Spinalchok er et neurovidenskabsfænomensom er forårsaget af en traumatisk effekt på rygsøjlen med skader på rygmarven. Det kommer til udtryk i en skarp undertrykkelse af alle reflekscentre placeret i rygmarven under skadestedet. Kunstig fremkaldelse af reflekser over det berørte område viser, at innervering bevares der. Som følge heraf er der et fald i blodtryk, fravær af dermografisme samt forstyrrelse af bækkenorganerne.
Stærkt slag mod en mands krop, der falder frahøjder, trafikulykker - alt dette kan fremkalde rygmarvsstød. Og mekanismerne for dens udvikling vil være de samme i alle tilfælde. Den mest almindelige årsag er en rygmarvsbrud, da rygmarven ikke kun vil blive beskadiget på skadestedet, men også i områder, hvor blodcirkulation og lymfedrænage er forringet. Det er dette område, der kan restaureres over tid.
Naturen giver en mekanisme, der beskyttervæv fra mere skade. Det ligger i det faktum, at nervecellernes aktivitet hæmmes under skadestedet, og derfor er det berørte område i ro og genopretter hurtigere. Overførslen af nerveimpulser langs vejene stopper under regenereringen.
Umiddelbart efter skaden er det umuligt at afgøreskader på rygmarven af anatomisk eller funktionel karakter. Spinalchok er kendetegnet ved reversibilitet af processer og hel eller delvis genopretning af funktionen. Niveauet af rygmarvsskade danner et bestemt symptomkompleks, som gør det muligt at diagnosticere den nøjagtige placering af læsionsfokus. For at gøre dette skal du identificere den laveste del af rygmarven, som er ansvarlig for normal innervering. Det kan tage et stykke tid, men en generel neurologisk undersøgelse angiver det omtrentlige område af læsionen.
Derefter er det nødvendigt at sende patienten til neuroimaging (CT eller MRI) for nøjagtigt at finde ud af tilstanden for segmenterne af interesse for lægen.
For at bestemme graden og niveauet af skaderneuropatologen vurderer følsomheden og motorfunktionen af patientens ekstremiteter på en fempunkts skala. Fem punkter er normale, og nul er en fuldstændig mangel på svar.
Muskler undersøges symmetrisk og til gengæld frabagagerum til lemmer. Alle resultater lægges sammen, og den gennemsnitlige samlede score vises, adskilt for følsomhed og motorik. Undersøgelsen skal udføres flere gange i løbet af patientens ophold på hospitalet for at spore genoprettelsen af funktioner i dynamikken. For eksempel, hvis en måned efter behandlingsstart er patientens samlede vurdering af motorfunktionen i underekstremiteterne højere end femten punkter, at han ved årets udgang højst sandsynligt vil være i stand til at gå.
Tegnene på rygmarvschok afhænger direkte af læsionens niveau.
Hvis skaden var på niveau med nakkehvirvlerne, sådette fører til immobilisering af de øvre og nedre lemmer. Funktionen respiration og hjerteslag er hæmmet. Patienterne er tvunget til at være i en ventilator, og de skal konstant passes.
Læsion på niveau med de nedre segmenter af livmoderhalsenrygsøjlen holder de øvre ekstremiteter normale. Men hvis dette også påvirker brysthvirvlerne, så har patienten stadig problemer med vejrtrækning og puls. Skader på navlens niveau forårsager rygmarvschok med immobilisering af musklerne i ryggen og underekstremiteterne og forstyrrer også bækkenorganerne på en forsinket måde.
Skade betragtes som den mest fordelagtige løsning.rygmarv på niveau med det lumbosakrale segment. Samtidig forårsager rygmarvschok kun bevægelsesforstyrrelser i underekstremiteterne, samtidig med at en del af følsomheden bevares.
Sygdommen er delvist eller fuldstændigtreversibel, derfor, flere måneder efter skaden, føler patienter en forbedring, de tabte funktioner vender tilbage til dem. Der er fire stadier af rygmarvschok.
1. Akut periode, som varer de første tre dage efter skaden. Det er kendetegnet ved fuldstændigt fravær af ledning af nerveimpulser under skaden, uanset skadens sværhedsgrad.
2. Den subakutte periode tager cirka en måned.På dette tidspunkt genoprettes de beskadigede strukturer i rygmarven, arvæv vises på skadestedet, og blodcirkulation og lymfestrøm normaliseres.
3. Interimsperioden kan vare op til seks måneder. På dette stadium ophører den centrale hæmning af nerveimpulser, og kun irreversible neurologiske ændringer hersker i klinikken.
4.Sen periode, som kan vare flere år efter skaden. Dette er en tid med langsom genopretning af tabte funktioner. Men sammen med sandsynligheden for positiv dynamik er ardannelse af rygmarvens stof på skadestedet og forværring af neurologiske symptomer også mulig.
Det er nyttigt for læger og patienter at huske deten fuldstændig mangel på forbedring i den første uge er et dårligt prognostisk tegn og kan indikere, at de tabte funktioner ikke genoprettes. Omvendt, hvis der i det mindste skete nogle skift i den første uge, er der stor sandsynlighed for fuldstændig genopretning.
Spinalchok er ikke det eneste, folk oplever.Fysiologi i ordets bredeste forstand beviser, at en lignende tilstand også er mulig hos dyr. For eksempel holder det i en frø op til fem minutter hos hunde - cirka en uge skal aber udholde gener i en måned. Folk på denne liste er i den allersidste position. De har den længste varighed af rygmarvschok - to måneder.
Hvis rygmarven forbliver efter skadeanatomisk intakt, så efter et stykke tid genoprettes reflekserne. Det hele afhænger af, hvor meget patienten er disponeret for behandling og har tro på sig selv.
Jo hurtigere offeret kommer i en lægeinstitutionen, hvor han kan få kvalificeret bistand, jo flere chancer for at han vil komme sig. Derudover er førstehjælp og transport afgørende. Patienten skal flyttes omhyggeligt og kun bæres på et hårdt bræt eller et skjold for ikke at forværre skaden.
Behandl rygmarvschok kompetent medimmobilisering af rygsøjlen. Derefter udføres en række kirurgiske indgreb for at dekomprimere rygmarven, fjerne fragmenter af hvirvler, nekrotiske væv og fremmedlegemer. Herefter foretager kirurgen plastikkirurgi af de tabte knogledannelser.
Konservativ terapi består i brugenglukokortikosteroider, såsom Dexamethason eller Prednisolon, og centrale muskelafslappende midler - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Førstnævnte lindrer smertesymptomer, hævelse og reducerer betændelse. Og sidstnævnte hjælper med at lindre belastningen på rygsøjlen.
Da patienten vil være immobiliseret i lang tid, har han brug for forebyggelse af liggesår, massage, gymnastik og åndedrætsøvelser for at forhindre lungebetændelse.
Komplet immobilitet påvirker negativtpå patientens psyke. Folk forbereder sig mentalt på, at de vil være begrænset til en seng eller en kørestol resten af deres liv og blive afhængige af slægtninge og venner. I øjeblikket er det vigtigt, at der er en person i nærheden, der trods alt vil tro på, at procedurerne lykkes.
Ofte efter kvalificeret bistand ofrenehurtigt komme på benene. De mest alvorlige tilfælde forekommer hos patienter med skader på livmoderhalsen og thorax. I dette tilfælde er der stor risiko for dødsfald ved åndedrætsstop eller hjerteslag. Hvis lægehjælp ikke blev leveret korrekt eller sent, kan tilstanden af rygmarvschok vare i årevis.
Spinalchok er en reversibel skade på rygmarven.en hjerne, der kan fange en persons sind i en ubevægelig krop. Det hele afhænger af skadeforholdene, niveauet af skade og læsekvaliteten.
