Epilepsi er nu klassificeret sompolyetiologiske sygdomme, det vil sige dem, der kan være forårsaget af mange forskellige faktorer. Interessant nok forstår forskere stadig ikke fuldt ud, hvorfor nogle patienter pludselig får anfald, nogle gange fører til handicap. Dette er sandsynligvis grunden til, at diagnosen epilepsi lyder så skræmmende for alle.
Årsagerne, klassificeringen, symptomerne og metoderne til behandling af denne lidelse, der er beskrevet i denne artikel, hjælper med til bedre at forstå, hvad der nøjagtigt fører til sygdommens begyndelse, og hvordan man håndterer den.
Nerveceller i den menneskelige hjerne - neuroner -konstant genererer og transmitterer elektriske impulser i en bestemt størrelse og med en bestemt hastighed. Men i nogle tilfælde begynder de pludselig enten spontant eller under indflydelse af nogle faktorer for at producere impulser med meget større styrke.
Hovedårsagen til epilepsi erforskerne fandt ud af, at dette netop er den meget uregelmæssige og overdrevne elektriske aktivitet af nerveceller. Sandt nok, for at et anfald kan udvikle sig, ud over dette er det også nødvendigt at svække visse hjernestrukturer, der beskytter det mod overdreven overexcitation. Disse strukturer inkluderer segmenter af pons varoli såvel som den kaudate og kileformede kerne.
Epilepsi, hvis årsager vivi mener, at kernen, som du allerede har forstået, har en overdreven elektrisk aktivitet i hjernens neuroner, der forårsager afladning. Resultatet af denne aktivitet kan være anderledes:
I de første to tilfælde opstår der partielle anfald og i de sidste - generaliserede. Det fører altid til tab af bevidsthed, mens partielle anfald måske ikke forårsager dette symptom.
Forresten har forskere fundet den epilepsiudvikler sig, når skader, og ikke når en bestemt del af hjernen ødelægges. Det er de berørte, men stadig levedygtige celler, der forårsager patologiske udladninger, hvilket fører til krampeanfald. Undertiden, på tidspunktet for et anfald, opstår der nye skader på celler ved siden af de eksisterende, og nogle gange endda i afstand fra dem dannes der nye epileptiske foci.
Sygdommen kan være enten uafhængig ellervære et af symptomerne på en eksisterende lidelse. Afhængigt af hvad der præcist forårsager epileptiske anfald, skelner læger adskillige typer patologi:
Symptomatiske årsager tilden beskrevne sygdom kan kaldes enhver strukturel defekt i hjernen: cyster, tumorer, neurologiske infektioner, udviklingsforstyrrelser, slagtilfælde såvel som afhængighed af stof eller alkohol.
Idiopatisk årsag til epilepsibestår i nærværelse af en medfødt disposition for epileptiske anfald, som arves. En sådan epilepsi manifesterer sig allerede i barndommen eller den tidlige ungdomsår. Samtidig viser patienten forresten ikke nogen skade på hjernestrukturen, men der bemærkes en stigning i neuronernes aktivitet.
Kryptogene årsager er vanskelige at fastslå, selv efter hele undersøgelsesområdet.
Årsagerne til denne sygdom hos børn og voksne påvirker direkte, hvordan patientens anfald fortsætter.
Når vi taler om epilepsi, tænker vi på et anfald med bevidsthedstab og anfald. Men beslaglæggelsesforløbet viser sig i mange tilfælde at være langt fra de etablerede ideer.
Så i barndommen ofteder er fremdrivende (mindre) anfald, som er kendetegnet ved kortvarig bøjning af hovedet fremad eller bøjning af overkroppen. Årsagen til epilepsi forklares i dette tilfælde som regel ved forsinkelser i hjernens udvikling i den prænatale periode.
Og i ældre barndom og ungdomsårder er myokloniske anfald, der udtrykkes ved en pludselig kortvarig rykning af musklerne i hele kroppen eller dens individuelle dele (oftest hænderne). Som regel udvikler de sig på baggrund af metaboliske eller degenerative sygdomme i centralnervesystemet såvel som i tilfælde af cerebral hypoxi.
Ved diagnosticering med epilepsi afhænger årsagerne til et angreb af tilstedeværelsen af et epileptisk fokus i patientens hjerne og hans krampagtige beredskab.
Et epileptisk (krampagtig) fokus ser ud somsom regel som et resultat af hjernetraumer, forgiftning, kredsløbssygdomme, tumorer, cyster osv. Alle disse skader forårsager overdreven irritation af celler og som følge heraf muskelsammentrækning.
Konvulsiv beredskab betydersandsynligheden for patologisk excitation i hjernebarken over det niveau, hvor kroppens antikonvulsive system fungerer. Forresten kan det være både højt og lavt.
Med en høj krampagtig beredskab, endda en lilleirritation af et krampagtig fokus er årsagen til epilepsi i form af et udsat anfald. Og nogle gange er denne beredskab så høj, at den fører til kortvarige blackouts, selv uden tilstedeværelsen af et krampagtig fokus. I disse tilfælde taler vi om krampeanfald kaldet fravær (kortvarig frysning af en person i en position med bevidsthedstab).
Hvis der ikke er krampagtig beredskab i nærvær af et epileptisk fokus, opstår såkaldte partielle anfald. De ledsages ikke af en blackout.
Begyndelsen af øget krampagtig beredskab ligger ofte i intrauterin hjernehypoxi eller en arvelig disposition hos en person til udviklingen af epilepsi.
I barndommen, den mest almindeligeidiopatisk epilepsi. Årsagerne til denne type sygdom hos børn er som regel ret vanskelige at fastslå, da diagnosen i sig selv først er næsten umulig at bestemme.
Efter alt kan epileptiske anfald hos børnskjul under vage smerteanfald, navlestrengskolik, besvimelse eller acetonemisk opkastning forårsaget af ophobning af acetone og andre ketonlegemer i blodet. På samme tid vil søvnvandring, enuresis, synkope og konverteringsanfald opfattes af andre som tegn på epilepsi.
Det mest almindelige i barndommen erfraværsepilepsi. Årsagerne til dets forekomst tilskrives en arvelig disposition. Angreb ser ud som patienten fryser på plads i et par sekunder på tidspunktet for spillet eller samtalen. Nogle gange ledsages de af let klonisk ryk i øjenlågets muskler eller hele ansigtet. Efter anfaldet husker barnet ikke noget, fortsætter den afbrudte lektion. Disse forhold reagerer godt på behandlingen.
I puberteten (11 til 16 år) kanudvikle myoklonisk epilepsi. Årsagerne til denne sygdom hos unge er undertiden forbundet med en generel omstrukturering af kroppen og ustabiliteten af den hormonelle baggrund.
Beslaglæggelser af denne form for epilepsi er kendetegnet vedsymmetrisk muskelsammentrækning. Oftest er dette ekstensormusklerne i arme eller ben. Samtidig føler patienten pludselig et "slag under knæet", hvorfra han bliver tvunget til at sidde på huk eller endda falde. Når armens muskler trækker sig sammen, kan han uventet tabe eller smide genstande, som han holdt langt væk. Disse angreb passerer som regel med bevidsthed om bevidsthed og fremkaldes oftest af søvnforstyrrelser eller pludselig opvågnen. Denne form for sygdommen reagerer godt på terapi.
Epilepsi, hvis årsager og behandling vi overvejer i artiklen, er en særlig sygdom, og dens behandling kræver overholdelse af visse regler.
Den vigtigste er, at behandlingen af sygdommenudføres med et krampestillende middel (krampestillende) - denne teknik kaldes monoterapi. Og kun i sjældne tilfælde vælges patienten flere lægemidler. At tage stoffet skal være regelmæssigt og langsigtet.
Kun en neuropatolog kan vælge det rigtige antikonvulsive lægemiddel, da der ikke er nogen medicin, der er lige så effektive til alle de forskellige epileptiske anfald.
Grundlaget for behandlingen af den beskrevne patologi er i øjeblikkettiden blev narkotika "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol") samt "Depakin" og "Depakin Chrono". Deres dosis skal beregnes af lægen personligt for hver patient, fordi en forkert valgt dosis af lægemidler kan føre til en stigning i anfald og en forværring af patientens generelle tilstand (dette fænomen kaldes "forværring af epilepsi").
På grund af udviklingen af farmakologi, 75% af tilfældeneepilepsi er modtagelig for anfaldsfrekvenskontrol ved brug af et enkelt krampestillende middel. Men der er også en såkaldt katastrofal epilepsi, der er resistent over for sådan behandling. Årsagerne til denne resistens over for ordinerede lægemidler hos voksne og børn kan ligge i nærvær af strukturelle defekter i patientens hjerne. Sådanne former for sygdommen behandles i øjeblikket med succes ved hjælp af neurokirurgisk intervention.
