Bakteriel vaginose har et klinisk syndrom,som ikke gælder for infektioner (hvilket betyder dem, der kun overføres via seksuel kontakt). Syndromet er præget af optimal vaginal mikroflora, som består af lactobaciller og udskiftes af anaerobe bakterier.
Наиболее частой причиной неприятного запаха и Vaginal udledning er bakteriel vaginose. Behandling af denne sygdom er ønskelig at begynde ved de første manifestationer. Halvdelen af alle kvinder, der har de kliniske kriterier for bactivaginose, viser dog ikke symptomer. Grunden til ændringerne i mikrofloraen er ikke fuldt ud forstået. Selv om denne sygdom ikke er forbundet med seksuel aktivitet, er det ofte forbundet med tilstedeværelsen af et stort antal seksuelle partnere og er ret sjældent hos de kvinder, der ikke lever seksuelt. Det betragtes dog ikke som en reel, sand STD.
Årsagerne til forandringen (økologisk) mikrofloraSkeden er ikke fuldt ud forstået. Delvist bevist, at bakteriel vaginose (simpel behandling) ikke overføres specifikt seksuelt, på trods af at hyppigheden af forekomsten ofte er forbundet med antallet af partnere og seksuel aktivitet.
Risikofaktorer
Hormonale lidelser, anvendelse af enhver antibakteriel terapi, hyppige inflammatoriske processer af organer i bækkenet, immunosuppressiva, diabetes mellitus (uncompensated).
symptomer
De vigtigste symptomer på bacvaginose - klagerubehagelige rigelige hvide med en dårlig lugt. Sygdommens begyndelse ledsages af væskebelagt, hvidt eller med en gråtoning. Hvis sygdommen fortsætter i lang tid, får de en gullig-grøn farve, bliver tykkere, ofte ligner granulær ostemasse, har ikke den mest behagelige egenskab ved skumdannelse, klæbrig, lidt sprød, fordeles jævnt på væggens vægge. Nogle kvinder rapporterer ubærbart ubehag, dyspareunia, brændende fornemmelse og kløe i vulvaområdet. Den særprægede bakterielle vaginose er fraværet af tegn på inflammation (hyperæmi, ødem) i vaginale vægge. Inde i alt (slimhinde) ser det normalt ud - det er lyserødt. Og det sædvanlige kolposkopiske billede kan karakteriseres af tilstedeværelsen af kun dystrofiske forandringer.
Vaginose. Hvordan man behandler?
Den gynækologiske læge er i stand til at handle som standard ved diagnosen "bakteriel vaginose" (behandling er foreskrevet, når alle genstande er gennemført):
- besked om patientens diagnose
- give hende oplysninger om seksuel adfærd under behandlingen
- indsamling (obligatorisk) af seksuel historie
- Diskussion med patienten om behovet og muligheden for undersøgelse for andre STI'er. Anbefalet vaccination (det er ikke nødvendigt) mod hepatitis B;
- identifikation af alle former for prædisponerende faktorer og muligheden for eliminering heraf
Hvis der ikke er nogen resultater fra behandlingen, skal du overveje følgende mulige årsager:
- utilstrækkelig behandling, manglende overholdelse af behandlingen
- falsk-positive resultater af undersøgelsen
- Tilstedeværelsen af andre støttende og prædisponerende faktorer.
Der anvendes en to-trins trin-for-trin metode.behandling, hvor hovedprincippet - skabelsen af de mest optimale betingelser (fysiologisk) vaginalt miljø og fuld restaurering af mikrobiocenosen. Den første fase involverer udførelse af lokal antibakteriel behandling (clindamycin, chloramphenicol, metronidazol), laserterapi, enhver mælkesyre er ordineret for at reducere pH, ifølge indikationer - prostaglandinhæmmere, immunokorrektorer og antihistaminer, østrogen. Hvis der er smerter, kløe, brændende - nogle lokalbedøvelsesmidler anvendes. I anden fase anvendes bakterielle biologiske præparater: lactobacterin, bifidin, bifidumbacterin, acylakt (topically) til fuldstændig restaurering af vaginalens ufuldkomne mikroflora.
Hovedformålet med denne terapi ervæsentlig måde at fjerne vaginale tegn og symptomer på. Derfor har næsten alle kvinder med symptomer brug for behandling. Bakvaginose, hvis behandling under graviditet fejlagtigt anses for uønsket, fremkalder faktisk præmaturarbejde.
Bakteriel vaginose, behandling for ikke-gravide kvinder:
1) Metronidazol 500 mg taget oralt 2 p / dag - 7 dage.
2) Clindamycin creme, 2%, 5g (1 fuld applikator) til natten intravaginalt - 7 dage.
3) Metronidazol gel, 0,75%, 5g (1 fuld applikator) intravaginalt 1-2 p / dag - 5 dage.
Ved tilstrækkelig terapi er bakteriel vaginose (behandling beskrevet ovenfor) en gunstig prognose.
