Leberzirrhose - schwerwiegend progressivdie Krankheit. In einem gesunden Zustand hat dieses Organ eine rotbraune Farbe. Während der Krankheit bekommt eine gelbliche Färbung. Bei einer Leberzirrhose kommt es zu einem Wiederaufbau der Leber. Infolgedessen sind gesunde Zellen betroffen und werden durch Narbengewebe ersetzt. Infolgedessen wird die Arbeit dieses Organs gestört, es kommt zu Leberversagen und portaler Hypertonie.
Die Klassifizierung der Zirrhose erfolgt nach Ätiologie (Krankheitsursachen) und Morphologie (äußere Anzeichen). Abhängig von der Größe der Knoten geschieht Folgendes:
Abhängig von der Ätiologie und Morphologie der Zirrhose wird unterteilt in:
Die Symptome einer Zirrhose hängen vom Stadium der Krankheit ab.Bei den anfänglichen (Klasse A) Komplikationen noch. Dies ist ein idealer Zeitpunkt, um die Ursache der Krankheit zu beseitigen. Während dieser Zeit können Sie die Leber retten und weiterhin ein normales Leben führen, da dieses Organ ein großes Regenerationspotential hat.
Bei fortschreitender Zirrhose beginnen Komplikationen(Klassen B und C). Der Bauch nimmt an Volumen zu, es treten Verhaltens- und Bewusstseinsveränderungen auf. Zahnfleisch und Nase beginnen zu bluten. Symptome einer Zirrhose bei Frauen sind Brustvergrößerung (Gynäkomastie) und Beendigung der Menstruation.
Müdigkeit tritt auf, abnehmenGewicht, abgelenkte Aufmerksamkeit, Schläfrigkeit am Tag, Schlaflosigkeit. Appetit geht verloren. Im Bauch tritt ein Aufblähungsgefühl auf. Gelbsucht entwickelt sich. Kot und Urin ändern ihre normale Farbe. Die Unterschenkel schwellen an und Bauchschmerzen beginnen.
In der Bauchhöhle sammelt sich Flüssigkeit an.Es treten bakterielle Infektionen auf. Häufige Kopfschmerzen quälen. Symptome einer Zirrhose bei Männern: Der Sexualtrieb verschwindet teilweise oder vollständig und die Brustdrüsen vergrößern sich. Das Haar beginnt in der Achselzone und am Schambein auszufallen.
При циррозе печень увеличивается или, наоборот, nimmt ab. Mit jeder Option wird es dichter. Die Größe der Milz nimmt zu. Es treten Anzeichen von Gelbsucht und portaler Hypertonie auf. Oft gibt es dumpfe und schmerzende Schmerzen im Bereich der Leber. Es wird nach körperlicher Arbeit oder unter Verstoß gegen die Ernährung stärker.
Juckende Haut, Übelkeit und Erbrechen treten auf. Der Stuhl ist gebrochen (Verstopfung oder Durchfall). Äußere Zeichen sind vaskuläre "Sterne", Rötung der Handflächen. Die Zunge nimmt eine purpurrote Farbe an.
Zirrhose ist völlig unmöglich zu heilen, aber eskann in den frühen Stadien der Krankheit verlangsamen. In einem progressiven und vernachlässigten Fall zielen die Bemühungen der Ärzte darauf ab, unangenehme Symptome und Komplikationen zu beseitigen.
Die Grundlage der Behandlung von Zirrhose umfasst therapeutische Maßnahmen:
Bei der chirurgischen Behandlung werden Bauchpunktionen durchgeführt, um angesammelte Flüssigkeit zu entfernen. Es werden Rangieroperationen durchgeführt (Schaffung neuer Wege für den Blutfluss). Oder machen Sie eine Lebertransplantation.
Лечение цирроза пиявками рекомендовано, но nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet. Da es notwendig ist, den Blutzustand und die Symptome einer Zirrhose des Patienten ständig zu überwachen. Je früher mit einer solchen Behandlung begonnen wird, desto effektiver ist das Ergebnis.
Для одной процедуры требуется от 4 до 8 пиявок.Grundsätzlich sind sie in mehrere Konsolen unterteilt. Sobald Blutegel anfangen, frei zu saugen, werden sie entfernt. Solche Verfahren werden zweimal pro Woche durchgeführt. Dann eine Sitzung alle 7 Tage. Insgesamt sind 12 Verfahren vorgeschrieben.
Ein zweiter Kurs wird im Abstand von 2-3 Monaten durchgeführt. Der allgemeine Behandlungsverlauf ist ziemlich lang. Daher muss die Ernährung des Patienten eisenreiche Lebensmittel (außer Fleisch) enthalten.
Portalzirrhose ist die häufigste FormKrankheiten. Ursachen können Hepatitis, schlechte Durchblutung, Alkohol und schlechte Verdauung sein. Fast die gesamte Leber ist betroffen. Am häufigsten sind Männer nach 40 Jahren von dieser Krankheit betroffen.
Die ersten Symptome einer Zirrhose sind Schwäche, Übelkeit.Im Magenbereich gibt es unangenehme Empfindungen. Verstopfung oder Durchfall können beginnen. Wenn aufgrund von Alkoholismus eine Zirrhose auftritt, wird das sexuelle Verlangen verringert. Einige Schleimhäute und Integumente werden gelb.
Самый характерный симптом – появление в верхней Teile des Rumpfes und des Bauches der Gefäßnetzwerke, rote Farbe der Finger und Handflächen. Gleichzeitig beginnt sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle anzusammeln. Oft entwickelt sich eine Gastritis.
Symptome einer Leberzirrhose im Anfangsstadium sindSchwere und Schmerzen im rechten Hypochondrium, Appetitlosigkeit, ständige Übelkeit. Schlaflosigkeit, erhöhte Müdigkeit und beeinträchtigter Stuhl werden beobachtet. Allmählich wird die Leber dichter und größer. Beine schwellen an, Risse und weiße Plaque können auf der Zunge auftreten.
Es gibt drei Stadien der Zirrhose. Symptome am ersten sind seine Zunahme. Im zweiten Fall nimmt sie im Gegenteil ab. Und beim dritten wird es sehr klein und fühlt sich dicht an.
Bei der Behandlung der Pfortaderzirrhose zum PatientenBettruhe ist erforderlich. Jede körperliche Aktivität sollte ausgeschlossen werden. Die Behandlung der Zirrhose zielt in erster Linie darauf ab, die Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Und auch um mögliche Komplikationen zu vermeiden.
Bei der Behandlung der Pfortaderzirrhose muss auf Alkohol vollständig verzichtet werden. Dies ist einer der Hauptgründe für die Entwicklung der Krankheit. Es ist notwendig, die Leber zu reinigen.
Wenn aufgrund einer Hepatitis eine Pfortaderzirrhose aufgetreten ist, sollte die Behandlung in erster Linie auf deren Bekämpfung abzielen. Achten Sie darauf, Medikamente auszuschließen, die Komplikationen für die Leber verursachen.
Eine strenge Diät ist erforderlich.Würzige, fettige und frittierte Speisen sind von der Ernährung ausgeschlossen. Die Menge an Gewürzen sollte minimiert werden. Es ist verboten, Konserven, geräucherte Produkte und Würstchen zu essen. Es ist notwendig, Schokolade, Knoblauch, Tomaten und deren Saft, Pilze von der Ernährung auszuschließen. Es ist ratsam, die Salzaufnahme zu minimieren.
Verschiedene Gemüsesorten empfohlenSuppen ohne zu braten. Alle Getreide, Hülsenfrüchte und Getreide. Fettarme Milchprodukte, gekochtes Geflügel, Puten- und Kaninchenfleisch. Sie müssen Äpfel und Cracker essen.
Das Essen sollte 5-6 mal am Tag sein.Aber in kleinen Portionen. Zur gleichen Zeit während der Diät müssen Sie Abkochungen von Kräutern, Lebergebühren trinken. Bei der Behandlung mit Arzneimitteln werden Hepatoprotektoren pflanzlichen Ursprungs verschrieben. Sie schützen das Lebergewebe und stellen dessen Funktion wieder her.
Zusätzlich werden Diuretika verschrieben, die Schwellungen und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen. Sowie Medikamente, die Symptome der Zirrhose lindern.
Wenn dies nicht hilft, wird eine Operation durchgeführt. Und eine Lebertransplantation wird durchgeführt. Zur Behandlung der Pfortaderzirrhose werden Stammzellmethoden entwickelt.
Postnekrotische Zirrhose ist auch ziemlicheine häufige Form der Krankheit. Am häufigsten tritt nach Virushepatitis und Alkoholmissbrauch auf. Weniger häufig - nach Vergiftung durch Gifte, Einnahme bestimmter Medikamente, akute Infektionskrankheiten. Mit der postnekrotischen Zirrhose beginnt der Tod des Lebergewebes. Es treten innere Narben auf, die die Arbeit und Form des Organs stören.
Symptome einer Leberzirrhose im Anfangsstadiumscharf manifestieren. Plötzlich beginnt der Magen zu schmerzen, Durchfall und Erbrechen treten auf. Schleimhäute und Haut werden gelb. Die Leber wächst an Größe. Beim Fühlen treten Schmerzen auf. Es gibt Übelkeit, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
Mit der Exazerbation beginnt der Juckreiz der Haut starkTemperatur steigt. Der Kot wird blass und der Urin dunkel. Aszites, Anämie, Herzinsuffizienz treten auf. Die Behinderung nimmt stark ab. Dies ist eine sehr gefährliche Form der Zirrhose, da sie Leberkrebs verursacht. Tödliche Folgen können in jedem Stadium der Krankheit auftreten.
Ziel ist die Behandlung der postnekrotischen ZirrhoseKomplikationen aufgrund portaler Hypertonie. Zuallererst Aszites. In der Ernährung nimmt der Proteingehalt ab. Vermeiden Sie Medikamente, die ein Leberkoma hervorrufen. Bei Bedarf wird eine antimikrobielle Therapie durchgeführt.
Wenn keine Komplikationen beobachtet werden, sind regelmäßige Untersuchungen und Beobachtungen des Patienten ausreichend. Wenn sich aus einer Krankheit eine Zirrhose entwickelt, wird sie behandelt (wenn sie behandelt werden kann).
Eine weitere sehr häufige Form der Krankheit.- alkoholische Zirrhose. Die Symptome können ausgeprägt sein, und manchmal sind sie für eine lange Zeit überhaupt nicht mehr vorhanden. Sie treten je nach Grad der Leberschädigung auf. Es gibt drei Stufen:
Wenn die alkoholische Leberzirrhose fortschreitet,Anzeichen und Symptome manifestieren sich deutlich äußerlich. Es kommt zu einer Ausdehnung der Nasengefäße. Die Parotis nimmt merklich an Größe zu. Gesichtszüge werden geschwollen.
Aufgrund der Wirkung von Ethanol, internOrganschaden. Neuritis, Pankreatitis, Mastopathie, Enzephalopathie und andere Krankheiten können auftreten. Insbesondere im Schultergürtel wird eine Atrophie der Muskeln beobachtet.
Symptome einer Leberzirrhose bei Männern werden festgestelltöfter als Frauen. Da wird mehr Alkohol konsumiert als die "starke Hälfte". Bei der alkoholischen Zirrhose werden zunächst Gespräche geführt, in denen der Patient eingerichtet wird, um schädliche Abhängigkeiten zu beseitigen.
Dann wird eine spezielle Diät verschrieben.Zerstörte Leberzellen, die bereits durch faseriges Gewebe ersetzt wurden, können nicht wiederhergestellt werden. Daher richtet sich die Behandlung an diejenigen, die noch bis zu dem einen oder anderen Grad funktionieren. Bei Bedarf wird eine antivirale Behandlung angewendet.
Wenn ein Entzugssyndrom vorliegt, verwenden SieBeruhigungsmittel und Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht werden wiederhergestellt. Bei Komplikationen einer alkoholischen Zirrhose verschrieb die hepatische Enzephalopathie Glukokortisteroide mit einer Dauer von 30 Tagen. Und Ursodesoxycholsäure, die den Zelltod verhindert und entzündungshemmend wirkt.
Gallensäuren und Vitamin E werden als Antioxidantien verwendet. Sie werden für die Verwendung von Ethanol benötigt, das sich bei alkoholischer Zirrhose im Überschuss in der Leber ansammelt.
Gallenzirrhose ist seltener alsdie oben genannten Formen. Dies ist eine Krankheit, bei der ihre Funktionen und Struktur verletzt werden. Die Folge der Beendigung des Gallenabflusses und einer Änderung der Struktur seiner Kanäle.
Eine Krankheit wie GallenzirrhoseLebersymptome und -ursachen sind noch nicht vollständig verstanden. Es wird vermutet, dass es aufgrund einer genetischen Veranlagung beginnen kann. Und auch mit einer Verletzung der Immunität oder Infektion. Die biliäre Zirrhose wird in primäre und sekundäre unterteilt.
In einer Form wie der primären biliären Zirrhose,Symptome und Anzeichen nehmen allmählich zu. Eine Person ahnt oft lange Zeit nicht einmal eine Krankheit. Und sein Zustand verschlechtert sich lange Zeit nicht einmal. Es gibt zwei Stufen.
In einem frühen Stadium beginnt der Juckreiz der Haut.Darüber hinaus tritt dieses Symptom lange vor Gelbsucht auf. Dieses Symptom liegt zwischen sechs Monaten und 1,5 Jahren vor ihr. Aber manchmal treten Juckreiz und Gelbsucht gleichzeitig auf. Müdigkeit, starke Schwäche, Depressionen, Schläfrigkeit treten auf.
In den späten Stadien einer Krankheit wieprimäre Leberzirrhose, Symptome manifestieren sich deutlich. Aszites tritt auf. Und dies ist das erste Anzeichen eines Leberversagens. Gefäß "Sterne" erscheinen, Enzephalopathie. Einige haben Xanthome und Xanthelasmen (Plaques um die Augen). Ein Viertel der Patienten zeigt eine Hauthyperpigmentierung.
Die Behandlung der biliären Zirrhose basiert auf einer Abnahme der Intensität der Symptome und einer Verlangsamung der Entwicklung der Krankheit. Die Behandlung neu auftretender Komplikationen und die Verhinderung ihres Auftretens werden durchgeführt.
Zunächst muss der Patient aufgebenalle schlechten Gewohnheiten und Drogen, die die Leber zerstören. Eine strenge Diät ist erforderlich und körperliche Aktivität ist verboten. Während der Zirrhosetherapie werden alle begleitenden chronischen Infektionskrankheiten gleichzeitig behandelt.
Wenn ein instrumenteller Eingriff durchgeführt wird(zahnärztliche Eingriffe usw.) werden Antibiotika verschrieben, um eine Infektion zu verhindern. Die primäre biliäre Zirrhose, deren Symptome einen Übergang in das Dekompensationsstadium signalisieren, erfordert Bettruhe und stationäre Behandlung. Physiotherapie, Studien mit Belastungstests und balneologische Verfahren sind kontraindiziert.
Während der Ausgleichsfrist ein rationalerErnährung und Diät Nr. 5. Bei Enzephalopathie ist es notwendig, den Proteinspiegel zu reduzieren. Wenn Aszites aufgetreten ist, schließen Sie Salz von der Diät aus. Körperliche Aktivität und Betrieb bei niedrigen Temperaturen sind ausgeschlossen. Gehen und eine Reihe von körperlichen Übungen werden empfohlen.
Einige Medikamente sind ausgeschlossen: einige Arten von Antibiotika, Aminoglykosiden und nichtsteroidalen Medikamenten mit entzündungshemmender Wirkung. Anwendbar:
Wenn der Patient das letzte Stadium zuvor begonnen hatWelche Zirrhose erreicht, Anzeichen und Symptome zeigen deutlich die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs. Zum Beispiel ein starker Anstieg des Leberversagens. In diesem Fall kann nur eine Lebertransplantation den Patienten retten. Die meisten Menschen können nach einer solchen Operation fast 10 Jahre leben. Nach der Transplantation wird nur bei 15% der Patienten ein Rückfall beobachtet.
Sekundäre biliäre Zirrhose entwickelt sich mitteilweise oder vollständige Verstopfung der Gallenwege. Frauen leiden zweimal weniger unter ihnen als Männer. Typischerweise tritt die sekundäre Form nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase, einer verlängerten chronischen Pankreatitis oder mit einem Tumor auf.
Bei einer Krankheit wie der sekundären biliären Zirrhose sind die Symptome hauptsächlich mit der Ursache der Obstruktion verbunden. Und dann erscheinen die gleichen wie in der primären Form.
Bei der Behandlung der sekundären biliären Zirrhosezunächst die Ursache der Krankheit beseitigt. Mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen (Bougienage, Extraktion von Steinen, Erweiterung der Kanäle usw.). Nach der Operation kann das Leben des Patienten verlängert werden.
Wenn eine Operation nicht möglich ist, dannDie Therapie wird ähnlich wie bei der primären biliären Zirrhose durchgeführt. Die Behandlung hängt in diesem Fall vom Grad der Obstruktion, ihren Ursachen und der Möglichkeit ihrer Beseitigung ab.
Bei kompensierter Zirrhose kann eine Person nichtSeien Sie sich der Krankheit bewusst, da es keine besonderen Symptome gibt. Die Leber arbeitet normal. Der Patient stört nicht. Und die Diagnose kann nur bei einer Routineuntersuchung gestellt werden. Oder plötzlich während der Operation.
Die einzigen Symptome einer Zirrhose, die das könnentreten bei kompensierter Zirrhose auf - dies ist ein Temperaturanstieg, eine Rötung der Handflächen und Blutungen aus der Nase. Aber mit dieser Form der Krankheit können Menschen jahrzehntelang leben. Darüber hinaus ohne Komplikationen.
Die Behandlung einer kompensierten Zirrhose hängt davon abStadium der Krankheit. Wenn es sich in einem "schlafenden" Zustand befindet und nicht fortschreitet, werden nur Vitamin-Mineral-Komplexe und die strenge Diät Nr. 5 verschrieben. Es ist notwendig, Zigaretten und Alkohol vollständig aufzugeben. Nehmen Sie keine hepatotoxischen Medikamente ein.
Wenn die kompensierte Zirrhose fortschreitet, dannDiät Nr. 5a wird verschrieben, bis die Exazerbation abgeklungen ist. Vitamine B, Folsäure und Cocarboxylase werden benötigt. Das Essen von Mariendistel hilft, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Darüber hinaus wirkt es entzündungshemmend, hepatoprotektiv und lindert Muskelkrämpfe.
Bei dekompensierter Zirrhose befindet sich die Leber inschlechterer Zustand als kompensiert. Der Prozess der Fibrose beginnt. Alle Anzeichen einer Zirrhose sind vorhanden. Am auffälligsten sind eine Verschlechterung des Allgemeinzustands, Gelbsucht und Aszites.
Bei der Behandlung von dekompensierter Zirrhose liegt der Schwerpunktwird durchgeführt, um lokale Manifestationen (Aszites usw.) und bestehende Pathologien zu beseitigen. Im akuten Krankheitsverlauf werden Geräte eingesetzt, die die Funktionen der Leber unterstützen. Für diesen Patienten ist es jedoch erforderlich, zu speziellen medizinischen Zentren zu transportieren, in denen die Geräte installiert sind.
Bei dekompensierter Zirrhose mit Vorhandensein vonaktive Hepatitis B wird Therapie "Lamivudin" verwendet. Es verbessert den Zustand des Patienten signifikant und wirkt sich positiv auf die Leber aus. Bei den ersten Manifestationen einer Dekompensation ist eine Lebertransplantation die beste Option.
Pigmentzirrhose manifestiert sich äußerlichFlecken auf der Haut und das Vorhandensein von Zucker im Urin. Ein anderer Name für die Krankheit ist Bronze-Diabetes. Meistens wird es in Form einer geringeren Anzahl von Enzymen vererbt. Infolgedessen lagern sich Lipofuscin und Hämosiderin in vielen Organen (einschließlich der Leber) ab.
Dann beginnen die Entzündungsprozesse undsklerotische Veränderungen in kleinen Kapillaren. Dies führt zu einer Organverformung. Die Leber wächst und wird dichter. Aber ihre Arbeit wird nicht gestört. In regelmäßigen Abständen treten Symptome von Diabetes mellitus auf: Durst, gesteigerter Appetit. Zucker tritt im Urin auf und sein Blutspiegel steigt an.
Die Prognose für pigmentierte Zirrhose ist schlecht.Der Tod tritt durch Leberversagen, diabetisches Koma oder Blutungen auf. Während der Behandlung werden Blutvergießen und Injektionskurse verschrieben. Diabetes und Komplikationen werden durch symptomatische Therapie gestoppt.
