Stein in der Speicheldrüse oder im SpeichelsteinKrankheit ist die Bildung der sogenannten Speichelentzündung in den Gängen oder (selten) im Parenchym dieser Drüsen. Die Verstopfung des Ganges verursacht akute Schmerzen, eine Zunahme der Drüsengröße und in schweren Fällen einen Abszess oder Phlegmon.
Steinbildung ist eine Folge des Aggregatsallgemeine und lokale Faktoren. Häufige Faktoren - eine Verletzung des Kalziumstoffwechsels und des Vitamin-A-Mangels.
Das Risiko der Steinbildung ist bei Rauchern erhöht.
Und lokale Ursachen sind Verengungen und Defekte der Kanalwände sowie die Verletzung ihrer Sekretionsfunktion. Der Stein in der Speicheldrüse ist immer von Sialadenitis begleitet.
Die Bildung des Steins erfolgt um den Kern,die mikrobieller oder nicht-mikrobieller Natur sein kann. Im ersten Fall ist der Kern ein Konglomerat von Mikroorganismen, und im zweiten Fall eine Ansammlung von abgeschupptem Epithel und Fremdkörpern, die im Ductus der Drüse eingeschlossen sind, z. B. Fischsamen, Fruchtkörner, Zahnbürsten.
Stein enthält verschiedene BestandteileHerkunft - sowohl organisch als auch mineralisch. Der Anteil der ersten beträgt ca. 10-30%, er besteht aus Aminosäuren, dem Epithel der Gänge, Mucin. Mineralien sind viel mehr (70-90%), sie umfassen hauptsächlich Phosphate, Calciumcarbonat, Natrium, Kalium, Magnesium, Chlor, Eisen. Im Allgemeinen ähnelt die chemische Zusammensetzung des Steins in der Speicheldrüse dem Zahnstein.
Höchstwahrscheinlich geht die Ätiopathogenese dieser Krankheit mit dem Auftreten endogener und exogener Faktoren einher, die zu bestimmten Pathologien führen. Dazu gehören:
Lokalisation eines Steins in einem Parenchym, in der Regel infür eine lange Zeit kann die Person nicht stören. Nur wenn das Lumen des Ausgangskanals mit zunehmender Größe blockiert wird, verursacht die Formation Schmerzen und unangenehme Wölbungsempfindungen. Im Mund tritt ein unangenehmer Geschmack auf und die Speicheldrüsen quellen beim Kauen auf. Das charakteristischste Merkmal ist jedoch die sogenannte Speichelkolik. Dies ist ein scharfer Schmerz, der durch Speichelretention und eine Vergrößerung des Kanaldurchmessers verursacht wird.
Wenn der Stein den Ductus submandibularis blockiertSpeicheldrüse, dann gibt es Schmerzen beim Schlucken, die auf das Ohr oder die Schläfe ausstrahlen. Bei Verschlimmerung der Sialadenitis können subfebrile Körpertemperatur, Unwohlsein und Kopfschmerzen auftreten.
Die Diagnose der Krankheit erfolgt durch Abtasten, zusätzlich Ultraschalluntersuchung der Speicheldrüsen, Sialographie, CT, Sialoscintigraphie.
Die meisten Menschen leiden an dieser Krankheit.im Alter von 20-45 Jahren. Ungefähr 1% der Bevölkerung leidet an dieser Krankheit. Laut Statistik macht die Sialolithiasis bei Zahnerkrankungen der Speicheldrüsen etwa 60% aus.
Am häufigsten bilden sich Steine im SubmandibularAbteilungen und seltener - in der Sublingualsprache. Ist der Stein klein, kann er störungsfrei mit Speichel ausgespült werden. Ein großer Zahnstein verstopft jedoch den Gang, und dann kann man nicht ohne Behandlung auskommen. Wenn wir über die Masse der Formationen sprechen, variiert sie innerhalb von 3 bis 20 Gramm und ihre Größe kann von einem Millimeter bis zu mehreren Zentimetern reichen.
Die Entfernung des Steins aus der Speicheldrüse wird durchgeführt, wenn die medikamentöse Behandlung keine Ergebnisse liefert. In solchen Fällen führen Sie Folgendes durch:
Wie gesagt, wenn die Steine klein sindGröße können sie selbständig mit dem Speichel ausgeschieden werden. Manchmal wird zur Erleichterung der Entlassung eine konservative Therapie verordnet: Speicheldiät, Drüsenmassage, thermische Eingriffe. Die Prävention und Linderung der akuten Sialadenitis erfolgt mit Hilfe von Antibiotika.
Befindet sich der Stein im Speicheldrüsenkanal in der Nähe des Mundes, kann er vom Zahnarzt mit einer Pinzette oder einer Extrusion entfernt werden.
Chirurgischer Eingriff zur EntfernungStein kann durch verschiedene Methoden durchgeführt werden. Am weitesten fortgeschritten ist die interventionelle Sialendoskopie, mit der Speichelsteine endoskopisch entfernt werden können, um Engstellen im Ductus cicatriciale zu beseitigen.
Die moderne minimalinvasive Methode ist sogenannt extrakorporale Lithotripsie. Seine Essenz besteht darin, Steine mit Ultraschall zu zerkleinern. Oft wird auch die Methode der chemischen Auflösung von Steinen angewendet, bei der eine 3% ige Zitronensäurelösung in die Kanäle eingeführt wird.
Dissektion des Kanals durch das InnereDie Oberfläche der Mundhöhle ist die häufigste Methode zur chirurgischen Entfernung des Steins. Die Abszession der Drüse erfolgt an der Öffnung eines Abszesses durch Verdünnen der Wundränder, wodurch ein ungehinderter Eiterausfluss und ein Abfluss von Zahnstein gewährleistet werden. Bei wiederkehrenden Steinen oder irreversiblen Veränderungen der Speicheldrüsenstruktur werden radikale Maßnahmen ergriffen - die Ausrottung der Speicheldrüse.
Wenn auf radikale Entfernung von Speichel zurückgegriffen wirdDrüsen, Xerostomie tritt häufig auf, die Mikroflora der Mundhöhle ist gestört, es wird eine beschleunigte Karies beobachtet, was natürlich zu einer Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten führt. Aus diesem Grund sollten Sie bei Auftreten der oben genannten Symptome sofort einen Arzt aufsuchen.
Durch eine frühzeitige Diagnose können Sie die Entfernung der Drüse vermeiden und das Problem der Steinextraktion beseitigen.
Die Hauptbedingung für die Vorbeugung ist die Beseitigung von Faktoren, die zur Steinbildung beitragen:
