U članku ćemo shvatiti koja je strana slijepog crijevaje kod ljudi i koji su njegovi simptomi. Ova patologija je upalni proces u dodatku, koji se odmiče od cekuma. Ovo je jedna od najčešćih bolesti u operaciji.
Upala slijepog crijeva jedna je od najčešćihuobičajene kirurške bolesti trbušne šupljine, čiji je udio 89,1 posto. Upala slijepog crijeva može se javiti i kod muškaraca i kod žena u bilo kojoj dobi. Vrhunac incidencije promatran je u kategoriji bolesnika od deset do trideset godina. Razvoj upalnog procesa u dodatku događa se kod pet osoba od tisuću godišnje. Upala slijepog crijeva podređena je abdominalnoj kirurgiji, odnosno operativnoj gastroenterologiji.
Ovo je dodatak slijepog crijeva, koji ima osnovni obliklik. Izvana je to izdužena uska cijev čija distalna strana ima slijepi kraj, a proksimalna je strana povezana s šupljinom slijepog crijeva pomoću ljevkastog otvora.
Kako odrediti upala slijepog crijeva kod kuće, mnogima je zanimljivo.
U zidu slijepog crijeva nalaze se četiri sloja:serozni, mišićavi, submukozni i sluzavi. Duljina slijepog crijeva je od pet do petnaest centimetara, debljina je od sedam do deset milimetara. Slijepo crijevo ima vlastiti mezenterij koji ga zadržava i osigurava pokretljivost ovog procesa.
Njegova funkcionalnost nije u potpunosti razumljiva.svrha, ali dokazano je da slijepo crijevo ima sljedeće funkcije: barijeru, endokrinu i sekretornu. Uz to, sudjeluje u održavanju crijevne mikroflore i stvaranju imunoloških odgovora. Svatko bi trebao znati znakove upale slijepog crijeva.
Dvije su glavne vrste upale slijepog crijeva -kronični i akutni. Svaka od njih ima nekoliko morfoloških i kliničkih varijanti. Kod akutnog upala slijepog crijeva postoje kataralni (jednostavni) i destruktivni oblici (gangrenozni, apostematozni, flegmonozno-ulcerativni i flegmonski).
S kataralnim upalom slijepog crijeva u odraslih,simptomi poremećaja limfe i cirkulacije krvi u slijepom crijevu, pojava žarišta gnojno-eksudativne upale u sloju sluznice. Slijepo crijevo se povećava, njegova serozna membrana dobiva punokrvni karakter. Javlja se napad slijepog crijeva.
Zbog razvoja kataralne upale,gnojna bolest u akutnom obliku. Dan nakon početka procesa, infiltracija leukocita širi se cijelom debljinom stijenke slijepog crijeva, a to se smatra flegmonskim upalama slijepog crijeva. Ovaj oblik karakterizira zadebljanje stijenke slijepog crijeva, edem i hiperemija mezenterija, oslobađanje gnojnih sekreta iz lumena slijepog crijeva.
Znakovi upale slijepog crijeva su, naravno, svijetliizrazio. Ali ponekad je slika mutna. Ako se s upalom difuzne prirode stvori velik broj mikroapscesa, tada nastaje apostematozni upala slijepog crijeva; ako postoje ulceracije na sluznici, tada se razvija flegmono-ulcerozni upala slijepog crijeva. Napredak destruktivnih procesa kasnije postaje uzrok pojave gangrenoznog upala slijepog crijeva. Kada su tkiva koja okružuju slijepo crijevo uključena u gnojni proces, to je popraćeno pojavom periappendicitisa, dok se mezenteriolitis razvija u mezenteriju. Komplikacija akutnog (uglavnom flegmonozno-ulceroznog) tipa upala slijepog crijeva je perforacija slijepog crijeva, što dovodi do razgraničenog ili difuznog peritonitisa ili slijepog crijeva.
Među vrste kroničnog upala slijepog crijeva suprimarni kronični, rezidualni i rekurentni oblici. Tijek bolesti karakteriziraju sklerotični i atrofični procesi u slijepom crijevu, destruktivno-upalne promjene s daljnjim rastom stijenke slijepog crijeva i lumena granulacijskog tkiva, pojava priraslica između tkiva i serozne membrane. Kada se u lumenu nakuplja serozna tekućina, pojavljuje se cista.
Znakove upale slijepog crijeva detaljnije ćemo razmotriti u nastavku, ali za sada razgovarajmo o uzrocima ove patologije.
Upala slijepog crijeva obično se razvija zbogpolimikrobna flora, koju predstavljaju stafilokoki, anaerobi, streptokoki, Escherichia coli i enterokoki. Patogeni ulaze u zid slijepog crijeva na enterogeni način, odnosno iz lumena.
Upala slijepog crijeva razvija se kada sadržaj stagniracrijeva u slijepom crijevu zbog zavoja, prisutnosti fekalnih kamenaca i stranih tvari u lumenu, hiperplazije limfnog tkiva. Mehanička blokada lumena uzrokuje porast tlaka unutar njega, cirkulacijske nedostatke stijenke slijepog crijeva, što je popraćeno smanjenjem lokalnog imuniteta, povećanjem aktivnosti piogenih bakterija i njihovim daljnjim unošenjem u sluznicu.
Pojedinosti o prehrani ispecifičnost mjesta slijepog crijeva. To predisponira stvaranje slijepog crijeva. Poznato je da se zbog pretjerane konzumacije mesa i sklonosti osobe ka zatvoru u crijevnom sadržaju nakuplja velika količina proizvoda razgradnje bjelančevina, što stvara izvrsno okruženje za postojanje patogene flore. Osim mehaničkih uzroka, upala slijepog crijeva razvija se i zbog parazitskih i zaraznih bolesti - trbušnog tifusa, iersinioze, crijevne tuberkuloze, amebijaze itd.
Veća vjerojatnost razvoja upale slijepog crijevaje u trudnica. To je zbog pomicanja slijepog crijeva i slijepog crijeva zbog povećanja veličine maternice. Također, predisponirajući čimbenici u trudnica su zatvor, promjene u opskrbi krvlju zdjeličnih organa, transformacija imunološkog sustava.
Ako je tipičan akutni upala slijepog crijeva, ondapromatraju se bolovi s desne strane u ilijačnoj regiji, izražene opće i lokalne reakcije. U tom se slučaju napad boli najčešće razvija naglo. Isprva se širi ili je lokaliziran najčešće u području oko pupka i u epigastriju. Nakon nekoliko sati dolazi do koncentracije boli kod upala slijepog crijeva u ilijačnoj regiji s desne strane.
Ako je slijepo crijevo netipično, moženeugodni simptomi osjećaju se u lumbalnoj regiji, u desnom hipohondriju, iznad pubisa i u blizini zdjelice. Sindrom boli kod akutnog upala slijepog crijeva izražava se cijelo vrijeme, pojačava se tijekom smijeha ili kašlja, smanjuje se s desne strane u ležećem položaju.
Tipični rani znakovi upala slijepog crijeva suprobavni poremećaji: povraćanje, mučnina, proljev, zadržavanje plinova i stolice. Primjećuju se tahikardija i subfebrilno stanje. Opijenost je posebno izražena kod destruktivnog upala slijepog crijeva. Tijek bolesti može se zakomplicirati apscesima peritonealne šupljine - Douglasovim, interintestinalnim, subfreničnim i slijepim prostorima. U nekim slučajevima nastaje tromboflebitis zdjelične ili ilijačne vene, koji može postati izvor PE.
Posebna specifičnost znakova upale upala slijepog crijeva je u klinici patologije kod starijih osoba, trudnica, djece, bolesnika s atipičnim mjestom slijepog crijeva.
Za malu djecu s upalom slijepog crijevau akutnom obliku uočavaju se sljedeći simptomi, karakteristični za razne dječje infekcije: proljev, febrilna temperatura, često povraćanje. Djetetova aktivnost se smanjuje, postaje letargičan i ćudljiv. Tijekom pojave sindroma boli može se primijetiti anksioznost.
Napad slijepog crijeva u starijih osoba je nekolikodrugačiji. Stariji bolesnici s upalama slijepog crijeva obično imaju zamagljenu kliničku sliku. Bolest često prolazi bez reakcije, uključujući destruktivne tipove bolesti. Tjelesna temperatura ne raste uvijek, bolovi u hipogastrijumu su beznačajni, puls je u granicama normale, znakovi iritacije trbuha slabi, lagana leukocitoza. Stariji pacijenti, posebno u prisutnosti opipljivog infiltrata u ilijačnoj regiji, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu patologije s tumorom u slijepoj crijevi. U tu svrhu potrebno je provesti irigoskopiju ili kolonoskopiju.
Ako se dijagnosticira upala slijepog crijeva u trudnicažene, bol se može lokalizirati mnogo više od mjesta ilealne regije zbog guranja cekuma u proširenoj maternici. Ostali simptomi upala slijepog crijeva mogu biti slabiji. Akutni upala slijepog crijeva u trudnica mora se razlikovati od opasnosti od spontanog pobačaja, kao i od preranog porođaja.
U kroničnom obliku tupi su bolni bolovi s upalom slijepog crijeva u ilijačnoj regiji s desne strane. Povremeno se mogu pojačati, posebno tijekom fizičkog napora.
Kliniku za upala slijepog crijeva karakteriziraju znakoviprobavni poremećaji (trajni proljev ili zatvor), osjećaji težine i nelagode u epigastričnoj regiji. Tjelesna temperatura je u granicama normale, klinički testovi krvi i urina ne pokazuju izražene promjene. Tijekom duboke palpacije osjećaju se bolni osjećaji u trbuhu zdesna.
Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva?
Akutni upala slijepog crijeva mora se razlikovati od gotovosve patologije organa peritonealne šupljine. To je olakšano specifičnošću mjesta slijepog crijeva, kao i odsutnošću tipičnih simptoma. Kako prepoznati upala slijepog crijeva kod kuće? Upala slijepog crijeva dijagnosticira se na temelju liječničkog pregleda i ispitivanja, ultrazvučnih podataka i laboratorijskih analiza krvi. Tijekom pritiska na trbuh s desne strane bolovi se pojačavaju, ali postaju posebno jaki kad se naglo eliminira pritisak prstiju na stijenku peritoneuma.
Kad pacijent zatraži da stane na prste, on to ne činimogu to učiniti zbog povećane boli. Broj leukocita može se povećati ili smanjiti, ali uvijek postoji nagli neutrofilni pomak. Dijagnoza upala slijepog crijeva trebala bi biti pravovremena.
Općenito je prihvaćeno kod akutnog slijepog crijeva da je taktika što brže kirurško uklanjanje zahvaćenog slijepog crijeva.
Ako postoji sumnja na sličnu bolest,zatim, prije liječenja u medicinskoj ustanovi, hrana i tekućine su isključeni, prikazana je primjena hladnoće na ilijačnu regiju s desne strane i odmor u krevetu. Strogo je zabranjeno piti laksative, koristiti jastučiće za grijanje i također davati analgetike dok se dijagnoza potpuno ne uspostavi. Koja je operacija uklanjanja slijepog crijeva?
U akutnom obliku, zatim se radi apendektomijadolazi do uklanjanja slijepog crijeva pomoću laparoskopije ili kroz otvoreni rez u ilijačnoj regiji s desne strane. U slučaju komplikacija upala slijepog crijeva peritonitisom, provodi se srednja laparotomija. Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent uzima antibiotike.
U kroničnom obliku naznačena je operacija.uklanjanje upala slijepog crijeva - upala slijepog crijeva, ako se primijeti trajni sindrom boli, što pacijenta lišava normalne aktivnosti. Ako su simptomi blagi, tada se koristi konzervativno liječenje, koje uključuje upotrebu spazmolitika, fizioterapiju i uklanjanje zatvora.
S koje strane upala slijepog crijeva osoba ima, vrlo je važno znati kako bi imala vremena za njezino utvrđivanje.
Ako se operacija izvede na vrijeme i pravilno, tada je prognoza povoljna. Obično se radna sposobnost obnavlja za tri do četiri tjedna.
Pojavaupalni infiltrat nakon operacije, apsces interintestinalnog i Douglasovog prostora, razvoj začepljenja crijevnih priraslica. Ovi uvjeti zahtijevaju ponovljenu hitnu hospitalizaciju.
Takve komplikacije, kao i smrt, mogu biti posljedica kasne hospitalizacije, kao i operacije izvedene izvan vremena.
Pogledali smo znakove i načine liječenja slijepog crijeva.
