Det menneskelige hjerte har 4 hulrum.Hver af dem er forbundet via specielle huller - ventiler. De er nødvendige, så blodet cirkulerer jævnt gennem kamrene. Ved sygdomme i hjerteklapperne kræves hjælp fra en kardiolog. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig for at eliminere patologien. Sygdomme i det valvulære apparat fører til kredsløbssvigt. Hvis der ikke træffes foranstaltninger, kan patologi være dødelig.
Hjerteventiler er nødvendige for at sikreensidig blodgennemstrømning fra et kammer til et andet. De består af det indre lag af organet - endokardiet. Hjerteklappen fungerer som et vindue mellem hulrummet. Takket være ham flyder blod fra det ene kammer til det andet i den krævede mængde. Det valvulære apparat i hjertet er dannet af følgende komponenter:
Disse formationer findes i alle ventiler.Fiberrige ringe og skillevægge mellem hulrummet danner hjertestativet. Det er repræsenteret ved tætte elastiske fibre og kollagenfibre. Ventilklapper er nødvendige for at sikre, at det åbnes på systoltidspunktet. Under højt tryk overføres blod fra et kammer i hjertet til et andet. Så det ikke blandes med hinanden, skal ventilklapperne smøres i tide. Akkorder er bindevævsnorer. De forbinder ventilen til hjertets papillarmuskler. Deres funktion er at give tæthed mellem vingerne.
Der er 2 typer ventiler:atrioventrikulær og månen. Den første - give samtrafik mellem kameraer. Måneventiler er nødvendige for at opretholde en ordentlig blodstrøm i de store kar i hjertet - aorta og lungearterien. Atriale ventrikulære åbninger inkluderer følgende typer ventiler:
Den mitrale hjerteklap forbinder venstreatrium og ventrikel. Det består af 2 vinger. Tricuspid-ventilen er placeret på kanten af hjertets højre kamre. I modsætning til den venstre atrioventrikulære foramen har den 3 vinger. For at blod kan pumpes fra hjertet til alle kroppens kar, er det nødvendigt med en aortahjerteklap. Det har 3 vinger: højre, venstre og tilbage. Åbningen af lunge bagagerummet er placeret ved udgangen til det højre atrium. For at de små og store blodcirkulationer skal fungere, er den koordinerede funktion af alle ventiler vigtig. Skader på en af dem fører til hjertesvigt.
Valvulære hjerteklapper kan gennemgåforskellige skader. I nogle tilfælde er der en forkert struktur af hullerne mellem kamrene. Dette indikerer tilstedeværelsen af medfødte misdannelser i hjertet, som dannes under lægningen af organer i fosteret. Lignende anomalier inkluderer:
Ud over ventilfejl kan observeresindsnævring af hovedkarrene, deres forkerte placering, mangel på et hjertekammer osv. I nogle tilfælde diagnosticeres en kombination af flere defekter.
Valvulære sygdomme kan væreerhvervet. De opstår på baggrund af kroniske infektiøse patologier i hjertet, systemiske inflammatoriske processer. De vigtigste årsager til dannelse af defekter er: endo- og myocarditis, gigtfeber, åreforkalkning osv. Erhvervede lidelser inkluderer stenose og ventilinsufficiens. Disse patologier diagnosticeres oftere hos unge og middelaldrende patienter.
Hvis meddelelsen er mellem hjertekaviteterneødelagt, udskiftning af hjerteklappen kræves. Operationen vil hjælpe med at undgå udvikling af cirkulationssvigt. Sådanne kirurgiske indgreb er en alvorlig procedure, der kun tages til anvendelse i tilfælde, hvor andre behandlingsmetoder ikke får virkning. Følgende indikationer for operation skelnes:
Proteser udføres i tilfælde, hvorventilvævet er alvorligt beskadiget, og dets struktur kan ikke gendannes. Dybest set observeres dette med svær stenose. Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis patienten diagnosticeres med tegn på alvorlig hjertesvigt. Symptomer på denne tilstand inkluderer: dyspnø i hvile, besvimelse, angina pectoris angreb. Ventiludskiftning udføres også, hvis åbningen er indsnævret med mere end 50% og er mindre end 1 cm. Proteser udføres i tilfælde, hvor der er forkalkning af foldere eller papillære muskler.
Ventilsvigt udvikler sig mod baggrundenkronisk hjertesygdom. Det fører til en ændring i blodgennemstrømningen og dens genoplivning - omvendt støbning. Fejl diagnosticeres, når hjerteventilen ikke lukker helt. I dette tilfælde bliver rammerne mindre elastiske. I de fleste tilfælde er der aorta- og mitralventilinsufficiens.
For at forbedre hjertets arbejde udførevalvuloplasty. I alvorlige tilfælde er ventiludskiftning påkrævet. Aortainsufficiens fører til en omvendt strøm af blod i venstre ventrikel. Som et resultat strækker dette hjertekammer gradvist og mister sin kontraktile evne. Mitralventilinsufficiens er karakteriseret ved opblødning af blod i venstre atriale hulrum. Hver af disse patologier fører til hjertesvigt.
Hvad skal jeg gøre, hvis din hjerteventil er beskadiget? Operationen udføres i tilfælde af udtalt dysfunktion i organet. Hvis hjertesvigt kompenseres, udføres konservativ terapi. Sygdomme i ventilapparatet er ikke altid indikationer for proteser. I nogle tilfælde kan problemet elimineres uden introduktion af transplantatet. Kirurgiske indgreb i hjertet inkluderer følgende operationer:
Valget af kirurgisk indgreb afhænger af sværhedsgraden af defekten, patientens alder og generelle tilstand.
Udtrykket "valvuloplasty" betyderforskellige operationer på hjerteklapper. En sådan kirurgisk indgriben udføres både for medfødte organafvigelser og for en erhvervet defekt. Valvuloplasty udføres, hvis der er stenose eller ventilinsufficiens uden at beskadige dens struktur. Denne metode til kirurgisk behandling udføres også, hvis der er kontraindikationer til proteser.
Den mest almindelige hjerteoperation tilStenose af aorta eller venstre atrioventrikulær foramen betragtes som ballonventilplastik. Den består i introduktionen af en særlig guide gennem lårarterien. Når røret når ventilåbningen, tvinges luft ind i cylinderen i slutningen af røret. Derefter fjernes kateteret. Operationen udføres under kontrol af angiografi. I dette tilfælde er generel anæstesi og tilslutning af patienten til ventilatoren ikke påkrævet.
I nogle tilfælde udføres kommissurotomi med stenose. Det består i at dissekere de smeltede ventiler.
Annuloplastik udføres, hvis der ikke er tilstrækkeligventil. Indikationen er udvidelsen af ventilerne uden deres organiske beskadigelse. Kirurgen vælger en støttering af den krævede størrelse og fastgør den til endotelet med suturer.
Hjerteventil udskiftning kirurgi udføresved indsnævring af den atrioventrikulære åbning op til 1,5 cm, aortaåbningen op til 1 cm. Forskellige materialer anvendes som proteser. I nogle tilfælde transplanteres hjerteklapper til patienter fra dyr som grise eller køer. Det antages, at risikoen for afvisning af sådanne proteser er lavere end for syntetiske materialer. En anden mulighed for kirurgisk indgreb er transplantation af en lungeventil til stedet for den beskadigede aortaåbning. En sådan procedure udføres kun for unge patienter, da den henviser til teknisk komplekse kirurgiske procedurer.
På trods af at hjerteoperationer overvejesrisikabelt, de er ofte den eneste måde at redde en persons liv på. Efter ventiludskiftning kræves konstant overvågning af patientens tilstand. Patienter, der har været opereret, skal tage blodfortyndende medicin hele livet. Disse lægemidler inkluderer lægemidlet "Warfarin". Dette er for at forhindre blodpropper i den kunstige ventil.
