Næsten enhver kvinde vil høreværdsat "mor" fra en søn eller datter. Af flere grunde er dette imidlertid ikke muligt. Og en af disse er dårlig patogen i æggelederne (som populært kaldes æggeleder), hvilket kan føre til uønskede konsekvenser såsom tubal graviditet eller infertilitet. For at bestemme de nøjagtige årsager til dette fænomen sendes en kvinde af en gynækolog til en særlig undersøgelse.
Hvad det er, hvad er det til, og hvordan problemet kan elimineres - læs i denne artikel. Men lad os først overveje de sandsynlige årsager til udseendet af denne form for patologi.
Som du ved, moden under normale forholdægget forlader æggestokken og begynder sin rejse gennem æggelederen, hvor det bliver hjulpet af cilierne, der dækker hele den indre overflade af epitelet. Her håber hun at møde den mandlige reproduktive celle, hvilket resulterer i befrugtning.
Cellerne begynder at dele sig, embryoet dannes,som med god åbenhed af æggelederne når livmoderhulen i en vis periode, hvor den er fastgjort på endometriumvæggen. Men under visse omstændigheder kan æggeledernes åbenhed ændres, og derefter er graviditetsforløbet på en normal måde umuligt.
Det kvindelige reproduktive organ, kaldet livmoderen,er det eneste hulrum, hvor fostrets fulde udvikling er mulig. Muligheden for vellykket undfangelse og fødsel af et barn afhænger fuldt ud af dette organs helbred og selve æggeledernes tilstand.
Ifølge forskningseksperterinfertilitet, 30-40% af det samlede antal rapporterede tilfælde er forbundet med obstruktion af æggelederne. Årsagerne til udseendet af denne patologi, der får til at kontrollere æggeledernes åbenhed, kan være forskellige. Først og fremmest er disse:
En anden grund til afvigelser i livmoderstrukturenrør, inklusive deres komplette eller delvise fravær, er et medfødt træk ved kroppen. Derudover kan en anden grund til at kontrollere æggeledernes åbenhed tjene som forskellige stærke stressende situationer eller hormonel ubalance, kun dette sker ekstremt sjældent.
At herske skuffende for flertalletkvinder diagnosticeret med infertilitet eller omvendt tilbagevise det, skal specialister forstå, hvorfor dette fænomen er forårsaget. Derefter ordineres den passende behandling.
Som medicinsk praksis viser, mangekvinder lærer tilfældigt om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces under diagnosen. I denne henseende bør du ikke opgive planlagte gynækologiske undersøgelser, som skal udføres hver 6. måned.
Hvordan udføres diagnosen uterus patency?rør og hvad hedder proceduren? Til dette anvendes forskellige teknikker, som hver har sine egne fordele og ulemper. De metoder, der er bevist gennem årene, er smertefulde og kræver desuden lange kliniske undersøgelser. Derudover udføres de kun ved generel anæstesi. Med hensyn til moderne teknikker er de relativt smertefri; generel anæstesi er ikke påkrævet i dette tilfælde.
Følgende diagnostik er i øjeblikket tilgængelig:
For en kvinde at vælge det mest passende lookforskning er hun nødt til at konsultere en gynækolog for at få en gynækologisk historie. Og afhængigt af disse oplysninger vil lægen rådgive den bedste diagnostiske mulighed.
Der er en række karakteristiske tegn, hvis tilstedeværelse gør det muligt for en kvinde at tænke over behovet for at undersøge æggeledernes åbenhed. Disse inkluderer følgende manifestationer:
Alle disse tegn angiver klart, at iuønskede processer forekommer i den kvindelige krop. Derfor er det bedre at igen spille det sikkert ved at besøge en læge. Derudover er det ikke muligt at kontrollere æggeledernes tilstand alene, for til dette kan du simpelthen ikke undvære specielt udstyr.
Æggelederens åbenhed kan kontrolleres udenty til højdosis røntgenstråling. En ultralydsmaskine kommer i spil, hvor undersøgelsens pålidelighed er op til 90%. Desuden er der i vores tid flere dimensioner tilgængelige: disse er 2D, 3D og endda 4D. Denne teknik har foruden navnet hydrosonografi et andet navn - ekkosalpingografi (ekkohydrotubering).
Metoden er enkel at implementere, forskningen udføres direkte på kontoret. For visuelt at bekræfte eller nægte diagnosen udføres undersøgelsen på to måder:
Under ultralyd af æggeledernes åbenhedalt afhænger af kvalifikationerne hos operatøren, der betjener apparatet, og hans evne til korrekt at fortolke de opnåede billeder korrekt. Proceduren udføres i intervallet fra 5. til 20. dag i menstruationscyklussen, men eksperter anbefaler stadig at kontakte senest den 8.-11. Dag, da ægløsningstidspunktet i denne periode er tættest. I dette tilfælde er sandsynligheden for spasmer minimal, det er lettere at injicere koncentratet.
Under diagnosen kan en kvinde muligvisat være ubehagelig, hvilket er en ulempe ved denne type forskning. Derudover skal svangerskabsforebyggende foranstaltninger følges inden proceduren.
Mange kvinder er ikke interesserede i, hvad der kaldesproceduren for æggeledernes åbenhed, og hvordan den nøjagtigt udføres. Specifikt refererer denne diagnose til den kirurgiske metode, som er karakteriseret ved minimal skade på huden. Under proceduren kan du ikke kun fastslå, at der er obstruktion, men også fjerne årsagen til "blokering".
For at udføre denne form for operation har du brug forstationære forhold. Flere små snit foretages på overfladen af bugvæggen. Derefter introduceres et optisk system udstyret med mikrobelysning og en manipulator gennem dem. For at forbedre den visuelle observation er bukhulen fyldt med kuldioxid.
For at vurdere graden af ægledernes åbenhed,en vandig opløsning af methylenblåt injiceres i livmoderen, og et specielt videokamera giver dig mulighed for at se, om dette stof passerer gennem dem. Desuden udføres diagnostik, som de siger, i realtid.
Da en sådan diagnose kræver hurtigintervention, omend i mindre grad, efter gennemførelsen, kræves en genopretningsperiode. Heldigvis passerer det i dette tilfælde hurtigt og tager normalt fra to til tre dage, ikke mere.
Blandt alle tilgængelige diagnostiske metoder er laparoskopi den mest nøjagtige teknik, hvor den ikke er ringere end hverken hysterosalpingografi eller ultralyd. Derudover er risikoen for adhæsionsdannelse minimal.
Hysterosalpingografi af æggelederne udføres ved radiografi. I dette tilfælde kan du:
Undersøgelsen udføres bedst inden ægløsning i den follikulære fase af menstruationscyklus. I dette tilfælde er der ikke behov for anæstesi, og selve proceduren udføres poliklinisk.
Alt gøres som følger.Et specielt kontrastmiddel injiceres i kønsorganets hulrum gennem livmoderhalskanalen gennem et kateter. Derefter tages røntgenstråler i den indledende og sidste fase af undersøgelsen. Og ifølge dem evalueres resultaterne af æggeledernes GHA.
Det første billede tillader vurderingformen på livmoderhulen for at bestemme konturernes klarhed samt til at identificere mulige patologiske ændringer i rørene, herunder graden af deres åbenhed. Takket være det andet billede kan du se spredningen af kontrastmidlet i bækkenområdet, hvis det selvfølgelig kommer ind der.
Hvis vi sammenligner denne diagnose med laparoskopi,så er det mindre nøjagtigt (kun 80%). På samme tid tolereres det godt af kvinder på trods af generne i hele proceduren. I dette tilfælde er det meget vigtigt, at der ikke er inflammatoriske processer. Lad os dvæle ved denne type diagnostik mere detaljeret og overveje mange funktioner.
Hvis en kvinde blev tildelthysterosalpingografi (eller HSG på en enkel måde), hun har brug for at forberede sig korrekt til denne procedure. Af en eller anden grund glemmer mange læger at advare patienter om, at proceduren er ret smertefuld og kan forårsage meget ubehag. I denne forbindelse er der behov for god moralsk forberedelse.
Før undersøgelsen, en kvinde i hendes armeder skal være frisk urin og blodprøver. Du har muligvis også brug for en gynækologisk udstrygning og skrabning af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Derudover er det muligt, at der er behov for tests for tilstedeværelsen af kønssygdomme (HIV, TORCH-infektion).
Du skal også opfylde en række nødvendige krav:
Et andet spørgsmål, der kan opstå ivedrørende æggelederne fra GHA: på hvilken dag i cyklussen udføres en sådan procedure? Som regel er dette den periode, hvor menstruationen slutter, mens ægløsning endnu ikke har fundet sted. Det er i denne periode, at tilstanden af endometrium afslører tilstedeværelsen af endometriose.
På dagen for proceduren har kvinden brug for detat tømme tarmene ved hjælp af enema eller afføringsmiddel. Og lige før begyndelsen af GHA er det værd at besøge toilettet. Det vil ikke skade at tage et beroligende middel, som gør det muligt for livmodersammentrækninger ikke at forstyrre selve proceduren.
Når hysterosalpingografien er afsluttet,i flere dage (normalt 1-3 dage), kan kontrastmiddel og blod lække ud. Derfor er det værd at tage tamponer, puder eller engangsundertøj til hospitalet.
Den vigtigste medicinske indikation for procedurender foretages en foreløbig diagnose - infertilitet. Det er meget vigtigt at udføre en række yderligere undersøgelser inden æggeledernes GHA, blod- eller urinprøver, da der er kontraindikationer for proceduren, som inkluderer:
Af denne grund er der behov for analyser og nogle andre undersøgelser, før GHA-proceduren udføres.
Typisk er en diagnostisk procedure såsomhysterosalpingografi, er sikkert for en kvinde, og efter det er der ingen alvorlige konsekvenser eller komplikationer. Det er imidlertid umuligt at helt fjerne bivirkninger. Vi taler om en allergisk reaktion på et kontrastmiddel, hvilket er ekstremt sjældent. Derudover kan allergiske manifestationer forekomme i nærværelse af bronchial astma.
Komplikationer efter HSG æggelederne kan være tidlige eller sene. Ud over allergier inkluderer tidlige komplikationer:
Komplikationer af sen karakter inkludererinflammatoriske reaktioner, der opstår på grund af infektion under proceduren, igen på grund af uforsigtig handling fra det medicinske personale.
Baseret på de billeder, der er taget, kan specialisten gå tilderes analyse. Resultatet vurderes af diffusionsgraden af kontrastmidlet i hunorganets indre organer. Hvis det er mærkbart, at det er trængt ind i æggelederen fra livmoderen og derfra ind i kredsløbssystemet, indikerer dette deres gode åbenhed.
Udover det faktum, at du under denne diagnose kanfor at bedømme graden af åbenhed af æggelederne kan du også finde en række patologiske ændringer, der direkte påvirker kvindens krops sundhed og tjener som en alvorlig hindring for at få et barn. Disse omfatter:
På trods af at definitionen af gradenæggelederens åbenhed ved hjælp af hysterosalpingografi har været brugt i medicin i mange år, og resultaterne er ikke altid meget præcise. Og dette er endda med den korrekte procedure. Resultaternes nøjagtighed vurderes ud fra to kriterier: følsomhed og specificitet.
I øjeblikket for at diagnosticere tilstandenEgglederkvinder kan gå til offentlige eller private klinikker, hvor der normalt er en lang række tjenester. For flere årtier siden var bekræftelsen af infertilitet for en kvinde en frygtelig diagnose, som ganske enkelt satte en stopper for muligheden for at blive gravid. Men takket være moderne medicin er det ikke længere et problem at genoprette æggelederens funktionalitet.
Ud over spørgsmålet om, hvor GHA i æggelederne er fremstillet,hver kvinde er også interesseret i prisen på proceduren. Det afhænger af diagnosetypen, graden af nøjagtighed af de opnåede resultater samt de mulige risici for komplikationer.
