Fødsel i sig selv går ikke det samme for enhver kvindelet som det kan synes. Ud over det faktum, at belastningen på kroppen i dette øjeblik er på sit maksimale, så moderen selv oplever smerte. Og selvom denne proces er ganske naturlig, bruger næsten enhver kvinde nogle midler til at lette fødslen af et barn. En af disse er epidural anæstesi under fødslen (EA).
Denne teknik er endnu ikke undersøgt fuldt ud, ogderfor kan både tilhængere og modstandere findes her. For at tage en vigtig beslutning er det imidlertid nødvendigt at finde ud af, hvilke fordele og ulemper en sådan procedure har. Men et lige så vigtigt punkt er, hvad komplikationer kan være, både i forhold til moderen og barnet. Lad os prøve at afsløre alt dette og noget andet i emnet for denne artikel.
Næsten enhver kvinde oplever smerte under fødslen, og dens intensitet afhænger af flere faktorer:
Alvorlige smerter fremkalder en passende reaktion i alle organer og systemer, hvilket har en dårlig indvirkning på kvindens og hendes barns tilstand. Hvor kommer disse fornemmelser fra?
At forstå, om epidural har nogen konsekvenseranæstesi under fødslen (for de fleste mødre er dette et meget vigtigt og spændende spørgsmål) samt hvordan det fungerer, lad os introducere en lille teoretisk del. Afhængigt af placeringen af receptorer, der opfatter virkningerne af eksterne stimuli, er der flere typer følsomhed:
De fleste af impulser på alle kanaler ankommerind i rygmarven, hvorefter den sendes direkte til forskellige dele af hovedhjerneorganet. På grund af dette opfattes en del af informationen af bevidstheden, hvorefter organismens respons på en eller anden stimulus dannes på det bevidste eller refleksniveau. Det manifesterer sig i form af muskel-, hjerte-, vaskulære, endokrine og andre reaktioner.
Spørgsmålet kan opstå - hvad har epidural anæstesi at gøre med fødsel, og hvad er dens essens? Lidt tålmodighed. De nerveveje, der fører impulser under fødslen, præsenteres i følgende form:
Den største udfordring for anæstesi erbestår i at reducere intensiteten af smerte eller afbryde impulser, der passerer til rygmarven og derefter til hjernen. Det er således muligt at reducere eller fuldstændigt eliminere den negative reaktion fra den kvindelige krop og fosteret.
Under epidural anæstesi under fødslen,forstå regional smertelindring, der blokerer smerte i et bestemt område. Dens formål er netop analgesi, mens anæstesi fører til et fuldstændigt tab af følelse. Med andre ord blokerer EA nerveimpulser inden i rygmarvets nedre hvirvler, som intensitetsfølelsen aftager på grund af.
For at gøre dette, ind i det epidurale rum ved hjælp afkateteret injiceres med specielle lægemidler fra gruppen af lokalbedøvelsesmidler. Ofte er det "Bupivacaine" eller "Ropivacaine". Desuden administreres de i kombination med opioide analgetika som "Fentanyl" eller "Sufentanil". Dette gør det muligt at reducere den krævede dosis lokalbedøvelse.
For at forlænge virkningen af det smertestillende middel og stabilisere blodtrykket anvendes lægemidler som adrenalin eller klonidin.
På nettet kan du finde en lang række anmeldelser om epidural anæstesi under fødslen, som kan bekræfte tilstedeværelsen af visse fordele. De åbenlyse plusser er:
Epidural anæstesi til vaginal fødselhar været brugt i lang tid og i mange lande i verden. Men som enhver medicinsk procedure har denne også bivirkninger. Selvom de er sjældne, skal den forventende mor simpelthen vide om deres eksistens.
Nu er turen kommet til ulemperne ved EA, som også er til stede:
Derfor skal enhver gravid kvinde ud over de åbenlyse fordele vide om ulemperne for at træffe en informeret beslutning.
At forstå, hvordan EA behandles af mangekvinder, det er nok at besøge ethvert forum dedikeret til forskellige graviditetsemner, herunder muligheden for anæstesi. Nogle bemærker dens positive effekt på grund af fordelene, mens andre foretrækker naturlig fødsel. Og at dømme efter nogle anmeldelser skræmmer epidural anæstesi under fødslen dem lidt med selve proceduren, fordi injektionen sker i rygsøjlen. Som mange mødre bemærker, har EA længe været en praksis i USA, mens der endnu ikke er gjort væsentlige fremskridt på dette område i vores land.
Resten diskuterer gennemførligheden af en sådan procedure og sammenligner EA med andre typer smertelindring. Selvfølgelig er mange bekymrede over prisen på problemet.
Da epidural anæstesi er en af dekategorier af medicinske manipulationer, hvorefter komplikationer kan begynde, prøver læger at undvære det. I det mindste så vidt muligt. På vores lands område beslutter en kvinde at foretage denne form for anæstesi eller ej. Samtidig er der tydeligt regulerede indikationer for epidural anæstesi under fødslen:
Det kan således ses, at dette ikke så meget er en indikation for en sådan anæstesi som en nødvendig foranstaltning afhængig af situationen.
Vi blev bekendt med indikationerne, men ikke alle kvinder kan bruge en sådan procedure, da der er nogle kontraindikationer:
Som et resultat skal lægen diskutere alle nuancer med kvinden og blive bekendt med hendes analyser.
Dette giver dig mulighed for at beslutte, om fremtiden er mulig for mor.lindre din tilstand under fødslen med EA, eller du skal se efter andre muligheder. Ellers kan konsekvenserne af epidural anæstesi under fødslen ikke undgås, og anmeldelser bekræfter dette, da der desværre var præcedenser.
Kun anæstesilæger har ret til at gennemføre EA,som allerede har bestået det krævede uddannelsesniveau og har tilstrækkelig erfaring. Afdelingen skal have alt, hvad der er nødvendigt for konstant overvågning af en kvinde og hendes barn, generel anæstesi. Derudover skal der være mulighed for intensiv pleje og genoplivning.
Gennem hele proceduren og derefter fleredage efter afslutningen skal kvinden overvåges af en fødselslæge-gynækolog og anæstesilæge. Og hvis der ikke er kontraindikationer, og kvinden accepterer en sådan bedøvelse, er der ingen grund til afslag.
Inden anestesiologen udføres en EA-procedureskal undersøge kvinden og psykologisk tilpasse hende. For at gøre dig bekendt med alle fordele og ulemper skal du finde ud af, om anæstesi er hensigtsmæssig og også få moderens samtykke. Dette undgår de alvorlige konsekvenser af en epidural efter fødslen.
For at indsætte et kateter kan en kvinde tageliggende eller siddende stilling. I det første tilfælde skal den vordende mor ligge på hendes side og helst den venstre, knæene skal bringes så tæt på maven som muligt (så vidt muligt). I denne position bøjer ryggen sig, hvilket medfører, at mellemrummet mellem ryghvirvlerne stiger på punkteringsstedet. I det andet tilfælde bøjer kvinden hovedet til knæene, og ryggen er også buet.
For at eliminere smerter fra injektionenforeløbig bedøvelse af huden og subkutant væv udføres med "Lidocain" eller "Novocain" ved hjælp af en tynd nål. Derefter indsættes et kateter, det vigtigste er ikke at bevæge sig eller endda trække vejret, så processen går uden komplikationer.
Men inden punkteringen indsættes, punkteres stedetbehandles med et desinfektionsmiddel for at undgå infektion. En nål indsættes derefter, og et tyndt kateter gennem den, som er fastgjort. Alt tager 5 til 10 minutter.
Den smertestillende effekt opstår på 10-20 minutterefter administration af lægemidlet, mens kvinden kan føle følelsesløshed og prikken i underekstremiteterne, og sammentrækningerne svækkes. Der er ingen smerter i sig selv, men kvinden kan føle livmoderen stramme sig ved hver sammentrækning.
Som med enhver medicinsk interventionudførelse af epidural anæstesi kan også ledsages af alle mulige komplikationer. Selvom de er sjældne, og de fleste af dem er forbundet med problemer med hensyn til kvinders sundhed.
En reel sag kan nævnes som et eksempel.Kvinden havde nedsat blodpropper, hvilket er en kontraindikation for proceduren. Imidlertid tillod lægen hende at blive bedøvet, men resultatet var et epidural hæmatom. Heldigvis var der ingen kirurgisk indgreb, og hæmatom løste sig selv, men det tog en måned.
En anden mulig komplikation er hvornårcerebrospinalvæske strømmer ind i det epidurale rum. På en anden måde kaldes det som en punktering af hjernehinderne, hvilket er forårsaget af lægernes skødesløshed. Som et resultat af et sådant tilsyn begynder en kvinde at bekymre sig om hovedpine, og de kan vare i flere dage eller måneder. Så tænk efter det, om du skal foretage epidural anæstesi under fødslen eller ej?
Derudover kan lægen føre den forkerte dosis af lægemidlet opad. Dette kan fremkalde kramper eller endda hukommelsestab.
Hvordan kan du forstå, at risikoen altid er der, og hvor heldig er det da? Af denne grund er det kun erfarne specialister, der kender deres forretning nøjagtigt, som har lov til at lede EA.
Epidural anæstesi påvirker muligvis ikkekun for kvinden selv, men også for sit barn. Naturligvis er det godt, når fødslen fortsætter i fravær af smerte, men denne særlige procedure kan have sin negative indvirkning:
Men disse er ikke de eneste konsekvenser af epiduralanæstesi til fødsel. Derudover er der en høj risiko for at udvikle encefalopati - 5 gange højere end ved fødslen i fravær af anæstesi. Som et resultat kan barnet være desorienteret, dets koordinering af bevægelser, motoriske færdigheder forstyrres, sugning er vanskelig og en række andre uønskede konsekvenser.
Plus, fødsel er ret uforudsigelig.en proces, hvor forskellige ting kan ske, og medicinsk intervention næsten altid kan føre til en form for risiko. Derfor er det ikke værd at udføre en sådan anæstesi bare for at slippe af med smerter, kun hvis der er alvorlige medicinske indikationer for dette. I dette tilfælde er det allerede en nødvendighed.
Derudover forstyrres barnets psykologiske og følelsesmæssige forbindelse med moderen under fødslen, hvilket kan have en dårlig effekt på hans opfattelse: han kan føle sig forladt.
Er det det værd eller ikke at udføre denne form for anæstesi?Det er umuligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt på grund af forskellige omstændigheder. Som nævnt ovenfor kan en sådan procedure i nogle situationer simpelthen ikke undlades. Derfor er det første, en kvinde skal gøre, at tænke over det, med tillid afveje alle mulige risici og lytte til hendes indre stemme. Hvis du er i tvivl, er det bedst at afslå.
Imidlertid i nærværelse af visse medicinskevidnesbyrd og i det tilfælde, hvor en kvinde ikke er i stand til at udholde smertefulde fornemmelser, antyder svaret sig selv. Men hvis en kvinde ikke har kontraindikationer over for en sådan procedure, og hun selv føler sig fortrolige med sine evner, kan fødsel finde sted naturligt. Desuden vil dette styrke båndet mellem mor og barn.
Der er ingen garanti for nøjagtigt, hvordan arbejdet vil gå.efter epidural anæstesi. Måske alligevel foretage dit valg til fordel for en naturlig proces? Faktisk for hele tiden, mens moderen bar barnet i sig selv, vil hans udseende være den mest glade og længe ventede skæbnes gave og en belønning for en vanskelig prøvelse på samme tid.
