Peräpukamat ovat sairaus, joka liittyytulehdus, samoin kuin patologisten hemorrhoidaalisten suonien mutkaisuus ja laajeneminen, jotka muodostavat solmuja peräsuolen lähellä. Sairaudella on kolme vaikeusastetta.
Ulkoisen hemorrhoidal solmun, sisäisen solmun tai molempien solmukkeiden tromboosi luokitellaan topografisesti.
Ensimmäinen vaihe on ominaista niiden pienikoko, tiukka elastinen koostumus, kipu tunnustelussa. Ne sijaitsevat peräaukon hammaslinjan alla. Toisessa vaiheessa havaitaan turvotuksen vakavuus, joka leviää suurimmalle osalle perianaalialuetta, sulkijalihaksen kouristuksia ja hyperemiaa. Peräsuolen tutkimus sormella aiheuttaa terävää kipua. Kolmannelle vaiheelle on ominaista koko peräaukon ympärysmitan turvotus ja hyperemia. Tutkimus paljastaa sinertävän purppuranpunaisia tai purppuraisia sisäisiä solmuja, jotka työntyvät esiin peräaukosta. Peräsuolen tutkimus ei ole mahdollista vakavan sulkijalihaksen kouristuksen ja akuutin kivun vuoksi. Joissakin tapauksissa solmukohdissa on fibriinikertymiä, ja mustat alueet tunnistetaan visuaalisesti. Nämä alueet ovat ilmentymiä seinistä, joissa on nekroosi.
Nekroosin syy on ulkopuolinen tromboosihemorrhoidal solmu. Yleensä sitä edustaa tuskin näkyvä tiheä muodostus. Se sijaitsee perineumin ihon epidermiksen alla lähellä ulkoista sulkijalihasta. Ulkoisen peräpukaman tromboosi voi vaikuttaa koko ihon peräaukon ympärysmittaan. Useimmissa tapauksissa esiintyy kuitenkin yksittäistä ihon turvotusta.
Tyypillisiä oireita ovat valituksetpotilaiden ulkonäköön kipua, joka ei liity ulostaminen, kuten tapahtuu muodostumista halkeamia. Lisääntynyttä kipua havaitaan suolen liikkeiden aikana, useimmiten potilailla, jotka kärsivät ummetuksesta. Tämän lisäksi havaitaan ihon turvotusta. Kivun vakavuuden ja sairastuneen solmun koon välillä ei ole korrelaatiota. On huomattava, että kivun ilmenemismuodot ovat puhtaasti yksilöllisiä kaikille. Joissakin tapauksissa ne voivat olla sietämättömiä, ja joissakin tapauksissa ne voivat olla hyvin merkityksettömiä, huolimatta muodostumien kasvaneesta koosta.
Taudin akuutin vaiheen diagnoosi, kutenei yleensä aiheuta vaikeuksia. Yleisiä kipuja, jotka johtuvat suoliston toimintahäiriöstä tai laksatiivien käytöstä. Peräsuolen tutkimus on kivulias, joten se tehdään prosessin hiljentymisen jälkeen. Jopa 35 %:lle tapauksista on ominaista nekroosi, joka liittyy ulkoisen peräpukaman tromboosiin. Tässä tapauksessa havaitaan tiivistymän spontaani evakuointi tuloksena olevan limakalvovaurion kautta. Tähän prosessiin liittyy nopea helpotus, mutta verenvuotoa viasta havaitaan. Joissakin tapauksissa se on melko runsas.
Akuutti hemorrhoidal tromboosi päättyyhemorrhoidal fimbrioiden kehittyminen. Niiden esiintyminen johtuu perianaalialueen ihon venymisestä. Nämä fimbriat, jotka eivät osoita kipua, erehtyvät monissa tapauksissa ulkopuolisiin tiivisteisiin.
Hoito.
Peräpukamasolmun tromboosi viittaakiireellinen sairaalahoito. Akuuteissa tapauksissa pudonneita sinettejä ei saa nollata itse. Tämä liittyy suureen limakalvovaurion riskiin itsenäisten manipulaatioiden aikana. Lisäksi verenvuoto ja melko vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Taudin akuutti kulku vaatii monissa tapauksissa kirurgista hoitoa.
Akuutin tiivisteen kehittymisen myötäOn osoitettu istumakylvyt, joissa käytetään kaliumpermanganaattiliuosta, lepo, kylmät emulsiot, joissa käytetään lyijyasetaattia tai kaliumbikarbonaattia (2-prosenttinen liuos). Päivän tai kahden jälkeen suositellaan lämpimiä kylpyjä (istumakylpyjä).
