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Grand épiploon: anatomie, pathologie, traitement

Presque tous les organes du corps humain sont couvertsun tissu transparent mince, qui les empêche de frotter les uns contre les autres, remplit une fonction trophique, adsorbe l'excès de liquide et aide à maintenir la constance de l'environnement interne. Ce tissu s'appelle le péritoine et à certains endroits, comme le devant des intestins, il forme quelque chose comme un tablier.

Grand et petit joint d'huile

Dans le processus d'évolution, l'homme s'est relevé, eta rendu son estomac et ses organes internes sans défense. Afin de réduire leur traumatisme éventuel, un organe supplémentaire a été formé. Le grand épiploon est un double du péritoine (quatre feuilles) qui part de la surface latérale de l'estomac et descend vers le côlon transverse. Ce site de l'anatomiste s'appelle le ligament gastro-intestinal. Les vaisseaux et les nerfs y passent. Le bord libre de l'épiploon descend en dessous et, comme un tablier, recouvre les anses de l'intestin grêle. La duplication du péritoine passe également derrière le côlon transverse, tissé dans le mésentère, puis dans le péritoine pariétal.

grande boîte à garniture

L'espace entre les feuilles de tissu conjonctifrempli de tissu adipeux. Cela a fourni le nom spécifique de l'organe - le grand omentum. L'anatomie du petit épiploon est quelque peu différente de la structure de son frère «aîné». La petite glande se compose de trois faisceaux qui se fondent les uns dans les autres:

  • hépato-duodénal (part de la porte du foie jusqu'à la branche horizontale du duodénum);
  • hépato-gastrique (du foie à la moindre courbure de l'estomac);
  • ligament du diaphragme.

Sac fourre-tout

Il s'agit d'une grande fente formée par le péritoine.En face, le sac est limité par la paroi postérieure de l'estomac, le petit et le grand épiploon (ligament gastro-intestinal). Derrière se trouve la feuille pariétale du péritoine, la zone du pancréas, la veine cave inférieure, le pôle supérieur du rein et la glande surrénale. Au-dessus se trouve le lobe caudé du foie, et en dessous se trouve le mésentère du côlon transverse.

ablation du grand épiploon

Le presse-étoupe a une cavité appeléele trou de Winslowy. L'importance de cet organe, comme le reste de l'épiploon, se résume au fait que lorsque la cavité abdominale est blessée, il ferme les dommages, empêchant l'infection de se propager dans tout le corps et empêche également l'éventration d'organes. Si un processus inflammatoire tel qu'une appendicite se produit, l'épiploon est soudé au péritoine viscéral et limite l'organe ou une partie de celui-ci du reste de la cavité abdominale.

Démontage du joint d'huile

Supprimer un grand omentum n'est pasune opération indépendante, et une partie du traitement du cancer du tube intestinal. Cette étape est effectuée afin de détruire toutes les métastases, qui se retrouvent en grand nombre dans l'épaisseur du péritoine. Il n'est pas conseillé de les supprimer un par un.

grand et petit joint d'huile

Une caractéristique importante est que l'abdomenla cavité est ouverte avec une large incision longitudinale afin de fournir un bon accès à la plaie opératoire. Si le grand épiploon est retiré par une approche transversale, il existe un risque de quitter la zone touchée et de provoquer une rechute de la maladie. Il n'y aura aucune conséquence pour le corps après le retrait de cet organe.

Tumeurs de l'Omentum

Il existe des tumeurs primaires.boîte à garniture. Ils sont bénins (kystes, dermoïdes, lipomes, angiomes, fibromes et autres) et malins (sarcomes, endothéliomes, cancer). Les formations secondaires se manifestent par des métastases de l'estomac ou des intestins, ainsi que de tout autre organe. Au stade terminal de la maladie, le grand épiploon est densément couvert de ganglions lymphatiques altérés et de néoplasmes. Il prend la forme d'un rouleau froissé et se détermine facilement par palpation profonde de la paroi abdominale. Ce phénomène peut provoquer une occlusion intestinale.

grande anatomie de l'épiploon

Tumeurs bénignes de l'épiploon - un phénomèneassez rare. Ils ne causent pas d'inconfort aux patients, par conséquent, ils peuvent atteindre des tailles importantes. Il est difficile de les diagnostiquer: il n'y a pas de symptômes, de marqueurs ou d'autres indicateurs spécifiques. Parmi les tumeurs malignes, les sarcomes sont les plus courants. Ils se manifestent par un syndrome d'intoxication, ainsi que par une rétention des selles et une perte de poids. Ces signes avant-coureurs devraient inciter le médecin à penser au cancer.

Syndrome de l'œmentum resserré

Des joints d'huile de grand diamètre apparaissent en raison dedéveloppement d'un processus inflammatoire. Des parties de l'organe se développent avec le péritoine dans diverses zones de la cavité abdominale et l'étirent. De telles adhérences peuvent se développer après la chirurgie, avec une inflammation chronique du système génito-urinaire.

joints d'huile de grand diamètre

L'étirement de l'épiploon provoque de la douleur et des perturbationsperméabilité du tube intestinal. Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs constantes dans le nombril et au-dessus du sein après avoir mangé, ainsi que de ballonnements et de vomissements. Un symptôme caractéristique de la maladie est une douleur accrue si le patient tente de se pencher en arrière. Le diagnostic final est posé après échographie, tomodensitométrie et radiographies. L'option idéale pour le diagnostic est la chirurgie laparoscopique. Si nécessaire, l'accès peut être élargi et les adhérences supprimées.

Kyste de l'Omentum

Le kyste se produit en raison d'une obstruction de la lymphatiquevaisseaux ou à la suite de la prolifération d'une zone oblitérée de tissu lymphoïde, qui n'est pas associée au système général. Ces kystes ressemblent à de minces sacs ronds remplis de liquide clair. Leur taille peut varier de cinq millimètres à plusieurs centimètres. La maladie ne se manifeste d'aucune façon, mais lorsque la formation atteint une taille significative, elle peut être ressentie à travers la paroi abdominale antérieure.

Le traitement de cette pathologie est exclusivement chirurgical. Les kystes et la zone de l'épiploon sont enlevés, en conservant la majeure partie. Le pronostic pour ces patients est favorable.

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