Chorea er en patologi i nervesystemet.Det henviser til former for hyperkinesis. Sygdommen ledsages af problemer med hjernens subkortikale knuder. Det kan identificeres ved karakteristiske tegn: episodisk, målløs, kaotisk rykning i arme og ben, undertiden i kroppen. I de senere faser opstår mentale og intellektuelle forstyrrelser, problemer med koordination og selvpleje. Hos børn forekommer chorea ofte normal øget aktivitet. Faktisk skal du ved de første manifestationer af patologi søge kvalificeret hjælp.
Udtrykket bruges i to tilfælde.Det kan betegne uafhængige sygdomme, der hører til denne gruppe (for eksempel lille chorea eller Huntingtons chorea). Det bruges også til at beskrive nogle syndromer, der forekommer ved forskellige typer sygdomme. Selve ordet "chorea" er hentet fra det græske sprog, hvor det betegner en bestemt type dans. Dette forklarer de første symptomer på sygdommen, som manifesterer sig i stejle, ukoordinerede, rykkende, hurtige bevægelser af bagagerummet og lemmerne. Patientens adfærd er virkelig som en ufrivillig, uberegnelig dans. En gang i tiden blev chorea kaldet "St. Witt's dans". Dette navn er forbundet med den gamle tro på St. Witt, der aktivt sprede kristendommen, som han blev tortureret af romerske soldater for. Efter hans død blev sagnet populært, at hvis nogen udfører en aktiv dans i nærheden af hans grav på sin fødselsdag, vil han modtage et gebyr af livlighed og energi i et helt år.
Årsagerne til udviklingen af sygdommen kan have en anden oprindelse, men oftest skyldes chorea af arvelige faktorer eller genetiske lidelser.
Mindre almindeligt er chorea forårsaget af sådaninfektionssygdomme såsom tuberkuløs meningitis, viral encephalitis, neurosyphilis, borreliose, kighoste. Forekomsten af chorea kan også være forbundet med metabolske forstyrrelser (hvis Fabry sygdom, hyperglykæmi, hyperthyreoidisme eller Wilson-Konovalov sygdom forekommer), forgiftninger (forgiftning med orale prævention, kviksølv, lithium, digoxin, antipsykotika, levodopa), autoimmune antifysiologier (såsom f.eks. systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose). Blandt årsagerne til sygdommens begyndelse kaldte læger også skader på hjernens struktur. Disse inkluderer tumorformationer, hypoxisk encephalopati, traumatiske hjerneskader, slagtilfælde.
Chorea er en sygdom, der manifesterer sig.tilfældige, kaotiske, kortsigtede kropslige bevægelser. I nogle tilfælde kan disse bevægelser forveksles med normal, tilstrækkelig karakteristik for en sund person, noget foruroliget. I andre minder de om en følelsesladet, ukontrollerbar dans. Jerky ryk kan være enkelt eller dobbeltsidet, men de er i det mindste blottet for en eller anden form for synkronisering.
Afhængig af hvilken form der registrerespatologi, skelne manifestationer af chorea. Hvis en person har lidt udtalt koreisk hyperkinesis, er der i hans opførsel en motorisk ubetydelig angst, ledsaget af motorisk hæmning, øget følelsesmæssighed, visse grimaser, nøjeregnende bevægelser, upassende bevægelser.
Udtalte former for chorea manifesterer sig somejendommelige bevægelser "lille djævel på en snor." En udtalt form for koreisk hyperkinesis forvrænger bevægelse, når man går, tale og ansigtsudtryk. Patientens gang er ikke kun mærkelig, men også til en vis grad "klovn". Chorea, hvis symptomer er ekstremt alvorlige, tillader overhovedet ikke nogen bevægelser. Patienter med en alvorlig form for patologi er afhængige af deres miljø, da de ikke kan bevæge sig rundt og tjene sig fuldt ud hjemme.
Denne patologi i de fleste tilfældemanifesteret mellem 35 og 45 år. Chorea, hvis symptomer ud over typisk hyperkinesis også bærer personlighedsforstyrrelser og demens (nedsat intelligens) udvikler sig gradvist, nogle gange er det endda svært at spore det øjeblik, hvor det begyndte at dukke op. De første voldelige bevægelser forekommer normalt i ansigtet. De kan forveksles med tilfældige motoriske automatismer (dette stikker ud i tungen, rynker, slikker læber, åbner munden). Forløbet af sygdommen manifesteres i udviklingen af hyperkinesis i bagagerummet og ekstremiteterne. Den svære form er kendetegnet ved forringelse af tale, hukommelse, slukningsprocesser, niveauet af egenpleje og ender i demens. Huntingtons chorea starter med mentale forstyrrelser i form af hallucinatorisk-paranoide, affektive og adfærdsforstyrrelser.
Patienter med neuroacanthocytose lider ikke kunkoreisk hyperkinesis, men også acanthocytose (formen på røde blodlegemer ændrer sig). Et kendetegn ved denne patologi er atrofi (svaghed i musklerne i de øvre og nedre ekstremiteter). Blandt andre sygdomsegenskaber er der: oral hyperkinesis med tyggebevægelser, læbestikninger, tungen fremspring og andre grimaser. Ved neuroacanthocytosis bider patienten ufrivilligt sin tunge, læber og den indre overflade af kinderne til blod. Komplicerende faktorer ved denne sygdom er demens og epileptiske anfald.
Medfødte sygdomme i nervesystemet forstyrreren person til at leve et fuldt liv. Lesch-Nayhan sygdom hører også til sådanne patologier. Hovedårsagen til udviklingen af patologi er en arvelig mangel på hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase. Dette chorea hos børn ledsages af alvorlige forstyrrelser i nervesystemets funktion. Patologien provoserer også en øget produktion af urinsyre.
Fra de første måneder af livet ses barnetudviklingsforsinkelse. Stivhed af ekstremiteterne vises fra den tredje måned. Fra det andet leveår har babyen ansigtsgrimaser, som er ledsaget af tegn på læsioner i den pyramidale kanal og en forsinkelse i mental udvikling. En baby kan skade sig selv fysisk ved at bide hans læber eller fingre.
Godartet chorea hos børn manifesterer sig ispædbarn eller tidlig barndom. Patologi henviser til arvelige sygdomme. Generaliseret hyperkinesis med denne sygdom forsvinder kun, når barnet sover. Denne form for patologi adskiller sig fra Huntingtons chorea i et ikke-progressivt forløb og normal udvikling af intelligens. I en ældre alder med godartet chorea er det muligt at reducere hyperkinesis ved at kontakte en medicinsk institution i tide.
De mest almindelige sekundære former for patologi er to: lille chorea og gravid chorea.
Den første kaldes også Sydenham chorea.Forværring af streptokokkinfektion eller gigt kan provosere dens forekomst. Den milde form er kendetegnet ved overdrevne grimaser, udtryksfulde bevægelser, uhæmmede bevægelser. Mere komplekse former for koreisk hyperkinesis manifesteres i det faktum, at det er vanskeligt for patienten at bevæge sig rundt, tale normalt, endda indånde. Med sygdommen opstår også ”tonic” knæ og ”hærdende” reflekser, følelsesmæssige og affektive lidelser og muskelhypertension.
Hos gravide er chorea en sygdomvender tilbage fra barndommen. Det vil sige, at de kvinder, der er stødt på små chorea i deres barndom, falder ind i risikosonen. Patologi kan forekomme i løbet af den første graviditet ved 2-5 måneder. I det efterfølgende forløb af den "interessante" situation kan chorea også forekomme. I sådanne tilfælde udføres behandling sjældent, da sygdommen forsvinder af sig selv efter en abort eller efter fødsel.
Begyndelsen af sygdommen forekommer i baggrundenakut gigt eller endokarditis, som ledsages af skade på hjerteklapperne. Mange tilfælde af sygdommens begyndelse er ikke forbundet med denne faktor, og sygdommen manifesterer sig selv.
Reumatiske chorea påvirker ofte børn ii alderen 6 til 15 år. Hos piger er patologi mere almindelig. I den første fase kan sygdommen muligvis ikke give anledning til bekymring, da symptomerne er begrænset til grimaser, og forældre tager det som en vittighed. Processen fortsætter med små ufrivillige bevægelser af lemmerne, startende fra fingerspidserne og gradvist spredt sig gennem kroppen. En uge senere begynder en manifestationsperiode, hvor barnets bevægelser bliver hurtige og fejende. Denne tilstand forhindrer babyen i at fortsætte normale aktiviteter, det vil sige spise, gå, skrive.
Reumatiske chorea forvrænger et barns ansigttusinder af grimaser. Alvorlige former for sygdommen forhindrer patienten i at stå på fødderne, sluge, tale, mens kroppen konstant bevæger sig. Hvis chorea diagnosticeres, skal behandlingen udføres omhyggeligt og hurtigt.
Mistanken om et chorea stammer fra en underligmenneskelig adfærd. Ved den foreløbige undersøgelse skal lægen føre en samtale med patienten eller med hans pårørende. Især er det vigtigt at finde ud af, om nogen anden i familien havde denne sygdom, hvor længe symptomerne på chorea optrådte, om patienten tog medicin eller om han havde betændelseslidelser. Dernæst skal specialist evaluere de ufrivillige bevægelser. Det er også nødvendigt at diagnosticere og beskrive de sygdomme, der kan ledsage chorea, forårsage alvorlig intellektuel handicap. Symptomer på sådanne sygdomme forekommer ikke altid. Nogle gange for at opdage en sådan patologi på et tidligt tidspunkt gennemføres et helt kompleks af undersøgelser. En blodprøve viser niveauet af kobber i blodet og tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på inflammatoriske reaktioner. Derudover udføres computertomografi, magnetisk resonansafbildning, elektroencefalografi.
Chorea er en patologi, som ikke tillader detpatienten skal føre den sædvanlige fulde livsstil, så hendes behandling skal være rettidig og omfattende. Behandlingstaktikkerne afhænger af sygdommens årsager. I Wilson-Konovalovs sygdom er for eksempel en patient ordineret diæter med et minimum af kobberindhold og medikamenter, hvis handling er beregnet til at reducere dens absorption.
Med Huntingtons chorea ordineres antipsykotika ogbenzodiazepin beroligende midler. Hvis chorea er forårsaget af en kronisk mangel på blodforsyning til hjernen, er der brug for medikamenter, der sænker blodtrykket. Med vaskulitis udføres hormonbehandling. Hvis der vises meget generelle symptomer, bør behandlingen være omfattende.
Reducer intensiteten af ufrivillige bevægelserdet er muligt ved hjælp af kirurgisk indgreb, når de ventrolaterale kerner i thalamus ødelægges. Med chorea skal du tage medicin, der forbedrer hjernens funktion og ernæring samt B-vitaminer.
