Кристаллоидный раствор обладает специфическими eigenschaften. Es wird aktiv für chirurgische und therapeutische Zwecke eingesetzt. Aufgrund seiner aktiven Zusammensetzung dringt es schnell in das Gewebe, das Blut und reguliert den Säure-Base- und Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel.
Kolloidale und kristalloide Lösungen werden auch als Blutersatzmittel bezeichnet, da sie die verlorenen Blutfunktionen ersetzen oder normalisieren. Sie müssen bestimmte Anforderungen erfüllen:
Blutersatzstoffe werden in zwei Gruppen eingeteilt: kolloidale und kristalloide Lösungen. Die ersteren umfassen Lactosol, Disol, Acesol und die letzteren umfassen Polyglukin, Reoglyuman, Volekam, Infuzol und andere.
Kristalloidlösung wird verwendet fürWiederauffüllung des zirkulierenden Blutvolumens, wenn die Blutungsrate gering ist und der Blutverlust weniger als fünfzehn Prozent beträgt. In diesem Fall wird die Ringer-Lösung verwendet. Kristalloide werden als Lösungsmittel für Arzneimittel verwendet. Am häufigsten sind 5% Glucose, Sterofundin, dh schwache hypertonische und isotonische Lösungen. Kristalloide werden benötigt, um den Mangel an Elektrolyten und Energie als hämostatisches Mittel auszugleichen.
Kolloide sollen sich verändernosmotischer Druck in einem Blutgefäß. Dies stabilisiert das zirkulierende Blutvolumen und die Hämodynamik. Sie normalisieren den Blutdruck und halten ihn normal. Kolloide umfassen Venozol, Gelofusin, Reftan, Stabizol, Voluven, Perftoran. Manchmal werden unter Bedingungen eines langsamen Blutflusses kristalloide Lösungen in Verbindung mit kolloidalen Lösungen verwendet. Sie senken die Blutviskosität, stellen die Durchblutung wieder her, verbessern die Hämodynamik, nähren Gewebe und Organe, stellen das Hämoglobin wieder her und halten es normal.
Infusionssubstanzen haben eine funktionierende Klassifizierung.Sie sind in Zubereitungen aus Blutbestandteilen, kristalloiden Lösungen und Kolloiden unterteilt. Die Grundlage der Trennung sind anorganische und organische Substanzen und Eigenschaften. Alle Lösungen müssen unbedingt flüssig, gesundheitlich unbedenklich, ungiftig, leicht zu dosieren, für verschiedene Arzneimittel neutral und stabil sein. Ihre Basis ist NaCl. Ringer-Lock-Lösungen und Elektrolyte (hypertonisch und hypoton) werden als Kristalloide bezeichnet. Blutersatzstoffe werden nach dem Mechanismus der therapeutischen Wirkung unterteilt:
Kolloide umfassen natürliche ErsatzstoffeLösungen (Plasma, Albumin) und synthetische, kristalloide (Salz-) Blutersatzstoffe - hypotonische, hypertonische und isotonische Lösungen. Kolloide füllen das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit, unterstützen es während der Operation und behandeln mittelschwere Hypovolämie.
Несмотря на хорошую переносимость кристаллоидов Im menschlichen Körper haben sie je nach Zusammensetzung Kontraindikationen. Isotonische Salznatriumchloridlösung enthält neun Gramm der Grundsubstanz. In Bezug auf Blutplasma ist es hypertonisch, die Reaktion ist schwach sauer. Wenn Sie eine große Menge Natriumchlorid eingeben, können Sie eine metabolische Azidose hervorrufen. Ringer-Lösung mit Laktat hat eine physiologische Zusammensetzung. Das Medikament ist kombiniert, hat einen weiten Anwendungsbereich, insbesondere bei Verletzungen mit unverständlicher Ätiologie. K + -Ionen in der Lösung können die Nebennieren und Nieren nachteilig beeinflussen, wenn der Patient eine Funktionsstörung dieser Organe hat.
Die "Normasol" -Lösung im Vergleich zur vorherigen,hat ausgeprägtere therapeutische Eigenschaften. Das Medikament ist für seine vasodilatatorische Wirkung bekannt, kann jedoch das Auftreten einer Vasokonstriktion verhindern, die den normalen Blutdruck gegen Hypovolämie aufrechterhält. Darüber hinaus ist die Ringer-Lösung teilweise und relativ mit Arzneimitteln wie Ampicillin, Vibramycin, Minocyclin, Amikacin, Ornid, Anaprilin, Urokinase usw. nicht kompatibel. Zur intravenösen Anwendung Glucoselösung. Es unterstützt den Kohlenhydratspiegel und sorgt für die normale Funktion des Zentralnervensystems bei Patienten mit Störungen des Nervensystems. Glukoseinfusionen können jedoch das Auftreten von Milchsäure in Organen hervorrufen, die von einer Erkrankung der Herzkranzgefäße betroffen sind. Dies betrifft vor allem das Zentralnervensystem.
Geeignete kristalloide Lösungen zur InfusionTherapie und Kompensation des extrazellulären Flüssigkeitsverlustes. Meistens werden sie bei großem Blutverlust eingesetzt. Beispielsweise wird bei einem hämorrhagischen Schock die Lösung in einem Volumen von 3 ml für jeden Milliliter Blutverlust in einem Verhältnis von 3: 1 verabreicht. Bei erwachsenen Patienten wird die Substanz in einem Strahl von einem Liter injiziert. Die Menge der Lösung wird unter Berücksichtigung des Alters sowie des Vorhandenseins von Herz-Kreislauf-Erkrankungen angepasst. Um eine Überdosierung zu vermeiden, ist eine invasive Überwachung obligatorisch.
Für Kinder wird die Lösung in einer Dosis von 20 ml / kg injiziert.Nach der Einführung jeder Dosis des Arzneimittels wird der Zustand des Kindes beurteilt. Wenn die hämodynamischen Parameter nach drei Dosen instabil sind, beginnt der Arzt dringend mit einer Bluttransfusion. Bei Verdacht auf innere Blutungen wird der Patient in den Operationssaal geschickt.
Kristalloidlösung gehört zur GruppeBlutersatz. Dies schließt Zucker- und Elektrolytinfusionen ein. Dank ihnen wird der Wasser-, Elektrolyt- und Säurehaushalt im Körper wiederhergestellt. Lösungen aus dieser Gruppe gelangen je nach Zusammensetzung schnell von den Gefäßen in die Zellen. Sie sind bedingt in mehrere Gruppen unterteilt:
Kristalloide sorgen für den Übergang von Flüssigkeit inDer extrazelluläre Raum, der schnell von den Nieren ausgeschieden wird, hat eine begrenzte Wirkung und seine Dauer kann Hypoxie, Lungenödem und innere Organe hervorrufen. Mit Vorsicht sollten sie bei Patienten mit Herz- und Nierenerkrankungen angewendet werden.
Kristalloide Lösungen vor der intravenösenDie Einführung muss auf Übereinstimmung mit den Anforderungen überprüft werden. Normalerweise werden sie von Patienten leicht toleriert, beeinträchtigen nicht die Immunität, die inneren Organe (wenn keine Begleiterkrankungen vorliegen), halten das Elektrolythaushalt aufrecht, können jedoch aufgrund der schnellen Umverteilung von Blutgefäßen auf Zellen und der Notwendigkeit großer Dosen ein hypertensives Ödem verursachen. Kolloide werden häufig in der medizinischen Praxis eingesetzt.
Die gebräuchlichste LösungAlbumin 25% und 5%, Hetastärke 6% und Dextran-40. Wenn Sie eine intravenöse große Menge an Kolloiden injizieren, können Sie die Entwicklung einer verdünnten Koagulopathie und eine Infektion mit dem Hepatitis-Virus (in seltenen Fällen) provozieren. Allergische Reaktionen werden manchmal zu einer Nebenwirkung. Eine Lösung von Getastarch kann den Amylase-Spiegel im Blut mehrmals erhöhen. Dieser Zustand hält fünf Tage an, führt jedoch nicht zu einer Pankreatitis. Es ist wichtig, den Zustand des Patienten während der Behandlung zu überwachen.
Ein großes Lösungsvolumen verursacht keine ProblemeBlutgerinnungsfähigkeit. Eine Dextranlösung verursacht Blutungen, verringert die Blutplättchenaggregation und fördert die Fibrinolyse. Manchmal wird bei Patienten eine anaphylaktische Reaktion beobachtet. Das Medikament für den Zeitraum der Anwendung kann es unmöglich machen, die Blutgruppe zu bestimmen, Nierenversagen provozieren. Die Namen der kristalloiden Lösungen wurden durch ihre Eigenschaften und Zusammensetzung erhalten, einschließlich des Wirkstoffs.
Kolloidale und kristalloide Lösungen in der Medizinwerden oft verwendet. Ihre Kosten hängen vom Namen des Produkts, des Herstellers und des Volumens ab. Zum Beispiel kostet eine Flasche Reopoliglyukinlösung 10%, 400 ml 119 Rubel. Kolloidale Lösungen für den Patienten sind teuer, und der ausgeübte positive Effekt ist nicht immer gerechtfertigt.
