Vastasyntyneiden keltaisuus vastasyntyneillä: syyt, oireet ja hoito

Murssien syntymä on suuri ilovanhemmille. Joskus, etenkin vastasyntyneiltä, ​​se voi kuitenkin varjoa lapsen ihon ja limakalvojen värin muutoksella. Vastasyntyneen keltaisuuden ilmiö on tarpeeksi yleinen, joten niiden, joiden pitäisi pian saada vauva, tulisi oppia siitä lisää.

syistä

Keltaisuus näyttää vastasyntyneiltä ehdottomastiOK. Tällainen ilmiö havaitaan, jos murun veressä punasolujen rappeutumisen vuoksi bilirubiinipitoisuus ylittää normin. On ymmärrettävä, että vastasyntyneen ruumiin on omien verisolujensa lisäksi myös prosessoitava äidin jäljellä olevia punasoluja. Siten kuormasta tulee merkittävää, ja seurauksena ylimäärä bilirubiinia kerääntyy, mikä johtaa vauvan silmäkäärän ja ihon kellastumiseen. Lisäksi lapsella ei ole muita patologioita, häntä pidetään terveenä eikä hän tarvitse hoitoa.

Fysiologinen muoto

Yleensä havaitaan muutoksia lapsen ulkonäössä2 - 5 päivänä hänen syntymänsä jälkeen ja katoavat 2 viikon elämässä. Samanaikaisesti on mahdollista myötävaikuttaa fysiologisen keltaisuuden oireiden varhaiseen häviämiseen, jos useammin levitetään muruja rinnassa. Tämä nopeuttaa alkuperäisten ulosteiden - mekoniumin - vapautumista, jolla ylimääräinen bilirubiini poistetaan kehosta. Lisäksi suositellaan useammin kävelemään vauvan kanssa raikkaassa ilmassa.

Vastasyntyneen fysiologinen vastasyntyneen keltaisuus: syyt

Kuten jo mainittiin, ihon ja limakalvojen luonnollinen väri palautuu yleensä 10–14 päivään. Muutoin vastasyntyneen keltaisuus diagnosoidaan. Sen syy voi olla:

• lapsen ennenaikaisuus;
• bilirubiinin liikatuotanto;
• maksasolujen entsymaattinen kypsyysaste;
• vähentynyt veren seerumin kyky bilirubiiniksi.
• patologinen vastasyntyneen keltaisuus (pitkittynyt).

Tauti voi olla synnynnäinen ja hankittu.

Ensimmäisessä tapauksessa vastasyntyneen keltaisuus voi olla seuraus:

• Punasolujen kalvon patologia. Tämä tauti ilmaantuu joskus jo vastasyntyneellä. Ajan myötä perna ja maksa lisääntyvät, ja myöhemmin kehittyy anemia.
• Punasolujen entsyymien puute. Tässä tapauksessa keltaisuus ilmenee toisena elämänpäivänä. Yksi merkeistä on tumma virtsa.
• Hemoglobiinin ja hemin synteesi ja rakenne puutteelliset. Näkyy 4–6 kuukauden aikana vauvan elämästä.

Hankittu patologinen vastasyntyneen keltaisuus on kolmen tyyppinen:

• vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, joka on seurausta sikiön veren ja äidin veren immunologisesta konfliktista;
• verenvuoto sisäelimissä tai kefamatooma, kun selvitetään, mitkä hemoglobiinin hajoamistuotteet tulevat vereen;
• joukko muita syitä, kuten lisäyspunaisten verisolujen pitoisuus lapsen veressä, oireyhtymä, joka kehittyy, kun veri pääsee vauvan maha-suolikanavaan synnytyksen aikana, äidillä on immunopatologinen sairaus, lääkkeiden hemolyysi jne.

hoito

Kuten fysiologinen keltaisuus, vauvatOn suositeltavaa imettää useammin ja viedä raittiiseen ilmaan. Lisäksi, jos lapsella on vastasyntyneen keltaisuus, käytetään valoterapiamenetelmää. Se koostuu murunten säteilyttämisestä fotolampulla. Säteiden alla tapahtuu bilirubiinin kiihtynyt hajoaminen hänen kehossaan, ja sitten se erittyy kehosta virtsaan ja ulosteeseen.

Menettely on seuraava:

• lapsi on riisuutunut kokonaan (jos se on poika, sukupuolielimiin tehdään side) ja laitetaan vastasyntyneille tarkoitettuun erityiseen laatikkoon;
• silmät suljetaan läpinäkymättömällä naamarilla elastisella nauhalla;
• säteilytystä suoritetaan vähintään 2 - 3 tuntia, keskeyttämällä ruokinta;
• Aika ajoin lapsi käännetään niin, että valokuva-aivoilla on pääsy kaikkiin ihoalueisiin.

Erityisen vakavissa tapauksissa, kun tasobilirubiini on kriittisesti korkea, istunto suoritetaan jatkuvasti. Samaan aikaan verta otetaan analysoitavaksi joka tunti. Menettely lopetetaan vasta kun tutkimukset osoittavat tyydyttävän tuloksen bilirubiinille.

Valohoidon jatkamisen vasta-aihe on ihon punoitus. Tällaiset ilmiöt ovat kuitenkin erittäin harvinaisia.

GOIC

Vakavissa tapauksissa vastasyntyneen keltaisuus voidaan hoitaa korvaamalla verensiirtokirurgiaa. Indikaatiot tämän menetelmän käytöstä ovat:

• napanuoran veren bilirubiinipitoisuuden epätyydyttävät tulokset syntymähetkellä ja sen jatkuva nousu jopa valokuvaterapian taustalla jne.
• todistettu ärsytyksen herkistyminen ja vastasyntyneen vastasyntyneen vakavan hemolyyttisen taudin merkit;
• bilirubiinimyrkytyksen oireiden esiintyminen vauvalla.

Lääkärit valitsevat veren komponentit verensiirtoontiukasti erikseen tietylle vauvalle ja ottaen huomioon äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuuden tyyppi. Lisäksi OZPK suoritetaan vasta onnistuneen yhteensopivuustestin jälkeen napanuolaan asetetun katetrin avulla. Samanaikaisesti sinun tulisi tietää, että vaikka operaatiota varten käytettävä materiaali olisi oikein kiinni ja steriiliä, se ei sulje pois erilaisia ​​komplikaatioita. Esimerkiksi ilmaembolia, sydämen toimintahäiriöt, infektiot, tromboosit, anafylaktinen sokki jne. Voidaan yleensä havaita kolmen ensimmäisen tunnin kuluessa OZPK: sta, joten lääkintähenkilökunnan on koko ajan seurattava tarkkaan vauvan tilaa.

Muut menetelmät

Hoito voidaan tehdä myöslääkkeiden käyttö ja infuusiohoito. Ensimmäisessä tapauksessa määrätään "Zixorin", agar-agar, "Karbolen" ja "kolestyramiini", jotka myötävaikuttavat suoliston vapautumiseen bilirubiinista. Cholagogue on myös määrätty. Kuten infuusiohoidossa, se suoritetaan natriumkloridi- ja glukoosiliuoksilla, ja alennetulla proteiinitasolla käytetään albumiiniliuosta.

ennaltaehkäisy

Vastasyntyneen keltaisuutta, jonka syyt on kuvattu yllä, ei todennäköisesti esiinny tai sen oireet häviävät nopeammin, jos seuraavat toimenpiteet toteutetaan.

• heti syntymän jälkeen vauva tulee kiinnittää äidin rintaan;
• riisu vauva ja jätä makuulle vaippa alasti puoli tuntia;
• imetään pyynnöstä;
• ensimmäisistä päivistä lähtien kävelemään lapsen kanssa raikkaassa ilmassa;
• ruokkia vauvaa jokaisesta rinnasta vähintään 7-10 minuutin ajan;
• Jos vauva kieltäytyy imemästä, äidinmaito tulisi ilmaista ja antaa hänelle lusikasta.

Nyt tiedät mitä vastasyntynyt kelta on.Tämän taudin eri muotojen oireet on kuvattu yllä, joten huomannut niiden oireet, voit näyttää heti vauvan lääkärille ja menetä arvokasta aikaa.