Laut Statistik, Gebärmutterhalskrebs Neoplasie(CIN), also Krebs, nimmt eine führende Position in der Krebsstruktur ein. Am häufigsten wird die Degeneration von normalem Gewebe zu Tumorgewebe am Gebärmutterhals beobachtet. Dies ist auf die Eigenschaften des Epithels zurückzuführen. Aufgrund der Tatsache, dass das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses zu den häufigsten Krebsarten gehört, wird dessen Früherkennung durchgeführt. Mit dem Aufkommen spezieller Screening-Programme kann man nicht nur über die Anfangsstadien des Tumors, sondern auch über die Zustände vor der Atypie lernen. Frühe Diagnose und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs können viele Frauen retten. Daher ist die Prognose der Pathologie heute weniger bedauerlich.
Gebärmutterhalskrebs wird nicht als relevantes Thema angesehen.Nur für Ärzte, aber auch für jede Frau. Seit Beginn der aktiven Prävention dieser Krankheit und ihrer Diagnose ist das enorme Ausmaß dieser Pathologie bekannt geworden. Am häufigsten wird Plattenepithelkarzinom gefunden. Diese Art von Tumor ist dafür bekannt, dass atypische Elemente aus einem unreifen geschichteten Epithel hervorgehen, das den Ektozervix auskleidet. Mit anderen Worten, diese Art von Krebs befindet sich an der Stelle, an der der Gebärmutterhals in die Vagina übergeht.
In der modernen Welt bezieht sich diese Krankheit aufeine der häufigsten onkologischen Pathologien. Die Häufigkeit von Ektozervixkarzinomen liegt bei 15 Personen pro 100.000 Einwohner. Trotz des jährlichen Anstiegs der Mortalität aufgrund dieser Pathologie verbessert sich tendenziell die Prognose der Krankheit. Früher wurde der Plattenepithelkarzinom erst in den letzten Stadien diagnostiziert, jetzt beginnt die Behandlung bereits ab dem Zeitpunkt, an dem prädisponierende Faktoren entdeckt werden.
Wie alle gynäkologischen onkologischen ErkrankungenEine zervikale Neoplasie hat seit langem keine klinischen Manifestationen mehr. Daher ist es wichtig, auf kleinste Veränderungen im Körper zu achten und regelmäßig einen Frauenarzt aufzusuchen.
Das Auftreten von Plattenepithelkarzinomen ist mit assoziiertverschiedene ätiologische Faktoren. Dies betrifft vor allem Verstöße gegen das Hormonsystem. Es wird angenommen, dass zwischen onkogynäkologischen Pathologien und dem hormonellen Zustand des weiblichen Körpers eine direkte Beziehung besteht. Beim Erkennen von Gebärmutterhalskrebs kommt es häufig zu einem Anstieg der Östrogenspiegel. Diese Hormone bilden sich in den Eierstöcken. Eine Zunahme oder Abnahme ihres Spiegels wird durch den Hypothalamus gesteuert. In Anbetracht der Beziehung der Krankheit zu endokrinen Störungen sind die folgenden Ursachen für Mohngebärmutterhalskrebs bekannt:
Darüber hinaus gibt es andere prädisponierendeFaktoren. Darunter: chronische Genitalinfektionen, Schwangerschaftsabbrüche, eine Vielzahl von Schwangerschaften und Geburten sowie deren völlige Abwesenheit. Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses tritt ebenfalls hauptsächlich vor dem Hintergrund von Pathologien wie Polypen, Erosion, Leuko- und Erythroplakie sowie Dysplasie auf. Vor kurzem wurde die Krankheit mit Papillomavirus-Typen 16 und 18 in Verbindung gebracht. Wissenschaftler sind zu diesem Schluss gekommen, da dieser Erreger bei fast allen Patienten mit zervikaler Neoplasie gefunden wird.
In Anbetracht der Art der Epithelzellen, die einer Atypie unterliegen, werden verschiedene Arten von zervikalen Neoplasien unterschieden:
Wenn eine Neoplasie (CIN) festgestellt wird, ist dies erforderlichFühren Sie eine Umfrage durch und ermitteln Sie den Umfang der Verbreitung. Bei der Entwicklung atypischer Zellen werden 4 Stadien der Erkrankung unterschieden. Durch Teilen nach Grad können Sie eine angemessene Behandlung auswählen und die Prognose bestimmen. Stadium 0 bezeichnet nicht-invasiven Krebs, dh atypische Zellen sind auf der Oberfläche des Epithels vorhanden, drangen jedoch nicht in die Dicke des Gebärmutterhalses ein. Der erste Grad - der Tumor hat sich um einige mm vertieft. Dies impliziert, dass sich ein invasives Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses entwickelt hat, das über das Organ hinausreicht. Im zweiten Stadium breitet sich die Neoplasie auf das Parametrium oder den oberen Teil der Vagina aus. Der dritte Grad ist durch das Auftreten von krebsartigen Elementen an den Wänden des Beckens gekennzeichnet. Betroffen ist auch der untere Teil der Vagina, regionale Lymphknoten. In Stadium 4 gelangt der Tumor in die Blase oder in den Darm. Fernmetastasen treten auf.
Es ist schwierig, CIN zu vermuten, so wie es istFast keine charakteristischen Zeichen. Zunächst tritt der Krebs nicht auf oder weist Symptome wie Menstruationsstörungen, Schmerzen im Unterbauch und im unteren Rücken sowie einen deutlichen Ausfluss aus der Vagina auf. Kontaktblutungen, die beim Geschlechtsverkehr auftreten, gelten als charakteristisches Zeichen. Schwellung der unteren Extremitäten, leichtes Fieber gelten als späteres Symptom. Im letzten Stadium werden Gewichtsverlust, Schwäche, verminderter Appetit und eine Zunahme der Lymphknoten in der Leiste festgestellt.
Plattenepithelkarzinom kann als nachgewiesen werdenwenn Beschwerden auftreten, und als Screening. Es besteht aus einer speziellen Analyse, bei der ein Tupfer aus der Scheide und dem Gebärmutterhals entnommen wird (PAP-Test). Dank dieser Methode ist es möglich, nicht nur Krebs, sondern auch Dysplasie zu bestimmen - kleine Veränderungen in der Zellzusammensetzung. Bei zweifelhaften Ergebnissen wird die Kolposkopie mit Essigsäure und Jod durchgeführt (um verdächtige Bereiche des Epithels zu bestimmen). Bleibt der Verdacht auf Krebs bestehen, ist eine Gebärmutterhalsbiopsie erforderlich. Eine andere Studie ist die HPV-Prüfung.
Behandlung von PlattenepithelkarzinomenBeinhaltet chirurgische Entfernung des Tumors, Chemotherapie und Strahlentherapie. Das Operationsvolumen hängt vom Stadium sowie vom Alter des Patienten ab. Bei nicht-invasiver Neoplasie oder Grad 1 wird die Gebärmutter extirpiert und die Eierstöcke verlassen. Diese Operation ist für empfängnisfähige Patienten indiziert. Befindet sich der Patient in den Wechseljahren, so erfolgt eine Hysterektomie, Entfernung der Anhänge und des größeren Omentums. Diese Anzahl an Operationen ist erforderlich, da das Risiko einer Metastasierung oder eines erneuten Auftretens des Tumors besteht. Den Patienten wird auch eine Hormontherapie gezeigt. Im letzten Stadium wird nur eine symptomatische Behandlung durchgeführt.
Heilung trotz hoher Sterblichkeitvielleicht. Dies gilt für Patienten mit Neoplasien, die im Anfangsstadium identifiziert wurden. Das Fünfjahresüberleben nach der Behandlung liegt durchschnittlich bei 55%. Der Indikator ändert sich im Zusammenhang mit dem Stadium des Tumorprozesses (bei 1 Grad 78%, bei 4 - 7,8%).
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme istFrauenarztbesuch mindestens 1 Mal pro Jahr. Es ist auch wichtig, Genitalinfektionen rechtzeitig zu behandeln, kombinierte orale Kontrazeptiva nicht länger als 5 Jahre anzuwenden und den Hormonspiegel regelmäßig zu bestimmen. Bei Vorhandensein prädisponierender Faktoren (Zervixerosion, Polypen, Leukoplakie) ist eine Kolposkopie erforderlich. In Zukunft wird der Arzt über die Behandlung von Hintergrunderkrankungen entscheiden. In den letzten Jahren wurde eine spezifische Vorbeugung gegen Gebärmutterhalskrebs entwickelt - eine Impfung gegen die HPV-Typen 16 und 18. Sie wird im Jugendalter durchgeführt. Vor der Impfung muss ein Arzt konsultiert werden.
