Bol u trtici: uzroci i liječenje

Bol u trtici je rijetka.Ponekad uzrokuje ozbiljnu nelagodu i dovodi do poremećaja u uobičajenom ritmu života. Postoje slučajevi kada bol nestane sama od sebe bez ozbiljnih komplikacija. Međutim, u većini slučajeva ova vrsta nelagode ukazuje na ozbiljne patološke promjene u tijelu. Bol u području repne kosti razlog je za posjet terapeutu koji će vas uputiti neurologu ili ortopedu i traumatologu.

anatomija

Repna kost je kraj kralježničkog stupa. Pomoću polupokretnog zgloba pričvršćen je na križnicu i u biti se smatra rudimentom.

Osoba često može osjetiti bol u području repne kosti dok stoji. Što to znači?

Ova kost uključuje nekoliko kralježaka,naziva rep, koje znanstvenici ne dijele i percipiraju se kao integralna struktura. Oblik repne kosti sličan je križnoj kosti, čini zdjelicu ljudske zdjelice. Ukupno, anatomija razlikuje četiri konfiguracije trtice, čija je razlika u smjeru i kutu između trtice i križnice. Vjeruje se da najvećim dijelom idiotski bolovi, odnosno oni koji se pojavljuju bez posebnih i očitih razloga, padaju na posljednji, četvrti tip.

Suprotno njihovom rudimentarnom podrijetlu,repna kost obavlja brojne funkcije. Na primjer, na njega su pričvršćene tetive, mišići i ligamenti čija funkcionalnost uključuje potporu unutarnjih organa i formiranje dna zdjelice. Osim toga, dok sjedi, težina osobe se distribuira na repnu kost i ishijalne kosti.

simptomi

Coccygodynia ili bol u trtici češćejavlja se samo kod ljudi starijih od 40 godina. Kod žena se ovaj fenomen javlja mnogo češće nego kod muškaraca. Sljedeći simptomi karakteristični su za kokcigodiniju:

1. Osjećaj nelagode tijekom spolnog odnosa.
2. U rijetkim slučajevima dolazi do otežanog pražnjenja crijeva.
3. Naginjanje naprijed u sjedećem položaju olakšava bol.
4. Bol postaje sve intenzivnija kada ustajete s mjesta i kada dugo sjedite na tvrdoj podlozi.
5. Palpacija područja trtice izaziva bol.
6. Sindrom boli jasno je lokaliziran i fokusiran na trticu.

Postoje i drugi simptomi i znakovi.ovaj sindrom, međutim, razlikuju se ovisno o tome što je uzrokovalo bol u trtici. U svakom slučaju, ako se pojavi bol u trtici, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljne patologije kralježnice.

Trauma kao uzrok kokcigodinije

Ozljeda repne kosti najčešći je uzrok boli. Sljedeće vrste ozljeda mogu uzrokovati sindrom:

1. Porođajna trauma.
2. Izloženost trtici je kronična, primjerice pri vožnji bicikla.
3. Pušite izravno u repnu kost. To se može dogoditi tijekom treninga borilačkih vještina.
4. Padnite na trticu dok sjedite.

Vrijeme nakon ozljede

Između pada ili udarca i očitovanja prethodnogsimptomi kokcigodinije mogu potrajati prilično dugo. Iz tog razloga, često je teško povezati postojeće pritužbe s traumom koja se dogodila. U većini slučajeva prijelom je posljedica snažnog udarca u trticu, a subluksacija se javlja najčešće tijekom poroda.

Težak porod

Kada porođaj teče normalno, repna kosttijekom kretanja djeteta uz rodni kanal ono se pomiče unatrag. To omogućuje širenje zdjeličnih kostiju kako bi se olakšalo oslobađanje fetusa. Međutim, u slučaju teškog poroda, vrh može prijeći postojeće granice, što može dovesti do dislokacije. Istodobno, kost postaje previše pokretna i izaziva bolne osjećaje pri sjedenju i uspravljanju.

Kada je moguća bol u području trtice kod žena?

Tijekom trudnoće

Bol se može pojaviti i tijekom trudnoćeu trticastoj kosti, međutim, ta se pojava smatra fiziološkom i ne bi trebala izazvati zabrinutost. Ženski ligamenti u tom su razdoblju u stalnoj napetosti i u stanju velikog opterećenja, što dovodi do kokcigodinije. Takvi osjećaji prolaze sami od sebe, ali potrebno je obavijestiti liječnika o njima, jer bol može ukazivati ​​na prisutnost tumora, ciste ili hemoroida.

Koji su drugi mogući uzroci boli u području repne kosti kada sjedite?

Pilonidalna bolest

Pilonidalna cista ili epitelna trticatečaj je patološki proces koji počinje u folikulu dlake na koži leđa u području trtice. Kosa koja je narasla ispod kože dopušta bakterijama da prodru u rupu. Ovaj proces izaziva razvoj ciste, koja može puknuti i izaći u obliku gnoja. Ova je bolest vrlo neugodna. Međutim, ponekad bolest prolazi latentno i otkriva se nasumično sa pritužbama na bolove u leđima u području trtice.

Vjeruje se da ima veliku ulogu u nastanku cistaima genetsku predispoziciju za njihovo formiranje. Drugi čimbenici koji mogu dovesti do pilonidalne bolesti su prekomjerna težina, neodgovarajuća osobna higijena, sjedilački način života i obilan rast dlaka na tijelu. U Americi se ta bolest naziva džipova bolest, koja je povezana s pritužbama američkih vojnika na puknuće apscesa nakon duge vožnje džipom po cesti. Uostalom, bolovi u trtici kod muškaraca često prolaze nezapaženo.

Znakovi

Znakovi pilonidalne bolesti su:

1. Bol u području stvaranja ciste.
2. Oticanje i crvenilo kože oko zahvaćenog područja.
3. Vizualizacija prolaza i rupa nakon proboja ciste.
4. Povišena tjelesna temperatura.

Kako bi potvrdili dijagnozu,ultrazvučni pregled i rentgen. Ponekad se provodi citološki pregled sadržaja ciste. Terapija suppurationa sastoji se u kirurškom otvaranju apscesa i čišćenju nastale rane od gnoja. Ako postoji nekoliko fistuloznih prolaza, tada se tijekom predoperativne pripreme u njih ubrizgava posebna boja. Tijekom kirurške intervencije izrezuju se svi prolazi, a nakon čišćenja stavlja se sterilni zavoj. Ako je potrebno, nakon operacije mogu se propisati lijekovi iz niza antibiotika. Često se pilonidalna bolest ponovno pojavljuje. Uzroke boli u području trtice treba pravodobno identificirati.

Dijagnostičke metode

Postoji nekoliko metoda za identifikaciju uzroka boli koja se javlja u području trtice. Najčešći su:

1. Palpacija.To je prvo što liječnik učini prilikom pregleda. Palpacija se provodi radi utvrđivanja lokalizacije boli. Provjerava se povećava li se bol s pritiskom na trticu. Oštećeno područje može biti do 6 centimetara oko repne kosti. Opipanje trtice tijekom rektalnog pregleda također je vrlo informativna dijagnostička metoda. Ovaj postupak omogućuje procjenu pokretljivosti kostiju i isključuje prisutnost tumora u rektumu ili rodnici.
2. RTG pregled.Omogućuje vam da utvrdite prisutnost svježih ili čak starih ozljeda koje mogu uzrokovati bol. Treba imati na umu da u mnogih ljudi struktura repne kosti može imati individualne karakteristike i nisu uvijek patološke. Stoga RTG nije visoko točna dijagnostička metoda.
3. MRI i ultrazvuk.Potonja studija omogućuje isključivanje prisutnosti upalnih bolesti ili neoplastičnih neoplazmi. Terapija magnetskom rezonancijom omogućuje diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile bolesti kralježnice, uključujući i kile. Također, MRI pomaže isključiti patologije mjehura i ženskog reproduktivnog sustava.
4. Scintigrafija kostiju. Provodi se u slučaju sumnje na spinalne metastaze. Tijekom istraživanja u tijelo se unosi radioaktivni izotop uz daljnju registraciju njegovog zračenja.

liječenje

Terapija za bol u području trticeprovodi se ovisno o uzroku koji ga je uzrokovao. Ako se radi o upalnom procesu, tada se propisuje antibiotska terapija, kao i protuupalni lijekovi. Novotvorine benignog ili malignog tipa podrazumijevaju kemoterapiju i operaciju. Prijelom ili iščašenje može zahtijevati smanjenje.

Standardna terapija

Ako se postavi dijagnoza kokcigodinije, provodi se standardna terapija koja se sastoji od sljedećeg:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi.Ovo je simptomatsko liječenje. Izvodi se radi ublažavanja boli kako bi se poboljšao životni standard pacijenta. Svi lijekovi u ovoj seriji imaju slične kontraindikacije i nuspojave. Ne preporučuje se njihova upotreba dulje od 5 dana.
• Laksativi Imenovan ako je kokcigodinija izazvala probleme s pražnjenjem crijeva. Ovo je psihološki problem uzrokovan potrebom guranja, što može uzrokovati jaku bol.
• Lokalna anestezija. Koristi se u slučajevima kada oralna primjena lijekova protiv boli ne djeluje. Najčešće se injekcija vrši izravno u područje trtice.
• Ortopedski jastuci. To su posebni jastuci u obliku krafne ili klina. Ovi vam uređaji omogućuju skidanje tereta s repne kosti i izbjegavanje kontakta s tvrdom površinom.

• Fizioterapija će pomoći pri ublažavanju bolova u donjem dijelu leđapodručje trtice. Propisano nakon uklanjanja upale. To može biti magnetski, laserski ili ultraljubičasti tretman, ili parafinske aplikacije itd. Svrha postupaka je ublažavanje grčeva mišića.
• Kirurško uklanjanje repne kosti.Koristi se vrlo rijetko. Operacija se naziva kokcikotomija. Propisuje se u slučajevima kada su se druge metode liječenja pokazale neučinkovitima. Postoperativna rehabilitacija traje dosta dugo, a rizik od komplikacija je prilično velik, pa se ova metoda koristi samo s najnepovoljnijom prognozom za pacijenta.

Samo sveobuhvatno liječenje pod nadzorom liječnika pomoći će vam da se zauvijek riješite problema s leđima.