Jedna od najozbiljnijih bolesti ljudskog probavnog sustava je nekroza gušterače gušterače, u kojoj se, prema statistikama, smrt događa u 40-60% slučajeva.
Akutni pankreatitis, čija je komplikacijaje nekroza gušterače, na trećem je mjestu po učestalosti pojavljivanja, prenoseći samo akutni upala slijepog crijeva i kolecistitis. U pravilu se razvija zbog oštećenja sekretornih stanica gušterače, prekomjerne proizvodnje soka gušterače i kršenja njegovog odljeva. Ovi procesi mogu izazvati:
Uzroci nekroze gušterače u gušteračisu brojni, ali najčešće se razvija nakon konzumiranja velike količine alkohola, u kombinaciji s masnom bjelančevinom hranom. Događa se da se bolest javlja gotovo trenutno i da se napad može razviti u pozadini potpune dobrobiti. Bilo je slučajeva kada se nekroza gušterače gušterače, kod koje se smrtni ishod dogodio nekoliko sati nakon pojave prvih znakova bolesti, razvila nekoliko dana nakon obilne gozbe.
Zdrava gušterača proizvodienzimi koji su neophodni za razgradnju hrane koja ulazi u želudac. Zahvaljujući njima hrana se razgrađuje na elemente koji mogu ući u krv kroz želučanu sluznicu, koja ih dostavlja u tkiva i organe. To gušteraču čini jednim od najvažnijih organa u tijelu. Pijenje alkohola s obilnom masnom hranom oštro potiče proizvodnju soka u gušterači, a budući da ga kanali ne mogu potpuno ukloniti, on se počinje nakupljati unutar žlijezde. To dovodi do razvoja edema, daljnje kompresije izvodnih kanala i njihove naknadne blokade. Aktivni enzimi gušterače, čija je funkcija prvotno bila razgraditi proteine, znoje se kroz stijenke kanala i počinju ih otapati, pod djelovanjem enzima, vlastita se tkiva žlijezde "probavljaju". Aktivni enzimi i produkti raspadanja nastali tijekom ovog procesa ulaze u krvotok i doprinose rastvaranju drugih organa i tkiva, što uzrokuje ozbiljnu opijenost. Dakle, nekroza gušterače gušterače, čiju je prognozu prilično teško predvidjeti, vrlo je opasna bolest.
Ovisno o opsegu lezije žlijezderazlikuju malofokalnu, srednjefokalnu, velikofokalnu, subtotalnu i ukupnu nekrozu gušterače. Naravno, razlike između prve dvije vrste uglavnom su proizvoljne. Liječnici koriste ove koncepte kako bi utvrdili stupanj oštećenja organa. S subtotalnom nekrozom gušterače, nekrotične promjene zahvaćaju većinu žlijezde. Ako je organ u potpunosti zahvaćen, dijagnosticira se totalna nekroza gušterače. U ovom se slučaju uvijek promatra smrtni ishod.
Postoji još jedna mogućnost klasifikacije. Nekrozu gušterače ona dijeli na dvije vrste:
Ovisno o prisutnosti infekcije u zahvaćenommjesta razlikuju sterilnu ili zaraženu nekrozu gušterače. Štoviše, u slučaju zaraženog procesa, prognoza je prilično nepovoljna, jer je vjerojatnost razvoja zarazno-toksičnog šoka velika, a pacijenta može biti izuzetno teško izvući iz ovog stanja.
Sterilna nekroza gušterače podijeljena je na sljedeće vrste:
Ako se dijagnosticira destruktivna nekroza gušterače gušterače, operacija je neizbježna. Ali često to ne daje željeni rezultat, te je moguć ponovni razvoj nekrotičnih žarišta.
Klinički se akutni pankreatitis očitujejaka bol u lijevom hipohondriju ili bol koji ima pojasni karakter. Postoji povraćanje crijevnog sadržaja, što ne donosi olakšanje, proljev. U tom kontekstu brzo započinje dehidracija tijela, povećava se opijenost. Pri postavljanju dijagnoze od velike je važnosti uzimanje anamneze. Ako sadrži informacije o zlouporabi alkohola, masnoj hrani ili informacijama o bolestima jetre i žučnog mjehura, velika je vjerojatnost da se može postaviti takva dijagnoza kao nekroza gušterače gušterače. Prognoza u ovom slučaju uvelike će ovisiti o stadiju bolesti u kojoj je pacijent zatražio liječničku pomoć i o opsegu lezije.
Što se tiče laboratorijske dijagnostike, ovdjeobratite pažnju na analizu urina i krvi, gdje postoji značajan višak razine amilaze. Također se izvodi ultrazvuk abdomena, CT ili MRI, gdje možete vidjeti pojavu nekrotičnih područja u tkivima gušterače.
U većini slučajeva s nekrozom gušteračeneophodna je kirurška intervencija. Istodobno, unatoč činjenici da je stopa smrtnosti prilično visoka, pravodobna operacija daje velike šanse za oporavak. Konzervativni tretman uključuje sljedeće korake:
Budući da je to faktor prehrane koji je vrlo čestopostaje uzrok koji je izazvao akutni pankreatitis, tada je on taj koji je od velike važnosti u procesu liječenja. Kao što je gore spomenuto, u prvim danima nakon dijagnoze akutnog pankreatitisa, prehrana je vrlo stroga - promatra se potpuni post. U težim slučajevima parenteralna primjena hranjivih sastojaka može potrajati nekoliko tjedana.
Daljnja prehrana za nekrozu gušteračegušterača podrazumijeva poštedni režim, koji se osigurava maksimalnim izuzećem masti i ugljikohidrata iz prehrane, kao i hrane koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova. Hrana se kuha na pari i temeljito usitni. Uzima se u malim obrocima pet do šest puta dnevno. Upotreba ekstrakata i soli potpuno je isključena. Takva prehrana, ovisno o težini bolesti, trebala bi trajati od nekoliko mjeseci do godine.
Naravno, s tako ozbiljnom bolešću kaonekroza gušterače gušterače mogući je smrtonosni ishod i, naravno, bolje je da svoje tijelo ne dovodite u napad, uklanjajući čim više rizične čimbenike. Ali ako se bolest ipak razvila, pažljivo pridržavanje prehrane pomoći će izbjeći recidive u budućnosti.
