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Toxoplasmose während der Schwangerschaft: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung, Folgen für den Fötus

Nach Ansicht einiger Experten im DurchschnittDer Planet hat eine Toxoplasmose in 80% der Bevölkerung, aber seine Prävalenz in verschiedenen Regionen variiert erheblich. So machen in Frankreich 84% der Beförderer, in einigen lateinamerikanischen Ländern fast 95% und in Russland nur etwa 20% der Bevölkerung aus. Ein solcher „günstiger“ Indikator bedeutet jedoch nicht, dass sich die Russen keine Sorgen machen müssen. Laut medizinischen Berichten wird bei 25% der Frauen Toxoplasmose während der Schwangerschaft in unserem Land diagnostiziert.

In den meisten Fällen macht es sich nicht bemerkbar,Daher vermuten schwangere Frauen nicht, dass sie infiziert sind. Aber auch eine „stille“ Toxoplasmose stellt eine tödliche Bedrohung für den Fötus dar, da die Mikroorganismen, die sie verursachen, leicht durch die Plazenta austreten.

Die Bevölkerung hat falsche VorstellungenWoher kommt Toxoplasmose? Dies führt dazu, dass schwangere Frauen versuchen, sich vor dem unwahrscheinlichen Verursacher der Infektion zu schützen, ohne auf die tatsächliche Quelle der Bedrohung Wert zu legen. Der Artikel bietet umfassende Informationen über Toxoplasmose während der Schwangerschaft, deckt deren Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmethoden auf.

Mikrobenmerkmale

Видов микроорганизмов, паразитирующих в человеке, ein paar Dutzend. Dies sind hauptsächlich Bakterien. Es gibt nicht so viele Protisten unter pathogenen Mikroben, aber solche, die schwere, manchmal tödliche Krankheiten verursachen können. Dies sind die Protisten von Toxoplasma gondii (die gebräuchliche Abkürzung ist T. gondii). Ihr Hauptbesitzer sind Katzen. Menschen, Vögel und alle anderen Säugetiere sind nur ein Zwischenglied im Lebenszyklus von Parasiten.

Protein Toxoplasma

Im Körper von Katzen tritt ihre sexuelle Fortpflanzung auf, undim menschlichen körper - asexuell. T. gondii dringen in Zellen ein und bilden dort parasitäre Vakuolen, in denen sich die sogenannten Bradyzoide befinden. Sie multiplizieren wie ein Fotokopierer ihre eigene Art. Wenn es zu viele von ihnen gibt, bricht die Zelle. Vakuolen erzeugen Zysten, die sich in Leber, Lunge, Nieren, Gehirn, Herz- und Skelettmuskulatur sowie in menschlichen Augen entwickeln können.

Seit T.gondii agieren in der Zelle, das Immunsystem "sieht" sie nicht. Es beginnt nur gegen die Mikroben zu wirken, die gerade eine zerrissene Zelle verlassen haben und noch keine neue Zelle betreten haben. Antibiotika wirken selektiv auf sie ein.

Aus diesen Gründen ist es schwierig, die Toxoplasmose vollständig zu beseitigen.

Bei Katzen entwickeln sich T. gondii-Zysten im Magen und Darm. Bei der sexuellen Fortpflanzung bilden sie Oozysten, die zusammen mit dem Kot ausgeschieden werden.

Katzen andere Arten der Infektion

Aus dem Vorstehenden ist es logisch anzunehmen, dassfangen Toxoplasmose während der Schwangerschaft von einer Katze. In der Realität ist der Prozentsatz der Infektion auf diese Weise jedoch vernachlässigbar. Daher müssen Sie keine niedlichen Schwanztiere aus dem Haus fahren, wenn Sie sich in einer „interessanten Position“ befinden. Zur Verteidigung dieser Tiere kann man sagen, dass sie sich nur dann mit Toxoplasma infizieren, wenn sie rohes infiziertes Fleisch essen oder eine kranke Maus fangen. Im Extremfall können Sie bereits vor der Schwangerschaft eine Labordiagnostik für Ihre Katze durchführen, um sicherzustellen, dass sie keine gefährlichen Mikroben trägt. Wenn ja, behandeln Sie sie.

Experten glauben, dass im Haus zu seinEine infizierte Katze vor der Schwangerschaft der Geliebten ist nicht so schlimm, denn dadurch entwickelt die Frau Antikörper gegen Parasiten, die für das ungeborene Baby keine Gefahr mehr darstellen. Eine Katze kann nur dann gefährlich sein, wenn sie in das Haus einer schwangeren Frau gelangt ist (er wurde zum Beispiel gekauft) und sie infiziert hat.

Symptome einer Toxoplasmose

Eine gute Möglichkeit, sich nicht von einem Haustier anstecken zu lassen, besteht darin, auf die persönliche Hygiene zu achten, dh nach jeder Aktion mit dem Tier die Hände zu waschen.

Höchstwahrscheinliche UrsacheToxoplasmose während der Schwangerschaft ist das Essen von thermisch unbehandeltem infiziertem Fleisch. Es kann Schweinefleisch, Rindfleisch, Lamm, Wild, Geflügel sein.

Die Arbeit mit solchem ​​Fleisch (Schneiden und anderen Arbeitsschritten) stellt auch eine Gefahr dar, wenn eine Frau sich danach nicht gründlich die Hände wäscht.

Die klassische Art, Parasiten zu infizieren, die mit dem Kot ausgeschieden werden, besteht darin, ungewaschenes Gemüse und Obst sowie Feldarbeit zu essen.

Es ist unmöglich, T. gondii von einer infizierten Person bei irgendeinem Haushalt und bei sexuellen Kontakten zu fangen. Sie können gefährliche Protisten nur mit einer Bluttransfusion oder einer Organtransplantation entnehmen.

Symptome

Beachten Sie, dass nur 10% der Frauen mit T. infiziertGondii, fühlen Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit. Bei den restlichen 90% bleibt es unbemerkt. Symptome einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft manifestieren sich bei Frauen mit geringer Immunität.

Инкубационный период после заражения длится от eine Woche vor drei. In dieser Zeit kann eine Frau bereits vergessen, dass sie unvollständig zubereitetes Fleisch oder ungewaschenes Gemüse gegessen hat. In den meisten Fällen ist es daher unmöglich, die Infektionsquelle zu bestimmen.

Die Krankheit kann in akuten und chronischen Formen auftreten.

Bei akuten Symptomen einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft sind:

  • Hohes Fieber.
  • Übergewicht, Schmerzen im ganzen Körper.
  • Kopfschmerzen.
  • Vergrößerte Milz und Leber.
  • Erbrechen
  • Lähmung.

Bei vielen Patienten können Anzeichen einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft den Eindruck erwecken, dass eine Frau erkältet ist.

Temperatur mit Toxoplasmose

Sie erscheint:

  • Leichtes Fieber.
  • Kopfschmerzen.
  • Pharyngitis.
  • Entzündung der Lymphknoten.
  • Konjunktivitis.

Es ist wissenschaftlich belegt, dass Toxoplasmen das Verhalten ihres Opfers beeinflussen. Bei Schwangeren und anderen Menschen kann sich dies in solchen Veränderungen des üblichen Zustands äußern:

  • Unterbrochene Aufmerksamkeit.
  • Langsame Reaktionen.
  • Erhöhte Gesprächigkeit.
  • Angst, Zweifel an jedem (auch harmlosesten) Grund.

Schwangerschaftstoxoplasmose-Test

Bei Verdacht auf eine Krankheit den behandelnden ArztGeburtsklinik sammelt eine Anamnese und findet auch heraus, unter welchen Umständen eine Infektion auftreten könnte. Am wichtigsten ist jedoch eine serologische Analyse, bei der während der Schwangerschaft Blut zur Toxoplasmose entnommen wird. Diese Studie wird im ersten Trimester für alle Frauen durchgeführt, unabhängig davon, ob sie Symptome haben oder nicht. Hierzu wird Blut aus einer Vene entnommen. In ihrem Serum wird der Gehalt an Toxoplasma-spezifischen Antikörpern LgM und LgG bestimmt. Aus den Ergebnissen sollte hervorgehen, ob und wie lange die Frau infiziert ist. Wenn die Infektion kürzlich aufgetreten ist, ist es sehr wichtig festzustellen, ob sie vor oder nach der Empfängnis aufgetreten ist.

Bei zweifelhaften Ergebnissen werden zusätzliche Tests durchgeführt.

Blut für Toxoplasmose

Bei der Durchführung einer Toxoplasmoseanalyse während der Schwangerschaft können folgende Indikatoren auftreten:

  • LgM und LgG sind negativ. Dies bedeutet, dass es keine Infektion gibt, aber es kann vorkommen, da das Immunsystem geschwächt ist.
  • LgM (-), LgG (+) - Infektionen, die den Fötus bedrohen,nein, und die schutzfunktionen funktionieren gut. Dies kann bedeuten, dass die Frau vor sehr langer Zeit (möglicherweise in ihrer Kindheit) infiziert wurde, so dass der Körper bereits Immunität entwickelt hat. Um dies zu bestätigen, ernennen Sie eine Analyse der PCR und Avidität.
  • LgM (+) , LgG (-) – есть первичное заражение, нет Immunität. Dieses Analyseergebnis ist am alarmierendsten, da der Fötus in Gefahr ist. Einer Frau wird nach 2 Wochen ein zweiter Test sowie PCR und ELISA verschrieben.
  • LgM (+), LgG (+) - möglicherweise liegt eine Toxoplasmose-Krankheit vor. Um dies zu bestätigen, werden Aviditäts- und PCR-Tests vorgeschrieben.

Andere diagnostische Methoden

Tests für Toxoplasmose während der Schwangerschaft auchUltraschall einschließen. Es wird durchgeführt, um den Zustand des Fötus zu bestimmen. Dies bedeutet nicht, dass eine Ultraschalluntersuchung notwendigerweise Abnormalitäten in der Struktur des Körpers oder dergleichen zeigt. Eine solche Diagnose hilft festzustellen, ob eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums vorliegt oder nicht. Wenn signifikante Anomalien festgestellt werden, wird ein Schwangerschaftsabbruch empfohlen.

Wenn bestätigt wird, dass die Frau mit T infiziert ist.Gondii, Amniozentese wird durchgeführt, um herauszufinden, ob der Fötus infiziert ist oder nicht. Diese Analyse beinhaltet die Punktion von Fruchtwasser. Die Zuverlässigkeit beträgt 90-95%. Für die für diesen Test durch Punktion entnommene Flüssigkeit wird eine PCR durchgeführt. Eine solche Studie kann über einen Zeitraum von mehr als 18 Wochen durchgeführt werden.

Sie machen auch eine allgemeine Blutuntersuchung, um den Gesundheitszustand ihrer Mutter zu bestimmen.

Ein Hilfstest ist ein Hauttest.Es wird durchgeführt, wenn 3-4 Wochen seit der mutmaßlichen Infektion vergangen sind. Anzeichen für das Vorhandensein von Toxoplasma im Körper sind Schwellung und Rötung der Papel sowie Entzündungen der Lymphknoten.

Es ist zu beachten, dass dies für das Baby gefährlich sein kannnur die primäre Infektion mit Mamas Toxoplasma. Wenn sie vor der Schwangerschaft Mikrobenträgerin war, hat sich in ihrem Körper bereits eine Immunität gegen diese Parasiten entwickelt. Die Folgen der Infektion für das Kind hängen eng mit der Dauer der Infektion zusammen.

Wenn im ersten Trimester, wenn der EmbryoAlle Organe sind abgelegt, Toxoplasmose wird während der Schwangerschaft festgestellt, die Folgen für den Fötus sind gravierend, da die Wahrscheinlichkeit angeborener Anomalien hoch ist. Sehr oft kommt es in dieser Zeit zu Fehlgeburten oder zum Einfrieren des Fötus.

Eine Infektion in den nächsten 3 Monaten kann dazu führen, dassabnorme Entwicklung in nur 5% der Fälle. Wenn die Mutter im zweiten Trimester erkrankt ist, kann das Baby unter Sehstörungen leiden, einschließlich Erblindung, Hydrozephalus, Hirnschwankungen, Nieren-, Leber-, Herz-, Milz- und Verdauungsproblemen. Eine Frau, die in dieser Zeit krank geworden ist, kann eine Frühgeburt beginnen.

Wenn in den letzten drei Monaten eine Toxoplasmose aufgetreten istWährend der Schwangerschaft sind die Folgen für den Fötus am günstigsten, da sich zu diesem Zeitpunkt bereits alle Körpersysteme gebildet haben. In diesem Fall wird das Baby ohne sichtbare Anomalien geboren, aber es kann eine angeborene Toxoplasmose nicht vermeiden. Es kann zu Hautausschlägen wie Nesselsucht, Erkrankungen der inneren Organe und Sehstörungen kommen. All diese Probleme können mit der richtigen Behandlung gelöst werden.

Gefahr für den Fötus

Behandlung

Wenn keine schwangere Frau an T. erkrankt istgondii, und es hat keine schwerwiegenden Symptome wie Fieber, Erbrechen, Entzündungen der inneren Organe, Netzhautläsionen, dann wird die Behandlung nicht durchgeführt, da Toxoplasmose von selbst übergeht und eine stabile Immunität hinterlässt.

Was soll ich tun, wenn bei Ihnen während der Schwangerschaft eine Toxoplasmose festgestellt wurde? Dies ist die erste Frage, die Frauen nach einem positiven serologischen Test stellen. Es gibt verschiedene Optionen für die Entwicklung von Ereignissen:

1. T. gondii wurde im Fruchtwasser nicht gefunden. In diesem Fall wird "Spiramycin" verschrieben. Es kann sich in der Plazenta ansammeln und so eine Infektion des Babys verhindern.

2. T. amondii wurde in Fruchtwasser nachgewiesen.Die Behandlung der Toxoplasmose während der Schwangerschaft im zweiten Trimester erfolgt mit den Medikamenten "Sulfadiazin" und "Pyrimethamin". Zur Vorbeugung von Problemen bei einem Kind mit Knochenmark wird gleichzeitig Folsäure verschrieben.

Erstes Trimester Behandlungwird nach Ermessen des Arztes und den Indikationen entsprechend durchgeführt (die Frau hat eine akute oder latente Form der Toxoplasmose). In dieser Zeit raten die Ärzte am häufigsten zur Abtreibung.

Es wurde festgestellt, dass die Plazenta in 15% der Fälle im ersten Trimester, im zweiten in 30% und im dritten in 60% der Fälle Krankheitserreger vermisst.

Der bekannte Kinderarzt Komarovsky sagt, wennWährend der Schwangerschaft wurde T. gondii im Fruchtwasser gefunden. Bei jeder Behandlung der Mutter hat das Baby keine Chance, völlig gesund zur Welt zu kommen. Der Unterschied besteht nur im Ausmaß der Schädigung seiner Organe.

Familienplanung

Toxoplasmose, die mehr infiziert istDie Hälfte der Bewohner des Planeten verursacht keine Probleme für Menschen mit guter Immunität. Es ist nur für bestimmte Kategorien von Bürgern, einschließlich schwangerer Frauen, gefährlich. Vielen Ärzten zufolge garantiert die Behandlung der Toxoplasmose die Geburt eines gesunden Kindes nicht zu 100%. Daher sind vorbeugende Maßnahmen für diese Krankheit äußerst wichtig.

Da die Gefahr einer Toxoplasmose während der Schwangerschaft bekannt ist, ist es sehr ratsam, die Geburt eines Kindes zu planen und die Dinge nicht von selbst laufen zu lassen. Frauen, die im Begriff sind, Mutter zu werden, sollten auf Toxoplasmose untersucht werden.

Toxoplasmose während der Schwangerschaft

Wenn das Ergebnis zeigt, dass LgG-Antikörper in ihrem Blutplasma vorhanden sind, haben sie bereits eine Immunität gegen T. gondii. Daher haben keine Katzen Angst vor ihrem Baby.

Wenn als Ergebnis des Tests Antikörper gefunden wurdenLgM und die Analyse zeigte, dass sie vor kurzem im Plasma auftraten, dies ist auch ein guter Indikator. Dies bedeutet, dass eine Frau ungefähr neun Monate (vorzugsweise ein Jahr) mit der Schwangerschaft warten muss. Während dieser Zeit entwickelt sie eine stabile Immunität, die ihr Baby schützt.

Wenn die Testantwort negativ ist, bedeutet dies, dass die Frau während der gesamten Schwangerschaft in Alarmbereitschaft sein und sich auf jede mögliche Weise vor einer Infektion schützen muss.

Prävention

Neben dem Bestehen des Toxoplasmosetests gibt es weitere Maßnahmen zum Schutz vor T. gondii-Infektionen. Sie sind wie folgt:

  • Beachten Sie die Hygiene, dh waschen Sie Ihre Hände gründlich. Dies sollte insbesondere nach Feld- und Gartenarbeiten sowie nach dem Schneiden von rohem Fleisch erfolgen.
  • Schließen Sie Fleischgerichte von der Diät aus, wenn sich unter den Zutaten thermisch unverarbeitetes Fleisch befindet. Dies beinhaltet auch ein Verbot von rohem Hackfleischsalz und anderen Gewürzen.
  • Waschen Sie vor dem Essen unbedingt Obst und Gemüse.
  • Trinken Sie kein Rohwasser aus offenen Quellen, einschließlich Brunnen im Innenhof des Hauses.
  • Untersuchen Sie Hauskatzen auf Toxoplasmose. Schließen Sie rohes Fleisch von ihrer Diät aus.

Chronische Toxoplasmose

Einige Ärzte finden es gar nicht schlecht,wenn eine Frau in der Kindheit oder im Jugendalter an erworbener Toxoplasmose erkrankt ist, da für den Rest ihres Lebens eine stabile Immunität gegen diese Krankheit in ihrem Körper aufgetreten ist. Diese Immunität schützt ihr Baby während der Schwangerschaft und ein ganzes Jahr nach der Geburt.

Prävention von Toxoplasmose

Für viele, die Tocoplasmen erleben,Mikroorganismen verschwinden nicht aus dem Körper, sondern setzen sich in Form von Zysten im Gewebe verschiedener Organe ab. Sie bringen keine Angst mit sich, während ihr Besitzer eine starke Immunität hat. Wenn es abnimmt, "wachen sie auf". Aus diesem Grund tritt eine Verschlimmerung der Toxoplasmose auf. Während der Schwangerschaft ist dieses Phänomen keine Seltenheit, da die sehr „interessante Position“ einer Frau bereits die Schwächung der körpereigenen Schutzfunktionen beeinflusst. Darüber hinaus kann ein Rückfall der chronischen Toxoplasmose verursachen:

  • Stress, Sorgen.
  • Frühere Krankheiten (eine leichte Erkältung).
  • Schlechte, vitaminarme Ernährung.
  • Müdigkeit aufgrund eines vollen Terminkalenders.

Die Symptome einer Verschlimmerung der chronischen Toxoplasmose während der Schwangerschaft hängen davon ab, in welchem ​​Organ Toxoplasma aktiviert wurde. Mögliche Anzeichen:

  • Fieber (subfebrile Werte).
  • Entzündung der Lymphknoten.
  • Schwindel, Schwäche.
  • Geistesstörung (Angst, Besessenheit, Reizbarkeit).
  • Schlaflosigkeit, morgens müde mit einer guten Nachtruhe.
  • Gedächtnisstörung, Konzentration der Aufmerksamkeit.
  • Sehbehinderung (seine scharfe Verschlechterung).
  • Appetitlosigkeit, stumpfe Bauchschmerzen, Übelkeit, Schwierigkeiten mit dem Stuhlgang, Blähungen (wenn die Mikrobe im Verdauungstrakt aktiviert ist).
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Nieren.
  • Endokrine Störungen
  • Muskelschmerzen.
  • Myokarditis

Über die Zweckmäßigkeit der Behandlung schwangerer Frauen mit verstärkter Toxoplasmose entscheidet der behandelnde Arzt auf der Grundlage zusätzlicher Untersuchungen.

Meinungen von Frauen

Jetzt finden Sie viele Informationen zudie Gefahren von T. gondii-Mikroben für den Fötus und das Neugeborene. Bewertungen der Toxoplasmose während der Schwangerschaft von Frauen bei der Geburt sind jedoch voller Optimismus. Katzenliebhaber werden sich für die Zeit ihrer „interessanten Situation“ nicht von ihnen trennen, es wird ihnen jedoch empfohlen, den Haustieren kein rohes Fleisch zu geben und sie auf Toxoplasma zu untersuchen. Es wird auch empfohlen, die Reinigung des Katzentopfs einem Familienmitglied anzuvertrauen.

In den Bewertungen gibt es Nachrichten von Frauen, die nicht hattenKein Kontakt mit Katzen, die kein rohes Fleisch aßen, aber an Toxoplasmose erkrankten und einen Salat mit rohem Gemüse probierten, der in einem Lagerhaus mit Mäusen gelagert wurde.

Frauen wird empfohlen, vorher keine Angst vor Infektionen zu habenEs ist unbedingt erforderlich, Tests während der Schwangerschaft zu bestehen. Wenn keine Immunität gegen Toxoplasma festgestellt wird, sollten Sie bei der Auswahl der Gerichte und bei engem Kontakt mit Tieren sehr vorsichtig sein.

Если же иммунитет имеется, родившие малышей Frauen wird geraten, gut zu essen, sich mehr zu entspannen, nicht nervös zu sein und sich vor Krankheiten zu schützen, die die Immunität verringern oder die Gesundheit des ungeborenen Kindes beeinträchtigen können.

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