Le lymphome est une maladie qui affectetissu lymphatique. Dans ce cas, les lymphocytes affectés commencent à se diviser de manière intensive et à provoquer des perturbations dans le fonctionnement normal des organes internes du corps humain. Il existe de tels groupes de maladies: la lymphogranulomatose (ou la maladie dite de Hodgkin) et les lymphomes non hodgkiniens (y compris le lymphome folliculaire non hodgkinien).
Une partie du système immunitaire de notre corps estlymphatique, dont la fonction principale est de se protéger contre toutes sortes d'infections et autres maladies. C'est un réseau de canaux à travers lesquels un fluide spécial, la lymphe, se déplace. Au cours des capillaires, des ganglions lymphatiques sont observés, dans lesquels la lymphe est enrichie de cellules spéciales - les lymphocytes. Il existe plusieurs sous-espèces. Les lymphocytes B sont responsables de l'immunité acquise contre les maladies infectieuses. En contact avec un microorganisme pathogène, ils éliminent son action et la stockent dans leur mémoire. Les lymphocytes B sont des agents très importants dans l'effet positif de la vaccination. La plupart (80%) de la lymphe est constituée de lymphocytes T. Ils sont responsables de la destruction de toutes sortes de virus et de bactéries. Les lymphocytes NK se trouvent dans la lymphe en petite quantité (jusqu'à 10%). Leur fonction principale est de détruire leurs propres cellules affectées (y compris dans une maladie telle que le lymphome folliculaire).
Le processus tumoral commence à se développer à partir des cellulessystème lymphatique (lymphocytes B). La maladie est diagnostiquée principalement chez les personnes âgées, chez les enfants, elle survient dans des cas isolés. Le lymphome folliculaire tire son nom du fait que le follicule pileux est principalement affecté. Très souvent, des néoplasmes sont observés dans le cou, les aisselles, l'aine. Une caractéristique de ce lymphome est que les patients demandent de l'aide très tard. Les lymphocytes affectés pénètrent dans tous les organes internes, perturbant leur travail. Bien que le lymphome folliculaire iiia réponde bien au traitement, un diagnostic tardif ne permet pas de guérir complètement la maladie.
Raisons exactes qui contribuent au développementmaladies oncologiques, les experts ne peuvent pas nommer. Cependant, il existe un certain nombre de facteurs qui augmentent la probabilité de tumeurs malignes. L'un d'eux concerne les mutations des gènes et des chromosomes. En travaillant dans des conditions défavorables, un contact constant avec des produits chimiques nocifs peut également devenir un catalyseur pour le développement d'une maladie telle que le lymphome folliculaire. Les causes de la maladie peuvent être les suivantes: exposition aux rayonnements, affaiblissement de l'immunodéficience du corps, maladies auto-immunes. Certains experts identifient également des facteurs tels que le tabagisme, la prise de certains médicaments et même l'obésité.
Les symptômes du lymphome folliculaire sont assezfaible, en particulier les étapes initiales. Tout d'abord, une légère augmentation des ganglions lymphatiques peut être notée. Cependant, ils restent indolores. Il est caractéristique qu'un léger gonflement disparaisse périodiquement, puis réapparaît. Ce fait devrait être particulièrement alarmant. Les nœuds à l'intérieur du sternum augmentent également. Extérieurement, cela peut se manifester par une toux, un essoufflement. Un léger gonflement du visage est possible. Dans certains cas, la rate souffre également. Les symptômes du lymphome folliculaire peuvent être assez généraux: perte de poids, fatigue générale, faiblesse du corps. Cependant, ces signes sont l'exception plutôt que la règle, ils ne sont observés que chez un patient sur dix. Les stades plus sévères de la maladie sont caractérisés par des lésions du système nerveux, en particulier de la moelle osseuse. Dans le même temps, des étourdissements, des nausées sont notés et une perte de conscience est possible.
Il existe plusieurs types de lymphomes.Le premier est folliculaire. La teneur en follicules est de 75 %. S'il est compris entre 25 et 75 %, il s'agit d'une sous-espèce folliculaire diffuse. Dans le type diffus, moins de 25% des follicules sont notés. Le lymphome folliculaire (iiia) se déroule en plusieurs stades. Au stade initial, une seule zone des ganglions lymphatiques est touchée. La deuxième étape est caractérisée par l'implication de deux ou plusieurs zones dans le processus pathologique (mais d'un côté du diaphragme). Au troisième degré, les zones des deux côtés du diaphragme sont affectées. Le quatrième stade le plus sévère. Des changements se produisent également dans les organes et systèmes internes (moelle osseuse, foie, etc.). Parfois, des lettres sont ajoutées à la désignation numérique du stade du lymphome: A ou B. Cela indique si le lymphome folliculaire présente des signes du type suivant: "B" - il y a un changement de température corporelle (son augmentation périodique), une perte de poids, transpirer la nuit. Lymphome avec le préfixe "A" - ces symptômes sont absents.
Tout d'abord un spécialiste (onco-hématologue)effectue un examen visuel du patient. Un examen histologique du prélèvement est obligatoire. Pour cela, une biopsie est réalisée. Un morceau du ganglion lymphatique affecté est retiré et examiné au microscope. Il convient de noter trois types cytologiques de la maladie qui nécessitent un traitement différent. Le premier type se caractérise par la présence de jusqu'à cinq centroblastes dans le champ de vision du microscope, le second - jusqu'à 15 unités. Le deuxième type cytologique nécessite une chimiothérapie de choc, car il est assez agressif. Le lymphome folliculaire 3a de type cytologique a le pronostic le plus défavorable. Des néoplasmes étendus peuvent être observés dans le champ de vision du microscope. De plus, le patient doit faire un don de sang (marqueurs tumoraux, analyse générale), subir une échographie des organes internes, une tomodensitométrie ou une IRM. Afin de déterminer si le système nerveux central est affecté, la moelle épinière est récoltée pour un examen plus approfondi afin de détecter la présence de cellules cancéreuses.
Récemment, le nombre de patients présentant desle diagnostic a considérablement augmenté. En règle générale, plus tôt il était possible de remarquer des néoplasmes, plus le patient a de chances de préserver sa santé et sa vie. Le lymphome se caractérise par une évolution plutôt lente. Par conséquent, dans certains cas, les médecins choisissent une position d'attente, observant tous les changements dans le corps humain. Cela est dû au fait que la chimiothérapie et la chirurgie ne passent pas sans laisser de trace et ont leurs côtés négatifs. La rémission du lymphome folliculaire peut prendre plusieurs années. Si la maladie oncologique commence à progresser, le traitement doit être effectué immédiatement. Parmi les principales méthodes de traitement devraient être attribuées la radiothérapie, la chimiothérapie, les médicaments. Selon le type de lymphome, la radiothérapie régionale peut prévenir d'éventuelles rechutes. Au premier stade de la maladie, des rémissions à long terme ont été enregistrées chez la plupart des patients.
Chimiothérapie agressive (principalement etl'utilisation de plusieurs médicaments) dans les premiers stades du lymphome peut réduire considérablement la probabilité de rechute. Pendant longtemps, cette méthode a été considérée comme la principale dans le traitement du cancer. La chimiothérapie vise à détruire les cellules tumorales au fur et à mesure qu'elles se multiplient. Les médicaments combinés sont capables d'influencer le processus de division à différentes étapes, leur utilisation est donc plus efficace. Cependant, la chimiothérapie a un effet destructeur sur d'autres organes (peau, cheveux, etc.). La moelle osseuse souffre également de ces médicaments. Pendant la période de traitement, une personne devient plus sensible aux maladies infectieuses, de multiples ecchymoses et saignements peuvent apparaître. Souvent, le traitement médicamenteux provoque une augmentation de la production d'acide urique, ce qui conduit à la formation de calculs rénaux. Cependant, tous les effets secondaires disparaissent quelques semaines après la fin du cours. Il convient de noter que certains médicaments de chimiothérapie peuvent entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes chez les hommes, provoquer l'infertilité chez les femmes.
Le lymphome folliculaire est traité avec ces nouveauxmédicaments comme les anticorps monoclonaux. Ils ne détruisent délibérément que les cellules du lymphome. Cette technique est particulièrement efficace en association avec une chimiothérapie. Les anticorps monoclonaux réduisent quelque peu la toxicité des produits chimiques. Les patients présentent une rémission prolongée du lymphome folliculaire. Dans certains cas, une réaction allergique est possible, de sorte que la première administration d'anticorps prend un temps assez long. Avant de commencer le traitement, le patient a besoin d'un traitement antiallergique.
Cette maladie se caractérise par une lenteprogression dans les premiers stades, la période de rémission peut durer jusqu'à 20 ans. Le plus souvent, une récidive du lymphome folliculaire est observée dans le type cytologique 3a. Dans ce cas, une greffe de cellules souches peut être nécessaire. Un frère (une sœur) et un parent non par le sang peuvent devenir donneurs. L'intervention est réalisée sur des patients de moins de 70 ans qui répondent assez bien à la chimiothérapie et sont en bonne santé. Après la transplantation, des améliorations sont observées chez environ la moitié des patients. La survie des patients dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, le stade de la maladie, la morphologie des changements importent (le pronostic du lymphome folliculaire au quatrième stade est plutôt défavorable). Il est à noter que les jeunes supportent mieux la maladie. Il est très important de reconnaître le lymphome à temps, vous ne devez donc pas refuser les examens préventifs par des spécialistes.
