Die ankylosierende Spondylitis ist eine chronische ErkrankungWirbelsäule und Gelenke, die zu einer Verschmelzung der Zwischenwirbelräume führen, wodurch die Wirbelsäule in alle Richtungen völlig an Beweglichkeit verliert und sich wie ein "Bambussproß" verhält. Häufiger sind Männer anfällig für diese Erkrankung, eine ankylosierende Spondylitis tritt bei Frauen in ca. 15% der Fälle seltener auf (Angaben zu einem Verhältnis von 9: 1 sind veraltet). Der Grund für diese Situation ist, dass die Krankheit bei Frauen atypisch ist und später diagnostiziert wird.
Dies ist eine Krankheit der Wirbelsäule, Gelenke undEinige innere Organe, die sich langsam, allmählich entwickeln. Es tritt fast immer (aber nicht in 100% der Fälle) bei Menschen auf, die nur ein verändertes Antigen im Immunsystem haben - HLA B27. Das Vorhandensein eines solchen Antigens führt dazu, dass:
- Gelenkgewebe wird anfälliger für Infektionen;
- Einige Mikroben, die mit HLA B27 reagieren, lösen die sogenannte Autoimmunreaktion aus, wenn der Körper das Gewebe seiner eigenen Gelenke als fremdes Protein erkennt und anfängt, es anzugreifen.
Infolgedessen kommt es zu einer Entzündung der Gelenke mit Zerstörung des Gelenkknorpels. Zunächst verbindet sich das Kreuzbein mit dem Becken, dann werden die stoßabsorbierenden Schichten zwischen den Wirbeln zerstört.
Der Körper versucht, die Verformung zu kompensieren.Gelenkflächen, aber leider Gelenkknorpel und Bandscheiben werden nicht wiederhergestellt. Infolgedessen wächst das Knochengewebe und der Bandapparat verknöchert auch in der Wirbelsäule.
Zusätzlich zu den Gelenken leiden die Augen (Entzündung entsteht in ihnen), Nieren, Lungen und große Gefäße.
1. Die ankylosierende Spondylitis bei Frauen verläuft nach der sogenannten rhizomyelischen Variante. Dies bedeutet, dass die Wirbelsäule und Gelenke wie Schulter und Hüfte betroffen sind.
2. Die ankylosierende Spondylitis bei Frauen entwickelt sich länger, mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen. Auf dem Röntgenbild sind charakteristische Zeichen erst nach 10-15 Jahren ab Ausbruch der Krankheit zu erkennen.
3.Ein weiteres Merkmal ist, dass bei Frauen nicht die gesamte Wirbelsäule verknöchert ist, sondern hauptsächlich nur die lumbosakrale Wirbelsäule. Die ankylosierende Spondylitis bei Frauen ist nicht so immobilisiert, weshalb sie auch im allerletzten Stadium der Erkrankung nur eine geringe Beweglichkeit aufweisen. Außerdem ist ihre Wirbelsäule (im Gegensatz zum Männchen) weniger deformiert.
4. Die inneren Organe sind fast nie in den Prozess involviert.
Начинается болезнь Бехтерева у женщин с появления Schmerzen in verschiedenen Gelenken, die nicht sehr ausgeprägt sind und die Beweglichkeit nicht besonders einschränken. Dann können Rückenschmerzen, die näher am Morgen auftreten, bemerkt werden, manchmal wacht eine Frau dadurch auf. Der Schmerz verschwindet im Laufe des Tages. Bei der Untersuchung der Wirbelsäule werden nur leichte Schmerzen im Sakralbereich festgestellt.
В некоторых случаях первым страдать может один oder beide Hüftgelenke, bei denen der Schmerz auch in den frühen Morgenstunden auftritt und bis zur Leiste und zum Knie ausstrahlt (seltener bis zur Ferse). Am Morgen ist es schwierig, die Beine in diesen Gelenken zu strecken, aber die Symptome verschwinden im Laufe des Tages. Ähnliche Symptome können in den Schultergelenken auftreten, aber sie sind nicht sehr ausgeprägt. Sie vergehen schnell (in den ersten Stunden) nach einer betrunkenen Schmerzpille, sie können für eine Weile verschwinden und dann mit der gleichen Intensität wieder auftreten.
Behandlung der Spondylitis ankylosans
Die „weibliche“ Behandlung unterscheidet sich nicht von der Standardtherapie. Die einzige Schwierigkeit ist die korrekte Diagnose.
1) Entzündungshemmende Medikamente "Olfen", "Butadion".
2) In seltenen Fällen ist eine intraartikuläre Gabe von Hormonen (Kenalog, Diprospan) erforderlich, um Entzündungen zu lindern.
3) Das Medikament "Sulfasalazin".
4) Immunsuppressiva (Leukeran, Imuran) können angewendet werden, wenn die Krankheit nicht auf eine Standardtherapie anspricht.
Es ist wichtig zu wissen, dass es bei der Spondylitis ankylosans wichtig ist, die motorische Aktivität aufrechtzuerhalten, damit sie weniger fortschreitet.