Hepatoza jetre je bolest kojaočituje se distrofijom tkiva (parenhima) jetre, bez svijetle stanične reakcije. Po svom podrijetlu i tijeku bolest je akutna i kronična. Hepatoza jetre, koja ima kronični tijek, je holestatska i masna.
Akutni oblik hepatoze razvija se kada je izloženotrovne tvari i trovanja različitog podrijetla. To može biti trovanje zamjenama za alkohol, teškim metalima, fosforom, lijekovima, otrovnim biljkama, gljivama itd. Ovaj oblik bolesti naziva se i žutom atrofijom jetre. U rijetkim se slučajevima akutna hepatoza jetre razvija kao rezultat postojećeg hepatitisa ili sepse infektivne etiologije.
Sam naziv bolesti sugerira da jeima oštar početak. Isprva postoje simptomi dispepsije (mučnina, povraćanje) i znakovi opijenosti. Pacijent osjeća "umor", boli u tijelu, bolove u mišićima, žali se na vrućicu. Žutica se pojavljuje nešto kasnije. Jetra je malo povećana, zatim joj je veličina smanjena i nije opipljiva. Povećava se sadržaj jetrenih enzima (ALT, AST), glukoze u krvi. Histološkim pregledom tkiva organa uočava se masna degeneracija. Teški tijek bolesti može se kombinirati s zatajenjem jetre s prijelazom u komu, oslabljenim zgrušavanjem krvi i povećanim krvarenjem.
Pacijenti s akutnim oblikom hepatoze podliježuobavezna hospitalizacija u bolnici. Uspjeh daljnjeg liječenja uvelike ovisi o tome koliko brzo započinje liječenje i zaustavlja se dostava toksina u jetru. Da biste to učinili, operite želudac i crijeva. U slučaju krvarenja, vrši se transfuzija svježe smrznute plazme, albumina i, ako je potrebno, mase eritrocita. Infuzijska terapija provodi se otopinom glukoze, fiziološkim otopinama s dodatkom kalijevih pripravaka, vitamina B, folne kiseline. U težim slučajevima mogu biti potrebne plazmafereza i hemodijaliza.
Kronična masna hepatoza jetre se očitujemasna degeneracija stanica jetre. Ovaj oblik bolesti ima dugačak tok i izmjenjuje se s razdobljima pogoršanja i relativnim smirivanjem bolesti. Masnu degeneraciju uglavnom uzrokuje kronični alkoholizam. U rijetkim slučajevima javlja se u pozadini duljeg izlaganja hepatotoksičnim tvarima na radnom mjestu. Popratne ozbiljne bolesti poput dijabetesa ili metaboličkih poremećaja također mogu uzrokovati hepatozu. Simptomi bolesti očituju se stalnom slabošću, bolnom boli u jetri. Organ može biti malo povećan, bol se primjećuje palpacijom. Slezena nije povećana. U pravilu se ne javlja žutica ili postoji blagi ikterus bjeloočnice i kože. U krvi su jetreni enzimi i kolesterol umjereno povišeni.
Prestankom toksičnih učinaka natijelo, odustajanje od alkohola moguće je potpuno ozdravljenje. Proteini trebaju prevladati u prehrani pacijenta. Ograničite unos masti. Propisani su hepatoprotektori i multivitamini.
Sljedeća vrsta kroničnog oblikabolest je holestatska hepatoza jetre. Njegovi se simptomi izražavaju zadržavanjem jetrene žuči i nakupljanjem pigmenta u stanicama jetre. U ovom slučaju, hepatociti prolaze kroz degeneraciju proteina. Ova se bolest razvija kao rezultat toksičnih učinaka kemikalija i lijekova. U tom se slučaju javljaju metabolički poremećaji u jetri, poremećeno je stvaranje i normalan odljev žuči.
Bolest se očituje jakom žuticom,razjašnjavanje izmeta i potamnjenje mokraće. Jetra je obično uvijek povećana. U krvi je povećan sadržaj bilirubina, enzima, fosfataze i kolesterola. Liječenje ovog oblika hepatoze približno je isto kao i kod masnog oblika, osim što se u terapiji koriste kortikosteroidi.
Prevencija svih oblika hepatoze jepravilna prehrana, odbijanje od sustavne upotrebe alkohola, higijena rada, posebno u opasnim poslovima, i, naravno, sustavni liječnički pregled u rizičnim skupinama.
