Viral hepatitis C forårsager voldelige følelser ibefolkning, men de er endnu stærkere, når den ufødte baby er i risiko for infektion. I mellemtiden er hepatitis C og graviditet fuldstændigt kompatible begreber, fordi kun 5% af spædbørn er i risiko for infektion fra syge mødre. Denne risiko vil være markant højere, hvis mor ud over hepatitis C stadig er syg med aids eller hepatitis B. Der skal især tages hensyn til, hvordan kvinden har hepatitis C og graviditet, i de fleste tilfælde er der ingen komplikationer af denne sygdom. Under sådanne patienter kan der dog undertiden forekomme kolestase (øget alkalisk phosphatase-aktivitet, kløe i huden) eller preeklampsi kan udvikle sig. En gravid kvinde inficeret med hepatitis C administreres af en fødselslæge-gynækolog og en infektionssygdomsspecialist. Det inkluderer omhyggelig overvågning af fosterets udvikling og modersundhedens tilstand for hurtigt at bestemme mulig føtalhypoxi eller truslen om ophør af graviditet.
Hepatitis C og graviditet. Argumenter imod ".
Læger anbefaler kategorisk ikke at gemmegraviditet, hvis moderen gennemgår antiviral terapi på dette tidspunkt. Nogle af de medikamenter, der bruges til behandling af inficerede kvinder og mænd, kan forårsage fødselsdefekter i fosteret, for tidlig fødsel og andre gravide kvinder. Eksperter anbefaler således, at partnere, der gennemgår behandling for viral hepatitis, bruger mindst to prævention. Når man gennemgår antiviral behandling, anbefales amning heller ikke. Med revner og blødning fra brystvorterne anbefales det at stoppe fodring af babyen, indtil brystet er fuldstændigt helet.
Hepatitis C og graviditet. Argumenter for ".
I tilfælde af at kvinden er gravid, men ikkeunder behandling, har hun ingen kontraindikationer for at føde et barn, men hun er forpligtet til at advare lægen om sin sygdom. Nogle eksperter mener, at kejsersnit kan reducere risikoen for føtal morbiditet, men der er ingen direkte bevis herfor. Undertiden kan babyer fra inficerede mødre fødes med antistoffer mod hepatitis C, men efter 18 måneder kan disse antistoffer forsvinde, så det giver ingen mening at udføre specifikke test for børn op til halvandet år gamle. Graviditet påvirker ikke på nogen måde udviklingen af hepatitis C, men hvis moderen udvikler cirrose, er resultaterne af biokemiske test under graviditeten muligvis ikke meget gode.
Behandling eller graviditet?
Mange unge kvinder, der er bærereviral hepatitis C, stilles ofte spørgsmålet: "Er det muligt at blive gravid og først derefter udføre antiviral behandling?" Desværre kan dette spørgsmål ikke besvares entydigt. Succesgraden for kvinder er lidt højere end for mænd, ca. 50%, og for unge kvinder er behandlingsprocessen meget lettere og mere succesrig. Imidlertid er varigheden af antiviral terapi ved hepatitis C næsten 12 måneder, plus 6 måneder efter denne befrugtning anbefales ikke. Dette er grunden til, at graviditet og hepatitis C ikke er gensidigt eksklusive. Mange kvinder ønsker ikke at vente så længe og vil gennemgå antiviral terapi, efter at babyen er født. Imidlertid skal denne behandling udskydes, indtil barnet vokser op, da moderne antivirale lægemidler har mange bivirkninger, såsom depression og ekstrem træthed.
De fleste test viser hepatitis C medgraviditet udgør ikke en særlig trussel mod hverken morens helbred eller det ufødte babys helbred. Derfor skal den fremtidige mor tage ansvaret for fødslen af barnet efter samråd med den behandlende læge. Efter at have vurderet alle risici, skal en kvinde fast beslutte selv: om hun vil vie sit liv til sin sygdom eller give denne verden et lille mirakel kaldet nyt liv.
