At bestemme typen af nyre- og urinpatologiblære, der anvendes en række undersøgelsesmetoder, som inkluderer palpering af nyrerne, percussion og undersøgelse. Hver type diagnostik har sine egne egenskaber og giver et bestemt sæt information.
Så mere detaljeret. Palpering af nyrerne hos en sund person giver ikke resultater, da de ikke er håndgribelige. Denne procedure kan kun udføres, hvis der er organpatologi. Eller meget tynde mennesker.
Palpering af nyrerne udføres i to positioner: liggende og stående. I liggende stilling falder mavemusklerne ned, slapper af dem, hvilket resulterer i, at proceduren letter. Stående under undersøgelsen kan du mærke den mobile nyre, som har et nedadgående skift under dens masse.
Palpering af nyrerne udføres med to hænder. Patienten ligger på sofaen på ryggen, benene skal være lige, arme - frit placeret på brystet. I denne position slapper mavemusklerne så meget som muligt, vejrtrækningen bliver jævn, rolig. Lægen er til højre for patienten. Han lægger sin venstre hånd under lænden, lige under den sidste ribbe, så den ligger tæt på rygsøjlen. Når man undersøger den venstre nyre, placeres hånden under ryggen yderligere bag rygsøjlen.
Lægerens højre hånd er placeret på maven lidt under kystbuen udad fra rectus muskler. Når du udånder, dykker specialisten hånden ned i mavehulen mod venstre hånds fingre.
Yderligere. Ved palpering af nyrerne, mens hænderne trækkes sammen, opfordres patienten til at trække vejret. Meget dyb. Så snart han udånder, kan specialisten mærke nyrernes prolaps, hvis kant kommer til højre og passerer under hendes fingre. Hvis orgelet har en kraftig stigning, vil lægen være i stand til fuldstændigt at palpe sin forreste væg og finde begge poler. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at bestemme organets form og størrelse.
Der er også en metode til palpering af nyrerne i positionpatient liggende på hans side. I dette tilfælde udføres proceduren efter de samme regler som i liggende stilling. Men når patienten er på sin side, sidder lægen, og patienten skal vendes mod ham. Hans torso læner sig let fremad, musklerne slapper af. I løbet af undersøgelsen er det i dette tilfælde muligt at opdage nefrose. I den første fase af sygdommen mærkes kun organets nedre pol. På det andet findes hele orgelet let. I tredje fase af nefrose bevæger orgelet sig frit i enhver retning. Nogle gange observeres smerte under palpation.
Undertiden under proceduren kan duforveksle et organ med et fuldt område af tyktarmen, en forstørret højre leverlobe eller en tumor. For at undgå dette skal du kende organets form: det ligner en bønne med en glat overflade. Nyrerne er karakteriseret ved at løfte sig op og vende tilbage til deres oprindelige position. Efter palpering vises protein og en blanding af erytrocytter i urinen.
Du kan undersøge patienten, mens han står. I dette tilfælde sidder lægen overfor patienten, og patienten står foran specialisten, let bøjet fremad og krydser armene over brystet. Lægen lægger sine hænder på samme måde som når han undersøger nyrerne bagfra.
Under palpering af nyrerne hos b
Alt er meget seriøst. Ud over palpation vurderes orgelpercussion. Flere detaljer.
I orden. For at lægen skal være i stand til mere nøjagtigt at etablere diagnosen, er det nødvendigt at udføre palpering og percussion af nyrerne. Den sidstnævnte undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at identificere ændringer i lyden over orgelet.
En tympanisk lyd høres normalt. Dette skyldes det faktum, at nyrerne er dækket af tarmene. Hvis der høres en kedelig lyd, indikerer dette en kraftig stigning i orgelet. I dette tilfælde bevæger tarmsløjferne sig fra hinanden.
Af stor betydning i undersøgelsen erdefinition af Pasternatskys symptom. Dette er en prikkende metode, der evaluerer organsmerter. Under proceduren er lægen bag patientens ryg. Den venstre hånd er placeret på området af den tolvte ribbe og lidt til venstre for rygsøjlen. Med kanten af håndfladen på den anden hånd påføres korte, lette slag på venstre hånd. Afhængig af sværhedsgraden af smerte bestemmes typen af symptom: positiv, mild, negativ.
Et positivt Pasternatsky-symptom bestemmesmed ICD, pyelonephritis, paranephritis og nogle andre lidelser. Det skal forstås, at patienten kan føle ømhed med osteochondrose, sygdomme i ribbenene, muskler i lænden. Mindre ofte opstår smerte på grund af sygdomme i galdeblæren, pancreatitis og andre lidelser.
Det næste øjeblik.Palpation af nyrerne og blæren udføres for at identificere en række patologier. Dvs. For at undersøge blæren er patienten i liggende stilling. I dette tilfælde lægger lægen sin hånd i længderetningen på maven. Når den nedsænkes i bughulen, dannes en fold mod navlen. Denne handling udføres flere gange og bevæger hånden gradvist mod kønsleddet.
Normal, tom blære til palpationutilgængelig, da den er placeret bag brystet. Det fulde organ mærkes. Med betændelse mærkes blæren uden for brystet. Patienten kan føle ømhed, når den trykkes.
For at bestemme blærens øvre kant,percussionmetoden anvendes. Under denne type diagnose placerer lægen en plessimeterfinger (som den banker med) vandret til orgelet. Aflytning udføres i midterlinjen fra top til bund, startende fra navlen og slutter med pubis.
Med en tom blære, en trommehindelyd, der fortsætter op til pubic artikulation. I tilfælde af overløb af et organ i området ved den øvre grænse bliver lyden kedelig. Dette sted er markeret som den øvre grænse.
Fysiologiske diagnostiske metoder tillader detidentificere en række nyre- og blærepatologier. Med deres hjælp bestemmer de størrelsen, placeringen af organer såvel som tilstedeværelsen af væsker i dem. Efter undersøgelse, palpation og percussion kræves urinprøver. OAM er obligatorisk.
