Led, der er ømme og immobiliseredeer en hindring for udførelsen af dagligdagens aktiviteter, fratager muligheden for at leve et normalt liv. Det er især svært, hvis hofteleddet påvirkes. Endoprotetik i leddene hjælper med at genoprette den mistede funktion af lemmerne, hvilket ofte er den eneste mulighed for patienten. Mere end 300 tusind mennesker om året har indikationer for denne operation.
Det første og vigtigste tegn på ledsygdomer smerte. Først er smerten af lav intensitet, men senere, med sygdommens progression, intensiveres smerten og bliver konstante ledsagere af en person.
Dernæst kommer drejningen af dysfunktion hos de berørtelemmer. Sygdommen har tendens til at udvikle sig, hvilket nogle gange fører til fuldstændig immobilitet. For sådanne patienter er konservativ behandling ikke længere i stand til at hjælpe med at redde det berørte hofteledd.
Hofteleddet er en af de meststore knogleleder i menneskekroppen. De belastninger, han oplever i processen med en persons liv, er meget store, da det tjener til at forbinde underekstremitet og bækken.
Sammensætning af hofteleddet:
Muskler med sener fastgjort i områdethofteledd, give bevægelse i det med deres veer. I en sund tilstand er hofteleddet meget mobil og har evnen til at bevæge sig i ethvert plan og retning. Han klarer succesfuldt at levere gang- og støttefunktioner.
Blandt de lidelser, der kan forårsage ledskader, der kræver operation, inkluderer:
Udskiftning af hofteleddet anbefales kun i tilfælde af fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig og gå. Den endelige beslutning om operationen træffes under hensyntagen til alle faktorer.
Der er ofte tilfælde, hvor selv mennesker med presserende behov for hoftearroplastik ikke kan gennemgå operation på grund af kontraindikationer.
De mest almindelige begrænsninger inkluderer:
Dens detaljer:
Endoproteser er også opdelt i unipolarog bipolar. I unipolare proteser bevarer patienten deres acetabulum, proteser kun lårbens hoved og hals. Dette er en forældet version af protesen, der blev brugt meget før. Deres anvendelse var præget af en høj ødelæggelse af acetabulum, og de bruges ikke længere i moderne ortopædisk praksis.
Bipolære endoproteser kaldes totalendoproteser. De udfører total hofteprotese. Alle tre af ovenstående protesedetaljer er til stede her.
Servicetid for hofteendoprotesenbestemmes af kvaliteten af de materialer, der tjente til fremstillingen. De stærkeste metalendoproteser holder op til 20 år. Det optimale resultat med hensyn til kombinationen af levetid og fysisk aktivitet tilvejebringes imidlertid af en kombination af metal-polymer-keramik.
Ingen særlig forberedelse til operationenkræver. I mangel af kontraindikationer tildeles datoen for operationen. Om morgenen for operationen barberes huden i hofteleddets område. Mad og drikke er forbudt.
Patienten placeres på operationsbordet, hvorhan får smertelindring. Metoden til smertelindring er aftalt mellem anæstesilægen og patienten. Operationen kan i vanskelige tilfælde være op til 5 timer. Derfor er den bedste mulighed enten spinalbedøvelse eller fuldbedøvelse. Den første anæstesemetode er mindre skadelig, så det er bedre at ordinere den til ældre.
Efter endt anæstesi vil lægen brugesnittet organiserer adgang til hofteleddet. Det krævede snit er ca. 20 cm. Leddets kapsel åbnes, og lårbenets hoved fjernes og resekteres.
Knoglen er modelleret efter formenendoprotese. Fiksering af protesen sker oftest med cement. Endvidere fjernes ledbrusk fra overfladen af acetabulum med en boremaskine, hvor endoprotesekoppen derefter installeres.
Hofterstatningskirurgi betragtes som en kompleks kirurgisk intervention.
Det kan føre til komplikationer:
Omhyggelig forberedelse af operationen minimerer risikoen for komplikationer.
Ifølge statistik for endoprostetikhofteledds patientanmeldelser er for det meste gode. Patienterne er tilfredse med resultatet af operationen. Når operationen udføres hos personer i relativt ung alder uden ledsagende sygdomme, genoprettes hofteleddets funktion fuldt ud. En person kan gå og endda træne uden at overbelaste protesen. Sportsaktiviteter er kontraindiceret.
Der er også utilfredsstillende resultater efterhofteartroplastiske operationer. Oftest forekommer de i alderdommen, hvis der er samtidig patologier. Hos 20% af patienterne, der gennemgik hoftearroplastik, viser patientanmeldelser skuffelse over resultaterne af operationen.
Patientrehabilitering skal starte straksefter operationen. Disse er øvelser efter hofteprotese og åndedrætsøvelser. Lemmerne, der har gennemgået proteser, skal holdes i ro, men det er nødvendigt at forsøge at udføre minimale muskelsammentrækninger efter hofteudskiftning. Rehabilitering bør overholde hovedreglen - det er nødvendigt at øge belastningen konsekvent.
Den første dag efter operationen
Det opererede hofteledd er forbudtbøj mere end 90 °. Dette kan forstyrre dets struktur og fiksering i knoglen. Det er bedst at tage en siddende stilling under tilsyn af klinikkens medicinske personale eller familie. De vil hjælpe med at flytte det berørte lem og give førstehjælp, hvis der opstår svimmelhed.
Kom ud af sengen
Står ud af sengen på egen hånd i et par dageefter operationen bør ikke. Det er forbudt at læne sig på et sundt lem uden brug af hjælpemidler i flere uger. Stokke eller krykker kan bruges som hjælpemidler. Hvis patienten er i en tilfredsstillende tilstand efter en sådan operation som hoftearroplastik, giver rehabilitering mulighed for ved hjælp af hjælp at stå op næste dag, selvom de fleste af patienterne endnu ikke er klar til at gøre dette.
Gå
Med et vellykket rehabiliteringsforløbperiode, kan du skifte til en stok for at få support. Du kan læne dig op på et ømt ben efter en måned, men uden at overføre hele kroppens vægt til det. Øvelser efter hofteprotese skal startes ved at bortføre benet til siden med at vende tilbage og hæve og sænke det i stående stilling. Læg det opererede ben i to måneder med en belastning, der ikke overstiger halvdelen af patientens kropsvægt. Det er muligt at gå fuldt ud uden improviserede midler efter 4-6 måneder fra operationen. Belastningerne skal øges langsomt og gradvist.
Strømforsyning
Den vigtigste komponent i patientens opsvinger korrekt ernæring. Kosten skal indeholde en masse proteiner, mineraler og vitaminer. Du bør ikke overholde en diæt, der indeholder for mange kalorier, da patienter ikke kan bevæge sig aktivt. Den ubrugte energi i dette tilfælde kan føre til vægtøgning, hvilket vil forsinke genopretningen. Ikke vist er bagværk, stegte og fede fødevarer, røget kød. Fisk, magert kød, grøntsager og frugt, korn, æg er tilladt. I intet tilfælde bør du indtage alkoholholdige drikkevarer, kaffe og te.
Behandling og rehabiliteringstid
Behandlingen på klinikken varer 2-3 uger.Samtidig kontrolleres sårhelingsprocessen. Stingene fjernes normalt efter 12 dage. Resten af tiden tilbragt i en medicinsk institution, patienten og hans pårørende trænes i de enkleste færdigheder i rehabilitering af det opererede ben. Røntgenbilleder af hofteleddet udføres 3 måneder efter operationen. Det hjælper med at vurdere succesen med operationen og fiksering af endoprotese.
Efter patienten er udskrevet fraen medicinsk institution, kan en stor hjælp til yderligere rehabilitering ydes ved en konsultation med en rehabiliteringslæge, der hjælper med at udarbejde en individuel plan for rehabiliteringsforanstaltninger. Dette vil bidrage til at gøre genopretningsperioden mere sikker og kortere. De fleste patienter vender tilbage til det aktive liv seks måneder efter operationen. Inden den sidste rehabilitering anbefales det at minimere belastningen på det lem, der har gennemgået proteser. Hofteleddet, hvis endoprostetik var vellykket, er i stand til at tjene sin ejer i lang tid.
Bedst af alt udføres sådanne operationer i udlandet.Klinikker i Israel og Tyskland, som specialiserer sig i at udføre sådanne indgreb, har fået bred popularitet. Omkostningerne ved hofteprotese i sådanne klinikker er imidlertid meget høje. Et rimeligt alternativ, hvis det af en eller anden grund er umuligt at udføre en operation i udlandet, er hofteartroplastik i Moskva. For nylig har russiske læger gjort store fremskridt inden for endoprotetik efter at have udført mindst 20.000 hoftearroplastik på et år. Omkostningerne ved denne operation i vores land er meget mindre end i udenlandske klinikker og beløber sig til 38.000 rubler.
