/ / Comment la pierre concasse-t-elle dans l'uretère?

Comment les calculs urétéraux se désintègrent-ils?

Le calcul rénal est assezProblème commun. Ces structures peuvent être de différentes tailles, formes et compositions. Cette pathologie est assez dangereuse, car les néoplasmes bloquent souvent les voies urinaires, empêchant l'élimination du liquide du corps. C'est dans de tels cas que l'écrasement des calculs dans l'uretère est nécessaire.

Bien sûr, face à la nécessité de menerune telle procédure, les patients recherchent des informations supplémentaires. Alors, comment les calculs urétéraux se désintègrent-ils? Quelles méthodes offre la médecine moderne? Existe-t-il des contre-indications à une telle procédure? Quelle est la durée de la période de rééducation? Les réponses à ces questions seront utiles à beaucoup.

Calculs rénaux: symptômes

écrasement de calculs dans l'uretère

L'urolithiase est assez couranteune maladie qui s'accompagne de la formation de calculs durs de différentes formes et tailles. La composition des pierres peut également différer - les formations contiennent des urates, des oxalates, des phosphates, des sels de calcium.

Les concrétions ont tendance à augmentertaille et se déplace le long des voies urinaires, blessant les tissus. Les gros calculs peuvent entraîner une déformation du rein, ainsi que bloquer partiellement ou complètement l'uretère, ce qui provoque le développement de coliques rénales.

Cette pathologie s'accompagne d'une trèssymptômes caractéristiques. Les patients se plaignent de douleurs vives et aiguës dans la région lombaire, dans le bas de l'abdomen. Parfois, la douleur s'étend aux organes génitaux externes (scrotum, vulve). Les symptômes de la colique rénale comprennent une faiblesse, des nausées sévères et de la fièvre. Il y a une douleur vive pendant la miction. L'urine devient trouble, contient parfois de fins grains de sable et de sang. Avec un blocage des voies urinaires, une fausse envie de vider la vessie peut apparaître, une forte diminution de la quantité quotidienne d'urine.

Dans de tels cas, vous ne pouvez pas hésiter - vous devez consulter un médecin dès que possible.

Méthodes d'élimination des pierres

La médecine moderne propose plusieurs méthodes de traitement des pathologies associées à la formation de calculs rénaux:

  • Le traitement thérapeutique est effectué à l'aide de préparations spéciales et de décoctions à base de plantes. Cette technique n'est efficace que si les pierres formées sont de petite taille.
  • L'élimination des grosses pierres est effectuéepar lithotripsie. Il s'agit d'une technique mini-invasive, qui consiste à écraser les calculs formés, dont les particules sont ensuite excrétées naturellement du corps. La destruction des pierres peut être réalisée à l'aide d'un faisceau laser ou d'ondes ultrasonores.
  • L'ablation chirurgicale est rare. La procédure est efficace en cas de grosses pierres.

Les médecins choisissent la méthode de traitement appropriée en fonction de l'âge du patient, de la taille et de la composition des calculs et de la présence de maladies concomitantes.

Méthodes de traitement conservatrices

écrasement de calculs dans l'uretère avec échographie

Les préparations et herbes médicinales sont sélectionnées dansselon la composition des pierres. Par exemple, dans la formation de calculs d'urate, des agents tels que "Cistenal", "Uranil" et "Blemaren" sont efficaces. Les décoctions de graines d'aneth, de fruits de persil, de feuilles de bouleau, de prêle seront utiles. Parfois, dans le contexte d'une telle thérapie, il y a une forte augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Dans de tels cas, des patients reçoivent en outre de la benzobromarone ou de l'allopurinol.

En présence de calculs formés de selsle calcium et les phosphates, des médicaments tels que "Fitolysin" et "Kanefron" sont utilisés. En ce qui concerne les herbes médicinales, certains médecins recommandent de prendre des décoctions de bardane, de teinture de garance, de calamus, de persil, de busserole, d'airelle.

Si les calculs sont constitués d'oxalates, la réception de "Cyston" et de "Phytolysin" sera efficace. Ils aident à faire face au problème des décoctions de renouée, de soie de maïs, d'aneth et de menthe cuite au four.

La tâche de la thérapie conservatrice est de dissoudrecalculs. Vous ne pouvez pas utiliser vous-même des décoctions d'herbes et de médicaments - vous devez d'abord diagnostiquer et déterminer la composition des calculs. Malheureusement, il est loin d'être toujours possible de faire face à la maladie en utilisant des médicaments. Dans de tels cas, le médecin décide d'écraser ou d'éliminer les calculs.

Mesures de diagnostic

écraser des pierres dans l'uretère avec un laser

Écraser des pierres dans l'uretère - sans dangerune procédure qui n'est pourtant pas efficace dans tous les cas. Le diagnostic est extrêmement important, ce qui permet de vérifier les contre-indications chez le patient.

  • L'analyse de l'urine et du sang (y compris le sucre) aide à déterminer la présence de processus inflammatoires et de maladies du système endocrinien.
  • La fluorographie est également réalisée, car une telle procédure est contre-indiquée dans les formes actives de tuberculose.
  • De plus, il est recommandé de donner du sang pour une analyse biochimique - un coagulogramme et des tests hépatiques sont effectués.
  • Une échographie des reins, des uretères et des autres organes du petit bassin est obligatoire. Cette procédure permet de déterminer la forme et la taille des calculs, leur emplacement exact.
  • L'urographie est également nécessaire.
  • Le patient donne du sang pour être testé pour le VIH et la syphilis.
  • En présence de problèmes avec le système cardiovasculaire, une consultation avec un thérapeute et une électrocardiographie sont indiquées.

Comment se préparer à la procédure?

écraser des pierres dans les critiques de l'uretère

Le concassage des pierres est une manipulation qui nécessiteune certaine préparation. Le gaz dans les intestins peut interférer avec la procédure, un régime spécial doit donc être suivi quelques jours avant l'opération. Il vaut la peine d'exclure les aliments à base d'acide lactique, les légumineuses, les aliments gras, les jus, le pain noir, les légumes frais et les fruits de l'alimentation, en un mot, tout ce qui améliore les processus de formation de gaz dans l'intestin.

Immédiatement avant la procédure, le patient reçoit un lavement, car les intestins doivent être libérés des matières fécales et des gaz qui s'y sont accumulés.

Broyage ultrasonique de calculs dans l'uretère

broyage par ultrasons de calculs dans l'uretère

Cette procédure est aujourd'huile plus abordable et le plus efficace. Le broyage par ultrasons des calculs dans l'uretère est une technique sûre. L'endoscope et l'appareil à ultrasons sont insérés directement dans le bassinet du rein par de petites perforations dans la peau. Sous l'influence des ondes ultrasonores, les calculs sont détruits, formant du sable fin.

Le broyage des pierres dans l'uretère par ultrasons permet non seulement de se débarrasser des formations solides, mais également de nettoyer les parois des canaux des dépôts de sel, empêchant ainsi la croissance de nouveaux calculs.

Enlèvement de pierres avec un laser

élimination au laser des calculs dans l'uretère

Broyage laser de calculs dans l'uretère - plusune procédure efficace et sûre. Pendant l'opération, un endoscope est inséré dans le bassinet du rein, ce qui permet au spécialiste d'avoir une bonne vue des calculs. À l'aide d'un laser, le médecin détruit les formations solides - elles se désintègrent en petits morceaux. Aujourd'hui, il existe des appareils capables de détruire même les plus petits grains de sable.

Le broyage au laser des calculs dans l'uretère n'est pasprend beaucoup de temps et ne nécessite pas d'anesthésie générale - seuls des sédatifs légers sont administrés au patient. Les piqûres sur la peau sont très petites et il n'y a pas de contact direct avec le sang du patient, ce qui minimise le risque d'infection des tissus. Le laser agit directement sur le calcul, sans blesser les tissus du système excréteur. Après la procédure, l'état du patient est surveillé pendant plusieurs heures, après quoi il peut rentrer chez lui. La rééducation ne nécessite pas beaucoup de temps - une personne peut presque immédiatement reprendre son mode de vie habituel.

Lithotritie à distance: caractéristiques et inconvénients de la procédure

Cette technique consiste à frapperles ondes d'air, mais pas à travers des perforations de la paroi abdominale ou de l'urètre, mais directement à travers la peau. Cette procédure est rarement utilisée. Le fait est que les vibrations qui écrasent les calculs sont si fortes qu'elles peuvent endommager le tissu rénal et même provoquer sa contusion, qui est lourde de conséquences dangereuses, y compris la mort.

Il existe un autre type de procédure -l'équipement est inséré dans les voies urinaires par l'urètre, après quoi les calculs sont exposés à l'air et aux ondes mécaniques. L'opération n'est pas réalisée si le calcul est trop gros et dur ou est situé directement dans le rein.

Contre-indications à la réalisation d'une lithopsie

La fragmentation des calculs dans l'uretère n'est pas toujours possible. Quel que soit le type, ces procédures ont un certain nombre de contre-indications, dont la liste est la suivante:

  • calculs de corail;
  • grossesse
  • divers troubles de la coagulation sanguine;
  • le patient a un stimulateur cardiaque ;
  • anévrisme de l'aorte abdominale;
  • la présence de gros kystes dans les reins;
  • maladies infectieuses aiguës, par exemple le rhume ou le SRAS (dans ce cas, vous devez d'abord suivre un traitement);
  • modifications pathologiques des os;
  • maladies oncologiques.

Écrasement sans contact de calculs dans l'uretère: avis. Que se passe-t-il après la procédure ?

après avoir écrasé une pierre dans l'uretère

L'élimination des calculs au laser ou aux ultrasons est une procédure peu invasive. Cependant, après avoir écrasé une pierre dans l'uretère, une certaine détérioration est possible.

Les patients se plaignent de mictions fréquentes,qui s'accompagne de coupures et de douleurs, qui sont associées au passage des restes de calculs le long des voies urinaires. Les petits calculs peuvent endommager les tissus de l'urètre, ce qui s'accompagne de l'apparition d'impuretés sanguines dans les urines. Une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles (37-37,5 degrés) est possible. Parfois, il y a des maux de dos et des signes de colique néphrétique, qui peuvent être facilement soulagés avec des antispasmodiques. Les avis des patients et des médecins indiquent que ces symptômes disparaissent d'eux-mêmes après quelques jours.

Après la procédure, le patient a besoin de repos,repos au lit et alimentation saine. En outre, on prescrit aux patients des anti-inflammatoires non stéroïdiens (prévenir le développement du processus inflammatoire et soulager la douleur), des antibiotiques (pour la prévention des maladies infectieuses), des antispasmodiques et des thés diurétiques (accélérer le processus d'élimination des calculs du corps ).

Complications possibles après écrasement sans contact

Dans la plupart des cas, le concassage de pierres enl'uretère passe sans aucun problème, car pendant la procédure, un équipement de pointe est utilisé. Néanmoins, le traitement peut être associé à certaines complications :

  • Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (p. ex., pyélonéphrite, glomérulonéphrite) peuvent présenter une exacerbation de la maladie après l'intervention.
  • Parfois, des hématomes apparaissent dans les tissus rénaux.
  • Parfois, après la procédure, un soi-disant chemin résiduel de calculs se forme. Les fragments de calculs ne sont pas complètement excrétés du corps, mais obstruent le conduit, ce qui entraîne une rechute.

Après la procédure, vous devez surveiller attentivement votre bien-être - contactez votre médecin si vous présentez une détérioration.

Traitement chirurgical

En effet, il est extrêmement rare que des patients se voient prescrireopération chirurgicale à part entière. L'écrasement des calculs dans l'uretère aide généralement à se débarrasser des calculs. La seule indication de traitement chirurgical est la présence de gros calculs (leur taille dépasse 20-25 mm). Il s'agit d'une procédure de cavité qui est réalisée sous anesthésie générale. Bien sûr, après l'opération, le patient a besoin d'une rééducation à long terme et d'un traitement médical spécial.

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