Bechterews sygdom er en kronisk sygdomrygsøjle og led, hvilket fører til sammensmeltning af intervertebrale rum, hvilket resulterer i, at rygsøjlen mister sin mobilitet i alle retninger og bliver som en "bambuskud". Oftere er mænd modtagelige for denne sygdom, ankyloserende spondylitis hos kvinder forekommer sjældnere, i ca. 15% af tilfældene (data om forholdet 9: 1 er forældede). Årsagen til denne situation er, at sygdommen hos kvinder er atypisk og senere diagnosticeret.
Dette er en sygdom i rygsøjlen, led ognogle indre organer, der udvikler sig langsomt, gradvist. Det forekommer næsten altid (men ikke i 100% af tilfældene) hos mennesker, der kun har et ændret antigen i immunsystemet - HLA B27. Tilstedeværelsen af netop et sådant antigen fører til det faktum, at:
- ledvæv bliver mere modtageligt for infektion;
- nogle mikrober, der reagerer med HLA B27, udløser den såkaldte autoimmune reaktion, når kroppen genkender vævene i sine egne led som et fremmed protein og begynder at angribe det.
Som et resultat forekommer betændelse i leddene med ødelæggelse af ledbrusk. Først og fremmest lider forbindelsen mellem korsbenet og bækkenet, derefter ødelægges de stødabsorberende lag mellem ryghvirvlerne.
Kroppen forsøger at kompensere for deformationenartikulære overflader, men desværre gendannes ikke leddets brusk og mellemvirvelskiverne. Som et resultat vokser knoglevæv, og det ledbåndede apparat oseriserer også i rygsøjlen.
Foruden leddene lider øjnene (der udvikler betændelse i dem), nyrer, lunger og store kar.
1. Bechterews sygdom hos kvinder forløber i henhold til den såkaldte rhizomyeliske variant. Dette betyder, at rygsøjlen og ledene som skulder og hofte påvirkes.
2. Ankyloserende spondylitis hos kvinder udvikler sig i længere tid med perioder med forværring og remission. De karakteristiske tegn på røntgenfoto findes kun 10-15 år efter sygdommens begyndelse.
3.Et andet træk er, at hos kvinder ikke hele rygsøjlen oserificeres, men hovedsageligt kun dens lumbosacrale region. Ankyloserende spondylitis immobiliserer ikke kvinder så meget, hvilket resulterer i, at de bevarer minimal mobilitet, selv på de sidste stadier af sygdommen. Derudover er deres rygsøjle (i modsætning til manden) mindre deformeret.
4. Processen involverer næsten aldrig indre organer.
Начинается болезнь Бехтерева у женщин с появления smerter i forskellige led, som ikke er særlig udtalt og ikke specielt begrænser mobilitet. Derefter kan du bemærke smerten i korsryggen, der opstår tættere på morgenen, nogle gange på grund af den, vågner en kvinde op. Smerten forsvinder i løbet af dagen. Når man undersøger rygsøjlen, er der kun let smerte i korsbenet.
I nogle tilfælde kan man være den første, der lidereller begge hofteledd, hvor smerter også optræder i de tidlige morgentimer og udstråler til lysken og knæet (sjældnere når det hælen). Det er vanskeligt at rette benene i disse led om morgenen, men symptomerne aftager i løbet af dagen. Lignende symptomer kan forekomme i skulderleddene, men de er ikke særlig markante, de forsvinder hurtigt (i de første timer), efter at smertestillende pille er fuld, de kan forsvinde alene i et stykke tid og dukker derefter op igen med samme intensitet.
Behandling af ankyloserende spondylitis
"Kvindelig" behandling er ikke forskellig fra standardterapi. Det eneste problem er at korrekt diagnosticere.
1) Antiinflammatoriske lægemidler "Olfen", "Butadion".
2) I sjældne tilfælde er intraartikulær administration af hormoner (lægemidler "Kenalog", "Diprospan") nødvendig for at lindre betændelse.
3) Lægemidlet "Sulfasalazin".
4) Immunsuppressiva (medicin "Leukeran", "Imuran") kan anvendes, hvis sygdommen ikke reagerer på standardbehandling.
Det er vigtigt at vide, at med ankyloserende spondylitis er det vigtigt at opretholde fysisk aktivitet, så den skrider mindre.
