Alanin aminotransferaza (ALT) je jedan od glavnihpokazatelji u porazu stanica jetre i srčanog mišića. Glavni pokazatelji za primjenu ALT-a su toksično oštećenje jetre, preventivni pregledi i virusni hepatitis.
ALT je također uključen u enzimstanični metabolizam aminokiselina. Najveća količina je u bubrezima, jetri, skeletnom i srčanom mišiću. Budući da je ALT lokaliziran uglavnom u citoplazmi stanice, bilo kakvo oštećenje uzrokuje povećanje sadržaja ili aktivnosti ovog enzima.
Kod akutnih ili kroničnih bolesti mogupojavit će se organske lezije, koje će pratiti nekroza etioloških stanica, što će dovesti do oslobađanja alanin aminotransferaze u krv iz lezije. Početni rast enzimske aktivnosti u akutnom infarktu miokarda javlja se nakon oko 6 do 12 sati i podudara se s vrhuncem aktivnosti ALT.
Najkarakterističnije je povećanjeaktivnost alanin aminotransferaze u krvi kod bolesti jetre koje su praćene hepatitisom ili toksičnim učincima. Također, enzim ALT je pokazatelj za procjenu težine hepatitisa A, B i C. Bez uzimanja u obzir etiologije, kod akutnog hepatitisa, aktivnost ALT može se deseterostruko povećati i dovesti do žutice.
Najveće povećanje aktivnosti enzimau akutnom virusnom hepatitisu. Uz povoljan tijek bolesti, normalizacija aktivnosti odvija se u roku od mjesec dana. U slučaju da je ovo razdoblje produljeno, to može ukazivati na prijelaz iz akutnog u kronični hepatitis.
Kod kroničnog hepatitisa, jetrenih metafaza, rakajetre, kao i kod zarazne mononukleoze, postoji blagi porast aktivnosti ALT. Također, aktivnost alanin aminotransferaze može se povećati s infarktom miokarda, ali u mnogo manjoj mjeri, barem u usporedbi s aspartat aminotransferazom (AST). Da bi se postigla najtočnija dijagnoza, izračunava se de Rytis koeficijent, koji je omjer aktivnosti ALT i AST.
AST ALT norma je 1,3 ± 0,4.Prekoračen je s oštećenjem srčanog mišića. Kod nekroze jetrenih stanica u virusnom hepatitisu ALT AST, stopa se smanjuje na 0,6 - 0,8. Ove brojke su prilično raširene u Ukrajini i Europi, ali na temelju nekih reagensa, ovi pokazatelji mogu se neznatno razlikovati. Sve ovisi o skupu reagensa koji određuju ALT i AST enzime, kao i od laboratorija koji obično primjenjuju standard pri određivanju parametara transaminaze.
Kod akutnog hepatitisa prekoračena je stopa ALT.više od AST. A s infarktom miokarda, ovo posljednje je premašeno. Budući da s tom bolešću ALT norma raste manje, de Ritis koeficijent se značajno povećava. A s virusnim hepatitisom ALT, stopa se vraća za nekoliko tjedana.
Za odrasle i djecu stariju od godinu dana za muškarce, to je 10-40 jedinica po litri krvi, a za žene 7-35. Od rođenja do jedne godine, stopa ALT u djece iznosi oko 13 do 45 jedinica po litri krvi.
Indikacije za ovu analizu su običnosu dijagnoza bolesti jetre, diferencijalna dijagnoza, donorski pregled, istraživanje u centru virusnog hepatitisa, patologija miokarda, kao i bolesti skeletnih mišića.
Razina ALT treba mjeriti na prazan želudac ujutro, budući da se koeficijent može mijenjati tijekom dana. Indikator može biti povišen ako je tjelesna težina izvan normalnog raspona.
Istraživanje ALT-a se provodi biokemijskimetoda koja koristi serum bez tragova hemolize u posebnoj epruveti s crvenom kapicom ili u plastici s navojnom kapom. Serum se čuva najviše jedan dan.
