/ / Hastende tilstand: presserende medicinske situationer

Hastende tilstand: akutte medicinske situationer

I en presserende tilstand (eng. presserende - "presserende") en person har brug for nødhjælp, fordi han i dette tilfælde er i fare for en hurtig forestående død. Dette koncept bruges inden for alle områder af medicin: kirurgi, kardiologi, psykiatri, gynækologi osv. Denne artikel beskriver de mest almindelige nødsituationer.

Akut forgiftning

Indtagelse af en stor dosis af et kemikaliestoffet kræver øjeblikkelig lægehjælp. Størstedelen af ​​ofrene for akut forgiftning udvikler åndedrætssvigt, hvilket resulterer i, at døden opstår. I USA og europæiske lande indlægges omkring 250 ud af 100.000 mennesker hvert år med denne diagnose. Som en sammenligning kan man nævne antallet af beboere, der er ramt af hjerteinfarkt. 70-80 ud af 100.000 mennesker er indlagt på hospitalet med denne sygdom.

Hastende tilstand

Alder for ofre for akut forgiftningspænder fra 13 til 35 år. Denne presserende tilstand forekommer i 80% af tilfældene ved et uheld, 18% af hændelserne er selvmord, og kun 2% er arbejdsskader.

Oftest forgiftning som selvmordvælges af kvinder. De fleste mænd indlægges på hospitaler med stof- eller alkoholforgiftning. Dødeligheden på grund af forgiftning på hospitalet overstiger ikke 3%. Mange flere mennesker dør af beruselse, før de kan søge kvalificeret hjælp.

Hedeslag

Denne tilstand er en konsekvens af overophedning.levende krop. Den høje lufttemperatur tillader ikke kroppen at opretholde normal termoregulering, hvilket fører til alvorlige konsekvenser op til asystol, især hos børn og mennesker med hjerte-kar-sygdomme.

Følgende typer varmeslag findes:

  • hypertermisk (kropstemperatur overstiger 40 ° C);
  • gastroenterisk (karakteriseret ved dyspepsi);
  • cerebral (dominans af neuropsykiatriske lidelser);
  • kvælning (denne type er kendetegnet ved en kropstemperatur på op til 39 ° C og nedsat vejrtrækning).

Med denne presserende tilstand hos en patientsvimmelhed, kvalme, rødme i huden, svaghed, søvnforstyrrelser, hurtig vejrtrækning observeres. Alvorlig hedeslag er kendetegnet ved bevidsthedstab, krampeanfald og hallucinationer.

Besvimelse

Det er sikkert at sige, at syncopaltilstanden skete i livet for halvdelen af ​​den voksne befolkning på planeten mindst en gang. Den første episode forekommer oftest hos mennesker mellem 10 og 30 år. Hovedårsagen til besvimelse er en uoverensstemmelse mellem mængden af ​​blod, der tilføres hjernen og dens metaboliske behov.

Uopsættelige tilstande

I medicin skelnes mellem følgende hastende tilstande for synkope:

  • refleks (følelsesmæssig stress)
  • besvimelse forårsaget af ortostatisk hypotension (autonom svigt, diabetes, rygmarvsskade, blødning, overdreven alkoholforbrug, antidepressiva osv.);
  • kardiogen synkope (takykardi, bradykardi, hjertefejl, iskæmi / myokardieinfarkt, pulmonal hypertension).

Epileptisk anfald

Dette er en tilbagevendende presserendetilstanden forårsager sekundær hypertermi, hjerneødem, nedsat cerebrospinalvæskedynamik, hjerteaktivitet og åndedræt. Ineffektiv behandling er dødelig inden for blot et par timer.

Patientens hastende tilstand

Krampeanfald er forårsaget af intrakranielle tumorer, eklampsi og traumatisk hjerneskade. Følgende løsninger giver øjeblikkelig lindring:

  • 40% glukose (10 ml) blandet med 20-60 mg diazepam (men hurtig injektion af væske i en vene forårsager åndedrætsstop!);
  • antikonvulsiva i form af 30 ml af en 6% opløsning af chlorhydrat og stivelsespasta eller 0,6 g barbital (disse lægemidler administreres rektalt);
  • benzodiazepin beroligende midler, barbiturater og valproat gives ved nasogastrisk rør.

Selvmordsadfærd

Gentagne samtaler og forsøg på at afregne point medlivet er også med på listen over presserende forhold. Tanker om døden er til stede hos næsten alle mennesker med psykisk handicap. Selvmord er især let for patienter med ophidset depression. Sådanne patienter har brug for omhyggelig overvågning, især om morgenen, da dette er det tidspunkt, hvor den mest melankolske stemning bemærkes.

Historie af mindst et forsøgat begå selvmord betragtes som en presserende tilstand i psykiatrien, da sådanne situationer gentages i næsten alle tilfælde. Mænd begår selvmord tre gange oftere end kvinder, selvom kvinder gør fire gange flere forsøg end mænd. De fleste afsluttede selvmord forekommer hos ældre.

En selvmordsperson oftesthar en gennemtænkt handlingsplan, som han normalt ikke skjuler. Ud over depressiva ordineres sådanne patienter beroligende midler og antipsykotika (Sonapax, Tizercin, Relanium).

Uopsættelige tilstande i psykiatrien

Med hysteriske lidelser, patienter oftemed deres karakteristiske drama foran publikum forsøger de at dø, selvom de i virkeligheden slet ikke har til hensigt at realisere dette ønske. Disse tilfælde er også en presserende tilstand, da varme tempererede patienter ikke er i stand til at vurdere de irreversible konsekvenser af deres farlige handlinger.

Selvmordsadfærd observeres i skizofreners opførsel.tendenser på grund af hypochondriacal delirium og tvingende hallucinationer. Der er personligheder blandt patienter, der ofte tænker på dødbringende eksperimenter. Samtaler om sådanne ting begynder oftest med sætningerne "Jeg spekulerer på, hvad der vil ske, hvis jeg ..." og lignende. Denne form for selvmord er næsten umulig at forudse.

ønsket:
0
Populære indlæg
Åndelig udvikling
mad
y