De mennesker, hvis slægtninge i lang tidDe er "begrænset" til sengen på grund af deres dårlige helbred, og patienterne selv, der er tvunget til at blive i sengen i uger og måneder, ved udmærket, hvad liggesår er. Disse sår på kroppen af patienter, der allerede er svækket af sygdommen eller har gennemgået en større operation, forårsager en masse ubehagelige fornemmelser.
Hvis du ikke er opmærksom på dem i tide og ikke gør dettage handling, kan de sprede sig dybt ind i overhuden, røre dermis, endda udsætte knoglevæv. Hvordan behandles liggesår i den indledende fase af deres udseende for ikke at forværre problemet? Hvordan lindres patientens lidelse, hvis øjeblikket savnes, og patologiske deformationer allerede har påvirket muskelvæv? Hvordan truer dette patienten? Hvordan behandles tryksår derhjemme? Vi vil besvare alle disse spørgsmål i vores artikel.
Lad os kort gentage strukturen af integumentære væv.person. Alle ved, at huden er designet til at beskytte indre organer mod miljøpåvirkninger. Enhver person, uanset om han er voksen eller bare er født, har mange hudlag. Den øverste er epidermis. Det er på det, at vi observerer de første tegn på liggesår. Hvordan man behandler dem vil blive diskuteret nedenfor. For nu bemærker vi, at tykkelsen af epidermis er meget lille - kun fra 0,05 mm (på øjenlågene) til 1,5 mm (på fødderne).
Nedenunder er dermis.Det tegner sig for omkring 90% af vores hud. Den består af to lag - papillær og retikulær. Dermis indeholder hårsække, blod og lymfekar, talgkirtler, nerveender, kollagenfibre, svedkirtler.
Hypodermis (forskelligt, subkutant fedtfiber) er placeret under dermis. Tykkelsen af dette lag kan variere afhængigt af folks fedme. Hypodermis indeholder bindevæv, nerveender og mange fedtceller, mellem hvilke blod og lymfekar også er placeret.
Dernæst er fascia (bindevævskede), muskelfibre, knogler.
Ifølge medicinsk statistik er 90% i Ruslandlagesår vises. Hvordan behandles sådanne sår på balder, haleben og andre dele af kroppen? Teknikkerne har længe været udviklet og forbedres konstant, men problemet er fortsat akut. Hovedårsagen er det dårlige udstyr på russiske hospitaler med medicinsk udstyr samt utilstrækkeligt ansvar for læger, der er forpligtet til at overvåge tilstanden af sengeliggende patienters hud. Til sammenligning, lad os sige, at i europæiske lande udvikler kun 30% af patienterne liggesår.
Disse sår kan variere i størrelse - fra meget små (kun få mm i diameter) til gigantiske (mere end 20 cm i diameter).
Af ovenstående oplysninger er det klart, at i dermisog hudens hypodermi cirkulerer konstant lymfe og blod, og epidermis beskytter disse lag mod eventuelle negative ydre påvirkninger. Når huden klemmes, standser bevægelsen af væsker i disse områder. Hvis denne kompression varer mere end 2 timer, begynder nekrotiske ændringer i vævene, kaldet liggesår. Hvordan behandles dem på den allerførste udviklingstrin? I de fleste tilfælde er det nok for en person regelmæssigt at lave let hudmassage (gnidning) og ofte ændre sin kropsposition. Ellers spredes den nekrose, der begyndte på disse steder, til alle lag af epidermis og derefter til cellerne i dermis.
Oftest dannes sådanne sår på fremspringende områder af kroppen, der er mest i kontakt med sengens overflade:
Afhængigt af personens position i sengen kan der observeres liggesår på sådanne dele af kroppen:
Sådan behandles liggesår hos sengeliggende patienterpå hospitalet skal lægerne i hvert tilfælde beslutte. De er også forpligtet til at udføre grundlæggende terapeutiske manipulationer. Pårørende kan deltage i behandlingsprocessen ved at vende patienten, sætte ham på sengen (hvis hans helbredstilstand tillader det), stryge og ælte problemområder i hans hud (i begyndelsen) for at øge blodcirkulationen og lymfe i dem.
Etymologien for ordet "liggesår" er baseret på, atdefekten dannes med langvarig ryglæn. Denne patologi kan imidlertid også forekomme hos mennesker, der aktivt bevæger sig. Vi taler om liggesår i munden, der fremkommer ved gnidning af slimhinder med dårligt monterede proteser.
Derudover optræder sådanne sår ofte hos mennesker med brud på lemmerne - på grund af gnidning og klemning af huden med gipsafstøbninger.
Afhængigt af hvor langt hudens nekrotiske proces er gået, er der 4 stadier af tryksår.
Jeg er begyndelsen på patologi.Indtil videre kan kun vedvarende hyperæmi ses på huden, men overhuden forstyrres ikke. Nogle patienter er ikke bekymrede for noget på disse steder, andre oplever ubehag, nogle gange brændende smerter og / eller kløe. På grundlag af at rødmen ikke forsvinder efter udelukkelse af kompression (huden er ikke længere komprimeret, men dens normale farve vender ikke tilbage), er det muligt at diagnosticere et tryksår. Hvordan behandles en sådan patologi? Indtil videre forårsager terapi ikke særlige vanskeligheder. Det kan gøres af mennesker, selv dem, der er meget langt fra medicin.
II er en fortsættelse af udviklingen af trin I af tryksår.Et sådant sår kan stadig behandles med konservative metoder. På fase II er der en krænkelse af epidermis integritet og stratificering, indtrængen af patologi i lagene af dermis, men hypodermis er endnu ikke blevet påvirket. I stedet for tryksåret kan man se hyperemisk hud og en blære fyldt med flydende ekssudat. Når patienten bevæger sig eller skødesløse manipulationer af det medicinske personale, brister det og udsætter et meget smertefuldt, klart rødt område af dermis. På dette stadium, uden behandling, kommer enhver infektion let ind i såret, hvilket vil forårsage suppuration og forringelse af patientens tilstand.
III - denne fase er præget af fortsættelsenspredning af cellennekrose dybt ind i patientens hud. Patologien strækker sig til hypodermis, men muskellaget og fascia er endnu ikke påvirket. Visuelt ligner et tryksår på trin III et dybt sår med brede kanter og en tilspidset bund, hvor et lag af gult dødt væv er mærkbart. Hvordan og hvordan behandles liggesår hos en patient på dette stadium? I de fleste tilfælde forsøger læger at bruge konservative metoder. Ifølge medicinsk statistik udføres kirurgi kun i 25% af tilfældene.
IV er det vanskeligste og farligste stadie.Nekrose strækker sig ikke kun til hud og muskelvæv, men også til sener og knogler. I nogle tilfælde er de synlige i især dybe sår, men oftere er dødt væv med en mørk farve synligt i bunden. Hvordan behandles liggesår på dette stadium? Derhjemme er terapi umulig, da patienten kræver kirurgisk indgreb. Lad os overveje dens funktioner.
Læger, selvom patienten har tryksår IVtrin prøver først at udføre konservativ terapi, fordi det koster fem gange billigere (ifølge estimater fra amerikanske læger). Andre grunde til at nægte operation:
Fortælle hvordan og hvordan man behandler liggesår ipatient, vil vi forklare, hvad der er inkluderet i forberedelsen til operationen. I ethvert nekrotisk sår opsamles nødvendigvis alle slags patogene mikroorganismer, der kan forårsage suppuration, forgiftning og en alvorlig septisk tilstand. Det er på grund af dette, at omkring 20% af patienterne, der udvikler liggesår, dør.
Forberedelse til operationen omfatter:
Det er klart, at der ikke kan være tale om at udføre sådanne manipulationer derhjemme. Hvordan behandles tryksår i den præoperative periode? På det nuværende udviklingsstadium af medicin bruges følgende:
Den seneste innovation har reduceret forberedelsesperioden med 3 gange.
Kirurgisk indgreb udføres efter følgende metoder:
Efter operationen, ofteder er komplikationer forbundet med utilstrækkelig forberedelse af tryksåret til det, dårlig patientpleje, infektion af såret, spænding i kanterne, afvisning af det implanterede hudfragment.
Hvis tryksår på III og II grader ikke heler i lang tid eller ofte går igen, behandles de også med en kirurgisk metode.
Uanset patologiens sværhedsgrad og dens placeringlokalisering, er det første, man skal gøre, at fjerne eller i det mindste svække komprimeringen så meget som muligt. Dette er sværest at opnå hos patienter med ryg- og rygmarvsskader. Dette problem er lettere at løse, hvis en person har sår fra at ligge på lemmerne i lang tid. For eksempel placeres en pude, et foldet tæppe eller andre lignende genstande under behandling af et hælsår under patientens læg eller skinneben. Den skal placeres, så hælen ikke rører sengens overflade. Ved tryksår på halebenet eller bagdelen bruges en anden dekomprimeringsmetode ved hjælp af oppustelige puder.
Terapi til tryksår III og IV grader udføres udelukkende på et hospital. Såret skal ryddes for pus (hvis det findes) og dødt væv.
Dernæst påføres sterile forbindinger ved hjælp af salver:
Lægemiddelbehandling udføres ved hjælp af lægemidler:
Ud over lægemiddelterapi ordineres patienter fysioterapi: UHF, elektroforese, ultralyd, elektroterapi.
Husk på, at med en sådan patologi, vævsnekrosefinder allerede sted, men indtil videre er det kun blevet udvidet til epidermis og dermis. Disse strukturer har en tendens til at komme sig hurtigt. Derfor er det muligt uden behandling af nødforanstaltninger at behandle sådanne liggesår derhjemme. Hvordan skal dette gøres? Grundlæggende og uforanderlige kriterier for terapi:
1. Ideel renlighed af patientens tøj og sengetøj.
2. Sikring af frigivelse af komprimering.For eksempel hvordan man behandler et tryksår på halebenet? Denne del af skelettet er den nedre rygsøjle og repræsenteres af flere rudimentære sammensmeltede hvirvler. Faktisk er dette en modificeret hale. Halebenet spiller en vigtig rolle, da mange ledbånd og muskler er knyttet til det, som er involveret i tarmens arbejde og kønsorganerne. Det er placeret over balderne.
Hos patienter, der konstant ligger på ryggen, er derklemmer lag af hud, muskler og ledbånd. Da der næsten ikke er nogen hypodermis i denne del af menneskekroppen, udvikler sengesår sig meget hurtigt her. Situationen forværres af, at halebenets område ofte er under forhold med høj luftfugtighed, da patienten udfører vandladning og afføring for sig selv. Det samme billede ses med liggesår på balderne. Denne del af kroppen lider mest af fugt og forurening fra afføring, derfor kræver det meget omhyggelig hygiejne.
Så der er ingen liggesår, såvel som i tilfælde af demudseende, skal patienten vendes hver 1,5-2 time fra ryggen til højre eller venstre side. Hvis det er svært for ham at bevare denne position, er det nødvendigt at lægge et sammenrullet tæppe under ryggen. Den bedste mulighed er at købe en særlig medicinsk seng og en anti-decubitus madras (den er udstyret med celler, hvor luft sprøjtes ind).
I spørgsmålet om, hvordan man behandler liggesår på balderne iderhjemme er dekomprimering med en sådan madras også meget vigtig. Hvis det ikke er der, kan du bruge råd fra folk healere og sy en lille pude (størrelsen på balderne), som du vil fylde med hirse, ris, linser eller hvede.
Dekompression kan også opnås ved hjælp af specielle oppustelige gummipuder med et hul i midten, som skal placeres under ryggen i halebenområdet, så det ikke rører sengen.
3. Massage.Det bør udføres med lette strygningsbevægelser, næsten uden at udøve tryk. Selve såret kan ikke æltes, kun huden omkring det. Massage er nødvendig for at forbedre blod- og lymfecirkulationen.
4. Sårhygiejne.Dette er et af hovedpunkterne i spørgsmålet om, hvordan man behandler tryksår derhjemme. Enhver sanering af skadede overflader skal udføres med sterile handsker. Hvis der ikke er sådanne i huset, skal den person, der udfører procedurerne, vaske deres hænder grundigt og derefter behandle dem med en alkoholopløsning. Ved tryksår i klasse II vises blærer med ekssudat indeni eller et åbent sår, hvis blærens hud går i stykker. Sanitet skal udføres i henhold til følgende skema:
Det er nødvendigt at udføre hele algoritmen til denne procedure hver gang efter kontaminering af forbindingen under vandladning eller afføring af patienten, eller som planlagt en gang om dagen.
Cremer og salver "Vinin", "Levosin", "Levomikol", "Dermazin" og deres analoger kan bruges som terapeutiske midler påført såret.
5. Giv patienten kvalitetsfødevarer.
Dette er det mest fordelagtige (hvis det er muligtsige det) typen af liggesår, da hudens overflade i dette tilfælde ikke forstyrres. På den første fase kan der opstå smertefuld rødme på stedet for et fremtidigt sår. Nogle gange klør det, meget sjældent flager. Hos nogle mennesker observeres hyperæmi ikke. De føler kun en brændende fornemmelse eller andet ubehag på det sted. Disse harmløse symptomer kræver øget opmærksomhed og presserende handling.
For eksempel, hvordan behandles hælsår?Huden på dem hos de fleste mennesker har praktisk talt ingen hypodermis, så stødabsorberingen mellem knoglerne og sengens overflade er meget svag. Patienter, der konstant ligger på ryggen, begynder at føle en brændende fornemmelse i hælene, men hyperæmi forekommer hos en lille del af patienterne. Det er allerede blevet sagt ovenfor, at patienten skal sikre, at benene er i en sådan position, at hans hæle ikke rører sengen.
Derudover skal personen vendes fra ryg til side, og hvis sundheden tillader det, så sæt dig ned, så han sænker benene til gulvet.
Det er meget vigtigt regelmæssigt at ælte hans hæle, efterhvorfor smøre dem med kamfer eller salicylsyrealkohol og derefter anvende angiobeskyttelse (forbedring af mikrocirkulationen) og antiinflammatoriske lægemidler. Til disse formål skal du bruge "Dexamethason", "Pentoxifylline", "Troxevasin" og andre.
Healere har samlet rig erfaring og ved udmærket, hvordan man behandler liggesår. Billedet herunder viser processen med at forberede en af potionerne.
Den nemmeste og mest almindelige mådekan bruges til liggesår af II og endda III grad - dette gælder for såret et snit langs aloe -arket (med indersiden til såret) eller knust Kalanchoe -blad.
Nogle læger anbefaler at forbinde et rent kålblad natten over til det betændte sår.
Granolie bruges som et bakteriedræbende middel til behandling af sår og til kompresser. Du skal tilføje et par dråber af det til kogt vand.
Den velkendte calendula (morgenfrue) har ogsåhøje antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Salven fremstilles af den som følger: knuste tørre blade uden at overholde strenge proportioner tilsættes vaselin og blandes godt. Det resulterende produkt bruges til at smøre sårene flere gange om dagen. Derudover kan du drikke calendula og kamille te dagligt og tilføje honning efter smag.
I lang tid har mumien vist sig fra den bedste side. Du kan købe løsningen på ethvert apotek. Shilajit skal påføres en serviet og påføres den beskadigede overflade.
Udseendet af sådanne sår på huden forstyrrer immunforsvaretstatus og reducerer signifikant patientens krops evne til at modstå den underliggende sygdom. Den største fare for tryksår er muligheden for deres infektion, hvilket fører til udvikling af sepsis. Enhver infektion fører uundgåeligt til forgiftning af kroppen. Også patienter har ofte anæmi, hypoproteinæmi (et fald i mængden af protein i plasmaet), amyloidose af indre organer, hvilket fører til nyre- og leversvigt.
Sårsår er især farlige hos ældre. Hvordan kan sådanne mennesker behandles? Det er bydende nødvendigt at tage hensyn til sådanne aldersrelaterede ændringer:
Disse årsager kan være en kontraindikation for kirurgisk behandling, så alt håb er kun til konservativ terapi.
Reglerne for dets adfærd hos ældre adskiller sig ikke fradem beskrevet ovenfor. Det er bydende nødvendigt at give disse mennesker mad, der er rig på vitaminer, proteiner, mikroelementer. Du skal også opretholde vandbalancen i deres krop. Ældre skal drikke mindst 1,5 liter stille mineralvand om dagen.
Selvfølgelig er det bydende nødvendigt at overholde dem.hygiejne, skift ofte absorberende bleer, mens du vasker kønsorganerne, skal du sørge for, at der ikke er folder på tøj og lagner, og at der ikke er madrester tilbage.
Læger mener, at udseendet af liggesår ialvorligt syge patienter er en uundgåelig komplikation. Et særligt trist billede ses i vores land. På mange russiske hospitaler er selv senge med automatisk løftende ryg en sjældenhed, og der er ingen grund til at tale om madretter mod decubitus. Derfor påhviler alt ansvar for tilstanden af patientens hud det medicinske personale og pårørende.
Patienter skal sørge for hygiejne, skifte forurenet sengetøj, tøj til tiden, give dem den nødvendige mængde fugtabsorberende bleer og god ernæring.
Hyppige og regelmæssige ændringer i patientens kropsposition (væltning) og skånsom massage er god forebyggelse af tryksår.
Disse foranstaltninger hjælper med at reducere risikoen for tryksår.
