Knoglerarterierne er en af de største skibeorganisme. De er parrede skibe op til 7 cm lange og op til 13 mm i diameter. Begyndelsen af arterierne er placeret i regionen af den 4. lændehvirvel og er en fortsættelse af abdominal aorta (dens bifurkation).
Hvor krydset mellem korsbenet og iliaca knoglerne er placeret, er disse kar opdelt i de ydre og indre iliac arterier.
Iliac fælles arterie
Det følger lateralt og ned til det lille bækken.
I området af ilio-sacral leddet er den fælles iliac arterie opdelt i de indre og eksterne arterier med samme navn, der følger til låret og i det lille bækken.
A. iliaca interna
Den indre iliacarterie (2) føder bækkenets organer og vægge. Den falder ned langs den indre side af lændehvirvelsøjlen (stor) muskel.
I regionen af den øverste del af den iskias store åbning forgrenes de parietale og viscerale arterier fra karret.
Parietal grene
- Lænd-iliac-gren (3).Det følger lateralt og bag psoas major muskel og afgiver grene til iliacmuskel og knogler med samme navn såvel som til square og psoas major muskler. Derudover leverer de blod til membranerne og nerverne i rygmarven.
- Sakrale laterale arterier (4). De nærer de dybe muskler i ryggen, korsbenet, rygmarven (nerve rødder og membraner), ledbåndene i halebenet og korsbenet, piriformis muskel, den muskel, der hæver anus.
- Obturatorarterie (6).Det følger foran siderne af det lille bækken. Grenene på dette kar er: skam, forreste, bageste arterier, der fodrer kønsorganerne, obturator- og adduktormuskler i låret, hofteleddet, lårbenet (hovedet), skam symfyse, iliacben, tynd, kam, lænde-iliac , firkantede muskler, obturator (eksterne, interne) muskler og muskler, der hæver anus.
- Gluteal inferior arterie (7).Fra det lille bækken kommer ud gennem piriformåbningen. Det nærer huden i glutealområdet, hofteleddet, firkantet, semi-membranøst, gluteus maximus, pæreformet, semitendinosus, adduktor (store) muskler, tvilling (nederste, øvre), obturator (indre, ydre) muskler og biceps femoral muskel (dens lange hoved).
- Overlegen glutealarterie (5).Det følger lateralt og gennem supra-piriform åbning passerer til musklerne og huden i glutealområdet i form af dybe og overfladiske grene. Disse kar nærer de små, midterste gluteale muskler, hofteleddet og skinkens hud.
Viscerale grene
- Navlearterie (13, 14).Kører langs bagsiden af mavevæggen og stiger til navlen. I den fødselsperiode fungerer dette fartøj fuldt ud. Efter fødslen bliver hovedparten af det forsømt og bliver navlestrengen. Imidlertid fungerer en lille del af karret stadig og afgiver de øvre blærearterier og arterien i vas deferens, som fodrer væggene på sidstnævnte såvel som blæren og urinlederens vægge.
- Uterin arterie.Det følger mellem bladene af det brede livmoderbånd til livmoderen, krydser urinlederen undervejs og opgiver de tubale, ovariale og vaginale grene. R. tubarius fodrer æggelederne, r. ovaricus gennem tykkelsen af mesenteriet nærmer sig æggestokken og danner en anastomose med grenene af æggestokkens arterie. Rr. vaginales følger ned til vaginalvæggene (lateral).
- Rektal (midterste) arterie (9).Det følger til endetarmen (den laterale væg af ampullen), der fodrer muskelen, der hæver anus, urinleder, nedre og midterste rektale regioner, hos kvinder - vagina og hos mænd - prostata og sædblærer.
- Genital (indre) arterie (10) - terminalen gren fra den indre iliakale arterie. Fartøjet forlader, ledsaget af den gluteale underordnede arterie gennem piriformåbningen, bøjende omkring den ischias rygsøjle og trænger igen ind i det lille bækken (ind i området af den rektal-ischiale fossa) gennem den ischias (lille) åbning. I denne fossa afgiver arterien den rektale underordnede arterie (11) og forgrener sig derefter til: den dorsale penile arterie (klitoris), perinealarterien, urinrøret, den dybe klitoris (penis) arterie, fartøjet fodrer penis pære og arterien, der fodrer pæren i vestibulen. Alle de ovennævnte arterier fodrer de tilsvarende organer (obturator indre muskel, nedre endetarm, kønsorganer, urinrør, bulbourethral kirtler, vagina, muskler og perineum hud).
A.Iliaca externa
Den ydre iliacarterie begynder i regionen af ilio-sacral joint og er en fortsættelse af den iliac arterie.
Den iliac arterie følger (markeret med en pil)nedad og fremad langs den indre overflade af psoas major muskel til lyskebåndet, der passerer under hvilken gennem den vaskulære lacuna, det bliver til en arterie i låret. De grene, der afgiver den ydre iliakarterie, nærer labia og pubis, pungen, iliacmuskel og mavemuskler.
Filialer af den ydre iliac arterie
- Epigastrisk ringere arterie (1).Det følger medialt og derefter op i rectus abdominis muskel (ryggen). Skibet afgiver adskillige grene: skamarterien, der fodrer periosteum og skambenet; kremasterisk arterie (forgrener sig i området med den dybe lyskering hos mænd), der fodrer membranerne i testiklerne i sædkablerne og musklerne, hvilket hæver testikel eller arterien i det runde livmoderbånd (hos kvinder), overskrift til huden på kønsorganerne.
- Dyb arterie, der bøjer sig omkring ilium(2). Det stammer fra under inguinalbåndet og sedates udad og opad parallelt med iliac-toppen og danner en anastomose med grenene fra lænde-iliac-arterien. Den dybe arterie føder maven (forreste) i underlivet og dens sammensatte muskler: iliac, tværgående, skræddersyet, skrå samt at belaste fascia lata på låret.
Iliac arterie okklusion
Årsagerne til udviklingen af okklusion / stenose af disse arterier er tilstedeværelsen af aortoarteritis, tromboangiitis obliterans, muskelfibøs dysplasi og aterosklerose.
Begyndelsen af denne patologi fører tilvævshypoxi og lidelser i vævsmetabolisme og som følge heraf til udvikling af metabolisk acidose og akkumulering af metaboliske underoxiderede produkter. Blodpladernes egenskaber ændres, hvilket resulterer i, at blodets viskositet øges, og der dannes flere blodpropper.
Der er flere typer okklusion (ifølge etiologi):
- Posttraumatisk.
- Postembolisk.
- Iatrogen.
- Aortitis er uspecifik.
- Blandede former for åreforkalkning, aortitis og arteritis.
I overensstemmelse med arten af skaden på iliac arterierne er der:
- Kronisk proces.
- Stenose.
- Akut trombose.
Denne patologi er kendetegnet ved flere syndromer:
- Iskæmi i underekstremiteterne (udseendet af chilliness i benene, intermitterende claudicering, følelsesløshed, træthed og paræstesi).
- Impotens (iskæmi i organer i det lille bækken, blodtilførselsforstyrrelser i rygmarven (dens nedre dele)).
Occlusion terapi udføres af både konservative og kirurgiske metoder.
Konservativ behandling sigter mod at optimere blodkoagulation, eliminere smerte og vasospasme. Til dette ordineres ganglionblokkere, antispasmodika osv.
I tilfælde af alvorlig halthed, smerter i hvile,vævsnekrose, emboli, kirurgiske operationer anvendes. I dette tilfælde udføres fjernelsen af den beskadigede del af iliacarterien, en operation for at fjerne plaques, sympathectomy eller en kombination af forskellige teknikker.
Iliac arterie aneurismer
Først er det asymptomatisk, og først efter en betydelig stigning begynder det at manifestere sig klinisk.
En aneurisme er et sac-lignende fremspring i den vaskulære væg, hvilket resulterer i, at vævselasticitet reduceres markant og erstattes af bindevævsvækst.
Årsagerne til aneurisme kan være: aterosklerose i iliacarterierne, traumer, hypertension.
Denne patologi er farlig ved udviklingen af en formidabel komplikation - brud på en aneurisme, der ledsages af massiv blødning, et fald i blodtryk, puls og kollaps.
I tilfælde af en overtrædelse af blodforsyningen i aneurysmområdet kan der udvikles trombose i lårkarrene, underbenet og det lille bækken, hvilket ledsages af dysuri og intens smerte.
Denne patologi diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, CT eller MR, angiografi og duplex scanning.
