Uskotaan, että tietoisuus ja hyväksyntäongelmat ovat 50% sen ratkaisusta. Lääketiede on kuitenkin osoittanut, että tämän ensi silmäyksellä yksinkertaisen askeleen ei voida ylittää kaikkea jokaista ihmistä. Joten psykiatrian viime vuosisadan alussa ilmestyi termi "anosognosia". Tämä on potilaan erityinen tila, kun hän kieltää mielenterveyden häiriön tai fyysisen vian esiintymisen ja jopa yrittää kaikin tavoin estää terapiaa. Miksi näin tapahtuu ja onko hoito mahdollista?
Vuonna 1914 puolalainen neuropatologi Joseph Babinskyensin kuvasi anosognosian ilmiötä. Ja alun perin se ymmärrettiin ruumiin vasemman puolen käsityksen, fyysisten vikojen (raajojen halvaantuminen tai pareesi) rikkomiseksi sekä ympäröivän todellisuuden huomioimiseksi. Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä prosessi johtuu aivojen laajoista tuhoisista vaurioista, nimittäin oikeassa rintakehässä. Toisella tavalla tätä tilaa kutsutaan "Babinsky-oireyhtymäksi".
Nykyään anosognosia on laajempi käsite,jolle on ominaista se, että potilailla ei ole kriittistä arviointia heidän sairaudestaan, riippuvuudestaan, puutteestaan. Yksinkertaisesti sanottuna potilas ei ole tietoinen patologisen prosessin esiintymisestä kehossa. Tämä koskee pääasiassa motorisia ja puhehäiriöitä, näkö- ja kuulovammauksia. Tästä asemasta anosognosia luokitellaan useisiin tyyppeihin:
Asiantuntijat katsovat, että tämä potilaan tila ei oleitsenäinen sairaus, mutta he omistavat sen kehon monimutkaisempien ja vaikeampien prosessien oireisiin. Toisaalta anosognosia on yksi mielenterveyden häiriön ilmenemismuodoista (maaninen oireyhtymä, dementia, Korsakovin psykoosi). Toisaalta sitä voidaan pitää potilaan persoonallisuuden varastossa (esimerkiksi alkoholismin, ruokahaluttomuuden kanssa). On myös kolmas näkökulma: esimerkiksi sairas ihminen syyllisyydessä käyttää alitajuisesti psykologista puolustusmekanismia. On aiheellista puhua psykosomaattisista häiriöistä.
Tällä hetkellä yleisinPsykologinen tila on alkoholin anosognosia. Tämä on potilaan kieltäytyminen riippuvuudestaan alkoholin kanssa tai tavan vakavuuden aliarviointi (hyponosognosia). Lisäksi objektiivisena arviointina potilaalle tulee diagnosoida tarkkaan alkoholismi.
Tämän tyyppisen anosognosian, käyttäytymisen japotilaan itsekritiikki voi kehittyä kahdella tavalla. Hän voi väittää, että elämässään kaikki menee hyvin ja alkoholi ei häiritse häntä. Lisäksi potilaan mukaan hän ei halutessaan voi käyttää alkoholia ollenkaan. Käytäntö osoittaa kuitenkin päinvastoin.
Toinen malli potilaan käyttäytymisestä onalkoholioikeuksien osittainen tunnustaminen, mutta silti niiden vaikeus ei hänen mielestään ole niin suuri, että turvauduttaisiin hoitoon. Kuuntelemalla muita hän voi jopa yrittää siirtyä kevyisiin alkoholijuomiin, koska potilaan tajuttomassa tasossa uskotaan, että voit milloin tahansa lopettaa juomisen yksinkertaisesti ja peruuttamattomasti.
Jokainen malli olettaa yhtä hyvin jakautumisen- kehittyvän sairauden oireiden piilottaminen. Sairas henkilö vähentää tarkoituksella alkoholin määrää, esiintymistiheyttä ja päihtymisastetta kommunikoidessaan perheen ja lääkäreiden kanssa.
Joidenkin psykiatrien mukaan anosognosia onmonimutkainen ilmiö, joka joskus tiivistää vaikeiden patologisten prosessien oireita. Joten pitkittyneestä alkoholiriippuvuudesta, aliravitsemuksesta sekä nikotiinihapon ja B1-vitamiinin puutteesta potilaalla tapahtuu tuhoisia muutoksia ääreishermostossa. Seuraus tästä on Korsakovsky -psykoosi. Venäjän psykiatri Sergei Sergejevitš Korsakov löysi tämän vaivan jo 1800-luvulla.
Taudille on ominaista mahdottomuuspotilas liikkumaan tilassa ja ajassa, muistin menetys, fyysiset viat (raajojen pareesit) sekä väärät muistot (todellisuuden ajan ja paikan muutos tai täysin kuvitteelliset tilanteet). Tällaisia mielenterveyshäiriöitä, joissa ei ole kriittistä arviointia potilaan ympäristöstä ja heidän tilasta, kutsutaan yhdeksi anosognosian tyypeistä.
Tarkempi tutkimus nytanosognosia ja psykosomaattiset häiriöt, niiden syy-seuraussuhteet paljastetaan. On jo kauan todettu ihmisen somaattisten järjestelmien (ts. Hänen mielenterveyden häiriöiden) vaikutus fysiologiaan. Joten joitain vakavia vaivoja (alkoholismi, nivelreuma, mahahaava) ei voida soveltaa perinteiseen lääkehoitoon vain siksi, että ne ovat kirjaimellisesti mielikuvituksen hahmo. Toisin sanoen tietyt alitajunnassa tapahtuvat prosessit (syyllisyyden, anteeksiannon, kateuden, jatkuvan vihan syntyminen) löytävät ulospääsyn fyysisellä tasolla. Samanaikaisesti potilas on vakuuttunut siitä, että hänen päässään psykologisessa mielessä ei ole ongelmia eikä sairaus ole seurausta hänen henkisestä taakastaan. Tämä tila on määritelty somaattiseksi anosognosiaksi.
Kaikki asiantuntijat vaativat parannustariippuu suoraan potilaasta ja hänen toiveistaan. Selviytyäksesi taudista sinun on arvioitava raittiisti tilaasi ja etsittävä tapoja ongelman ratkaisemiseksi. Ensinnäkin potilaan on päästävä eroon illuusioista, vääristä ideoista. Ja tämä vaatii asiantuntijan apua. Se auttaa potilasta tarkastelemaan objektiivisesti ongelmaa, ja vasta sen jälkeen voit siirtyä itse sairauden hoitoon. Muista tietenkin, että laiminlyödyt vakavat häiriöt voidaan eliminoida paljon vaikeammin tai ei ollenkaan.
