In der klinischen Praxis eines medizinischenInstitutionen sind die ersten Fähigkeiten, mit denen der Arzt den Zustand des Patienten beurteilt und die vorläufige Diagnose bestimmt, sind allgemeine Fragen und Untersuchungen, sowie detaillierte Informationen über jedes System des Körpers, Auskultation des Herzens und der Lunge, Palpation und Perkussion.
Dies gilt insbesondere für den Notarzt,Das ist sehr wenig Zeit für jeden Patienten, und wenn er dringend kommt, dann ein paar Minuten. Das einfach positive Symptom von Shchetkin-Blumberg erlaubt es oft, bei einem Patienten Anzeichen einer Peritonitis zu diagnostizieren und ihn dringend in die chirurgische Abteilung zu verlegen. In der Technik der Palpation unterscheiden oberflächliche und tiefe, die direkt den Zustand der inneren Organe beurteilen. Diese Technik wird hauptsächlich bei Verdacht auf Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes und des Urogenitalsystems angewendet, da die Bauchregion für eine solche nicht-invasive, aber oft schmerzhafte Studie am besten geeignet ist.
Einige Palpationstechniken
Zum Beispiel sind eine der wichtigsten Technikendas Symptom von Shchetkina-Blumberg, Kera, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, sowie einige Zwerchfell, zu den Stellen der Befestigung des M. sternocleidomastoideus an der Klavikula projizieren. Diese Techniken zeigen den Schmerz an bestimmten Stellen, der sich in bestimmten Krankheiten manifestiert. Daher tritt das positive Symptom von Shchetkin-Blumberg häufig im Falle von Appendizitis, verschütteter Peritonitis und Perforation von Hohlorganen auf; Kera und Murphy - mit entzündlichen Erkrankungen der Gallenblase und ihrer Bahnen. Schmerzen an den Stellen von Chauffard und Mayo-Robson (Projektion von Kopf und Schwanz der Bauchspeicheldrüse) deuten auf die akute Phase der Pankreatitis hin. Das wichtigste davon ist jedoch vielleicht das Shchetkin-Blumberg-Symptom, da seine positive Variante eine Reizung der peritonealen Interorezeptoren und damit eine innere Blutung oder die Ausbreitung des Entzündungsprozesses vom abdominalen Organ auf diese seröse Grundmembran anzeigt. Und dieser Zustand ist in jedem Fall ein Notfall.
Symptom der peritonealen Reizung
Um ein Symptom richtig zu testenShchetkina-Blumberg bei einem Patienten ist es notwendig, die Hand in den Interphalangealgelenken halb gebeugt zu halten (als ob man einen kleinen Ball in der Hand hält) und drei Arbeitsfinger (Index, Mitte und Ring) an den Bauchbereich zu befestigen. Dann bitten Sie den Patienten, tief durchzuatmen (zu diesem Zeitpunkt müssen Sie die Hautfalte auffangen und nach unten ziehen), ausatmen (die Finger um 3-4 cm vertiefen) und sich scharf zurückziehen. Ein positives Symptom von Shchetkin-Blumberg wird in Betracht gezogen, wenn während des letzten Aktes der Schmerz an dieser Stelle stark zunimmt. Es kann auch negativ und fraglich sein. Meistens wird eine solche Überprüfung durchgeführt, wenn der Patient die Notaufnahme oder Klinik mit akutem Abdominalsyndrom betritt und über längere progressive Schmerzen klagt. Das häufigste Symptom von Shchetkina-Blumberg ist positiv für eine Peritonitis und Appendizitis. In diesem Fall wird der Patient dringend in die Operation verlegt, so dass Experten bereits den Grund für die Manifestation dieses Symptoms geklärt haben.
