget følsomme, så tryk ikke for hårdt). Derefter skal du forsigtigt trykke på lacrimal sac - en slimopurulent masse begynder at skille sig ud gennem lacrimal-kanalen, som skal fjernes med en vatpude dyppet i en furacilin-opløsning. Tryk- og glidebevægelser skal fortsættes og bevæge sig langs næsebroen. Efter afslutningen af massagen skal øjnene dryppes med Levomycetin eller andre dråber, der er ordineret af en læge.
Sådanne manipulationer gentages 5 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er to uger.
Nogle gange er den eneste behandlingtårekanalsondering. En sådan procedure ordineres, hvis sygdommen udvikler sig over lang tid, og massage og medicin ikke giver det ønskede resultat.
Proceduren er relativt ligetil.Under lokalbedøvelse indsætter lægen en speciel lille sonde i tårekanalen. Denne manipulation eliminerer stikket, der tilstopper kanalen. Under proceduren rengøres lacrimal sac for pus og vaskes med en antiseptisk opløsning.
Dernæst ordinerer lægen øjendråber til den lille patient. Efter 1-2 uger gentages proceduren igen. I de fleste tilfælde slutter en sådan behandling med en fuldstændig kur mod barnet.
I de mest alvorlige tilfældedacryocystorhinostomy er en kirurgisk procedure, hvor lægen skaber en ny kommunikation mellem næsehulen og lacrimal sac. Således kan tårevæsken bevæge sig rundt om den blokerede naturlige kanal.
Lægemiddelterapi kan suppleres med traditionelle lægemidler. Det er selvfølgelig ikke værd at bruge dem uden forudgående konsultation og lægens tilladelse under alle omstændigheder.
Faktisk er prognoserne ret gunstige.Rettidig diagnose og korrekt behandling af dacryocystit hos en nyfødt slutter i de fleste tilfælde med fuld restitution. Komplikationer er mulige, men de registreres kun i isolerede tilfælde.
Desværre er der ingen specielle lægemidler.som kunne forhindre udviklingen af dacryocystitis. Forebyggelse i dette tilfælde reduceres til regelmæssig vask af den nyfødtes øjne. Når de første symptomer opstår, skal du se en læge. I de indledende faser kan du slippe af med sygdommen ved hjælp af stoffer uden at ty til sondering.
