Analgetika er lægemidler, der lindrer ellerlindre smertefornemmelsen, samtidig med at bevidstheden og andre former for følsomhed bevares. Fysiologisk opstår smerter som følge af excitation af de såkaldte smertereceptorer, som er lokaliseret på hud, slimhinder og serøse membraner samt i tykkelsen af forskellige organer og systemer. Smertereceptorer exciteres af fysiske (mekaniske, termiske, elektriske osv.) og kemiske eksogene (syrer, alkalier, salte af tungmetaller, phenolderivater osv.) og endogene proteinfaktorer (histamin, serotonin, bradykinin).
Så smerte er fysiologiskmekanisme for subjektiv manifestation af ubalance i kroppen, derfor er det beskyttende. Men ekstremt alvorlig og langvarig smerte er patologisk af natur, da den udmatter kroppen, forringer funktionen af vitale organer og kan endda føre til døden fra chok. Fra dette synspunkt er gruppen af analgetika af stor praktisk betydning, og i historisk henseende er det en betydelig præstation for menneskeheden.
Reducer eller stop smerteforskellige veje. Det mest effektive og radikale er at eliminere årsagen, hvilket desværre ikke altid er muligt, da det ikke altid er muligt hurtigt at bestemme det. Derfor er det ofte nødvendigt at midlertidigt sløve smerter ved hjælp af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper. Til dette formål kan du bruge narkotiske, lokalbedøvende, antikolinerge, krampeløsende, antikonvulsive, astringerende, omsluttende midler.
I henhold til arten af virkningen på centralnervesystemet, oprindelse og kemisk natur er analgetika opdelt i to grupper: narkotiske og ikke-narkotiske.
Narkotiske analgetika er opium og stofferhar en lignende effekt. De er først og fremmest kendetegnet ved en ejendommelig virkning på centralnervesystemet. De har en smertestillende effekt, især i tilfælde, der ikke er forbundet med inflammatoriske processer (med betydelige skader, ondartede tumorer). Narkotiske analgetika forårsager, når de administreres gentagne gange, psykologisk og fysisk afhængighed hos patienter. Lægemidler i denne gruppe øger tærsklen for smertefølsomhed. Læger ordinerer sådanne analgetika for at eliminere alvorlig smerte i nærvær af forbrændinger, skader osv. Disse lægemidler er også ordineret til patienter med inoperable maligne neoplasmer. Narkotiske analgetika lindrer patientens psykologiske tilstand. Disse stoffer bør ikke bruges i mere end tre eller fire dage, ellers opstår der afhængighed, og folk bliver stofmisbrugere.
Narkotiske analgetika (opium) indeholder mere30 alkaloider og yderligere stoffer, som omfatter kulhydrater, proteiner, lipider, slim, mineralsalte mv. Opium indeholder meget morfin (ca. 12%), narkotin (op til 10%), kodein (op til 3-5%) og papeverin (op til 1%).
Narkotiske analgetika: de mest populære stoffer
Blandt de narkotiske stoffer, de flestemorfinhydrochlorid, kodeinphosphat, tørt opiumekstrakt, ethylmorfinhydrochlorid (dionin), simpel opiumstinktur, promedol, omnopon osv.
Ikke-narkotiske analgetika er stoffersom udviser smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger. I modsætning til narkotiske stoffer svækker eller lindrer de smerter forbundet med inflammatoriske processer i led, knogler, muskler og andet væv (med neuralgi, led- og muskelsmerter, gigt, tandlæsioner osv.). Dette indikerer, at analgesi er baseret på anti-inflammatorisk virkning. Derudover forårsager ikke-narkotiske analgetika ikke en hypnotisk virkning og eufori, undertrykker ikke åndedræts- og hostecentrene.
Antipyretisk er af stor praktisk betydning.virkning af ikke-narkotiske analgetika. Som du ved, stiger kropstemperaturen i sygdomme på grund af virkningen af pyrogene stoffer (hydrolyseprodukter af proteiner, aminosyrer, nukleinsyrer, mikrobielle toksiner osv.) På interoreceptorer, der overfører excitation til termoreguleringscentret. Det ophidsede center for termoregulering, der ændrer intensiteten af processerne for varmeproduktion og varmeoverførsel, bidrager til hypertermi i kroppen, har en vigtig beskyttende karakter. Men i nogle tilfælde kan hypertermi nå et niveau, der er farligt for organismens liv, og dets beskyttende karakter bliver til en patologisk. I sådanne tilfælde er det tilrådeligt at bruge antipyretika.
Ikke-narkotiske analgetika: klassificering
I betragtning af den kemiske struktur af lægemidler, dereser opdelt i flere grupper: derivater af salicylsyre (methylsalicylat, acetylsalicylsyre eller aspirin), pyrazolon (analgin, butadion, phenazon), para-aminophenol (paracetamol), indoleddikesyre (indomethacin), propionsyre (naproxen, ketoprofen), anthranilsyre (flufenamin- og mefenaminsyre), pyrrolysincarboxylsyre (ketorolac).
For nylig er en anden gruppe blevet identificeretsmertestillende medicin - ikke-steroide analgetika. De mest populære midler i denne gruppe er: piroxicam, diclofenac, indomethacin. Mekanismen for deres virkning er forbundet med at blokere syntesen af enzymet - cyclooxygenase. Dette enzym bidrager til dannelsen af prostaglandiner - de vigtigste mediatorer af smerte og inflammatoriske reaktioner. Disse lægemidler blokerer også frigivelsen af bradykinin, som er involveret i forekomsten og spredningen af smerte og betændelse.
