Spytkirtel eller spytestensygdommen er dannelsen af den såkaldte salivolitis i kanalerne eller (mindre almindeligt) i parenchymen i disse kirtler. Blokering af kanalen forårsager akut smerte, udvidelse af kirtlen i størrelse og i alvorlige tilfælde en abscess eller phlegmon.
Dannelsen af sten er en konsekvens af totalitetengenerelle og lokale faktorer. Almindelige faktorer er en krænkelse af calciummetabolismen og vitamin A-mangel. Så patienter, der lider af spytstenssygdom, er modtagelige for:
Risikoen for stendannelse øges hos rygere.
Og af lokale årsager inkluderer indsnævring og mangel på kanalernes vægge samt en krænkelse af deres sekretoriske funktion. En sten i spytkirtlen er altid ledsaget af sialadenitis.
Stendannelse forekommer omkring kernen, klsom kan være mikrobiel eller ikke-mikrobiel. I det første tilfælde er kernen et konglomerat af mikroorganismer, og i det andet en ophobning af deskvameret epitel og fremmedlegemer, der er faldet ned i kirtelens kanal, såsom fiskeben, frugtkerner og tandbørstehår.
Stenen indeholder forskellige komponenteroprindelse - både organisk og mineralsk. Den første tegner sig for ca. 10-30%, den består af aminosyrer, duktalt epitel, mucin. Mineraler er meget mere (70-90%), de inkluderer hovedsageligt phosphater, calciumcarbonat, natrium, kalium, magnesium, klor, jern. Generelt svarer den kemiske sammensætning af sten i spytkirtlen til tandsten.
Mest sandsynligt ledsages etiopatogenesen af denne sygdom af forekomsten af endogene og eksogene faktorer, som fører til visse patologier. Disse inkluderer:
Lokalisering af sten i parenchym, normalt ii lang tid måske ikke generer en person. Kun ved at blokere lumen i udskillelseskanalen med en stigning i størrelse, forårsager dannelsen smerter og ubehagelige sprængfølelser. En ubehagelig eftersmag forekommer i munden, og spytkirtlerne kvælder under tygge mad. Det mest karakteristiske symptom er imidlertid den såkaldte spytkolik. Dette er en akut smerte som følge af tilbageholdelse af spyt og en stigning i kanaldiameter.
Hvis stenen blokerer kanalen i submandibularenspytkirtel, smerter vises ved indtagelse, som udstråler til øret eller templet. I tilfælde af forværring af sialadenitis kan subfebril kropstemperatur, ubehag, hovedpine observeres.
Diagnose af sygdommen udføres ved palpering, derudover udføres en ultralydundersøgelse af spytkirtlerne, sialografi, CT, sialoscintigraphy.
Denne sygdom opleves hovedsageligt af mennesker.i en alder af 20-45 år. Cirka 1% af befolkningen lider af denne sygdom. Ifølge statistikker udgør sialolithiasis blandt tandsygdomme i spytkirtlerne ca. 60%.
Oftest dannes der sten i submandibularenafdelinger og sjældnere - i det sublinguale. Hvis stenen er lille, kan den vaskes uden indblanding af spyt. Imidlertid tilstopper en stor beregning kanalen, og så kan du ikke klare dig uden behandling. Hvis vi taler om formationsmassen, varierer den inden for 3-20 gram, og i størrelse kan de være fra en millimeter til flere centimeter.
Fjernelse af stenen fra spytkirtlen udføres, når lægemiddelbehandling ikke giver resultater. I sådanne tilfælde skal du udføre:
Som allerede nævnt, hvis stenene er småstørrelse, kan de uafhængigt udskilles med spyt. Nogle gange foreskrives konservativ terapi for at lette deres afgang: spyt diæt, kirtelmassage, termiske procedurer. Forebyggelse og lindring af fænomenerne ved akut sialadenitis udføres ved hjælp af antibiotika.
Hvis stenen i spytkirtelkanalen er placeret nær munden, kan tandlægen fjerne den med en pincet eller klemning.
Kirurgi at fjernesten kan udføres ved forskellige metoder. Den mest avancerede af dem er interventionel sialendoskopi, som gør det muligt at fjerne spytsten endoskopisk, hvilket gør det muligt at eliminere cicatricial-stramninger af kanalerne.
Den moderne minimalt invasive metode er sådankaldet ekstrakorporal lithotripsy. Dens essens består i at knuse stenen ved hjælp af ultralyd. Metoden til kemisk opløsning af sten anvendes ofte, for hvilken en 3% opløsning af citronsyre introduceres i kanalerne.
Dissektion af udskillelseskanalen gennem det indremundhuleoverfladen er den mest almindelige kirurgiske metode til fjernelse af calculus. Abscessdannelse af kirtlen udføres, når abscessen åbnes ved at fortynde sårets kanter, hvilket sikrer uhindret udstrømning af pus og udledning af calculus. I tilfælde af tilbagevendende sten eller irreversible ændringer i spytkirtlens struktur, tyder de på radikale tiltag - udryddelse af spytkirtlen.
Når man tager til radikal fjernelse af spytkirtler, xerostomia forekommer ofte, mikrofloraen i mundhulen forstyrres, der observeres accelereret henfald af tænder, hvilket naturligvis fører til et fald i patientens livskvalitet. Derfor, hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp.
Tidlig diagnose giver dig mulighed for at undgå fjernelse af kirtlen og slippe af med problemet med stenudvinding.
Hovedbetingelsen for forebyggelse er udelukkelsen af faktorer, der bidrager til stendannelse:
