Synechien sind Verklebungen der Oberflächen desselben Organs oder benachbarter Oberflächen verschiedener Organe.
Asherman-Syndrom (Synechie in der Gebärmutter) istVerwachsungen der Wände der Gebärmutter. Die Ursache der Krankheit ist typischerweise mechanische Eingriffe und Verletzung der Integrität der Basalschicht des Endometriums, die meist als Folge der Abtreibung oder nach der Geburt erfolgt. Gynäkologen behaupten, dass die Infektion ein untergeordneter Faktor für Synechie ist.
In der Regel kann Synechie bei erwachsenen Frauenerscheinen am häufigsten, wenn der Fötus verblasst. Nach der Reinigung der Gebärmutter erhöht sich in diesem Fall das Risiko einer Synechie. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Plazentarückstände Fibroblasten und die Bildung von Kollagen aktivieren, bevor das Endometrium regeneriert wird. Bei Patienten mit wiederkehrenden Fehlgeburten tritt bei etwa 30% von ihnen eine Synechie im Uterus auf.
Es gibt aber auch andere Gründe, aus denen sich Synechien im Uterus entwickeln. Das passiert oft:
In der Regel hängen die Symptome der Erkrankung davon abVerschmelzungsgrad der Gebärmutter. Falls ein Überwachsen des unteren Teils des Organs auftritt, kann später ein Hämometer im oberen Teil gebildet werden. Wenn Synechien in der Gebärmutter durch ein erhebliches Überwachsen gekennzeichnet sind, kann dies zu Problemen mit der Fötuslagerung oder dem Auftreten von Unfruchtbarkeit führen.
Frauen, die anfangen, Synechien in zu entwickelnUterushöhle, kann über Schmerzen im Unterbauch klagen, die besonders während der Menstruation verschlimmert werden. Darüber hinaus hängt die Intensität des Schmerzes von der Lokalisation von Adhäsionen ab. Befinden sie sich am unteren Ende der Gebärmutter oder im Bereich des Gebärmutterhalskanals, sind die Schmerzen stärker, da Synechien in diesem Fall den Abfluss des Menstruationsflusses verhindern. Wenn die Menstruation ohne Störungen verläuft, ist der Schmerz fast nicht wahrnehmbar.
In der Regel verursachen Synechien im Uterus immererhöhte Schmerzen in der Periode der Menstruation. Die Art der monatlichen Änderungen: Die Entlastung wird nicht so reichlich und ihre Dauer wird verkürzt. Wenn die endometrialen Läsionen signifikant sind, verschmieren sie, und wenn das Stadium der Erkrankung sehr ernst ist (bei vollständigem Überwachsen des Gebärmutterhalskanals oder der Gebärmutter), verschwindet die Menstruation vollständig.
Bis heute die einzige BehandlungsmethodeBei dieser Krankheit wird eine Operation verwendet: Dissektion von Synechien unter der Kontrolle eines Hysteroskops. Die Operation wird ohne Verletzung des verbleibenden Endometriums durchgeführt. Die Merkmale der Operation hängen vom Komplexitätsgrad der Erkrankung und ihrem Typ ab.
Как показывает опыт, такое лечение обладает hoher Wirkungsgrad Je größer die Verschmelzung ist, desto geringer ist der Wirkungsgrad. In der Regel besteht die schwerste Prognose hinsichtlich der Wiederherstellung des Menstruationszyklus, der Fortpflanzungsfunktion und des Wiederauftretens der Erkrankung bei der Behandlung intrauteriner Synechien mit Tuberkulose-Ätiologie.
Помните о том, что группу риска составляют Frauen mit Komplikationen nach der Geburt (in den ersten Monaten) und nach der Abtreibung. Wenn diese Patienten Komplikationen in Form von Ausfällen des Menstruationszyklus haben, sollte eine Hysteroskopie durchgeführt werden, um die Synechien zu diagnostizieren und zu zerstören (wenn ihre Bildung begonnen hat). Wenn der Verdacht besteht, dass Rückstände der Eizelle vorhanden sind, ist es nicht nur erforderlich, die Gebärmutterschleimhaut zu kurettieren, sondern auch die Hysteroskopie (um den Fokus der Pathologie und ihre Entfernung zu klären).