Pljuvačna žlijezda ili kamen slinovnicebolest je stvaranje takozvanog salivolitisa u kanalima ili (rjeđe) u parenhimu ovih žlijezda. Začepljenje kanala uzrokuje akutnu bol, povećanje žlijezde u veličini, au težim slučajevima i apsces ili flegmon.
Stvaranje kamenja posljedica je agregataopći i lokalni čimbenici. Uobičajeni čimbenici su kršenje metabolizma kalcija i nedostatak vitamina A. Dakle, pacijenti koji pate od bolesti kamenaca slinovnice imaju predispoziciju:
Ljudi koji puše imaju povećani rizik od stvaranja kamenaca.
Lokalni uzroci uključuju sužavanje i oštećenje zidova kanala, kao i kršenje njihove sekretorne funkcije. Kamen u slinovnici uvijek prati sialadenitis.
Stvaranje kamena događa se oko jezgre, godkoji mogu biti mikrobne ili nemikrobne prirode. U prvom slučaju, jezgra je konglomerat mikroorganizama, a u drugom - nakupina deskvamiranog epitela i stranih tijela zarobljenih u kanalu žlijezde, na primjer, riblje kosti, zrna voća, dlake četkica za zube.
Kamen sadrži komponente raznihpodrijetlo - i organsko i mineralno. Prvi čini oko 10-30%, sastoji se od aminokiselina, epitela kanala, mucina. Minerala je puno više (70-90%), uglavnom uključuju fosfate, kalcijev karbonat, natrij, kalij, magnezij, klor, željezo. Općenito, kemijski sastav kamenaca u slinovnici sličan je zubnom kamenu.
Najvjerojatnije, etiopatogenezu ove bolesti prati pojava endogenih i egzogenih čimbenika koji dovode do određenih patologija. To uključuje:
Lokalizacija kamena u parenhimu, obično udugo vremena možda ne smeta osobi. Samo blokiranjem lumena izvodnog kanala, s povećanjem veličine, formacija uzrokuje bol i neugodne pucanje. U ustima se pojavi neugodan okus, a same žlijezde slinovnice nabreknu tijekom žvakanja hrane. Međutim, najkarakterističniji simptom je takozvana kolika slinovnice. Ovo je akutna bol koja se javlja zbog zadržavanja sline i povećanja promjera kanala.
Ako kamen blokira submandibularni kanalžlijezda slinovnica, postoji bol pri gutanju, koja zrači na uho ili sljepoočnicu. U slučaju pogoršanja sialadenitisa mogu se primijetiti subfebrilna tjelesna temperatura, malaksalost i glavobolja.
Dijagnostika bolesti provodi se palpacijom, osim toga provodi se ultrazvučni pregled žlijezda slinovnica, sialografija, CT, sialoscintigrafija.
Uglavnom se ljudi suočavaju s ovom bolešćuu dobi od 20-45 godina. Otprilike 1% stanovništva pati od ove bolesti. Prema statističkim podacima, sialolitijaza čini oko 60% zubnih bolesti slinovnica.
Najčešće se kamenje stvara u submandibuliodjelima, a rjeđe u sublingvalnom. Ako je kamen mali, tada se može isprati slinom bez ometanja. Međutim, veliki kamenac začepljuje kanal i tada je liječenje neophodno. Ako govorimo o masi formacija, tada ona varira unutar 3-20 grama, a u veličini se mogu kretati od jednog milimetra do nekoliko centimetara.
Uklanjanje kamenca iz slinovnice provodi se kada liječenje lijekovima ne uspije. U takvim slučajevima izvršite:
Kao što je spomenuto, ako su kamenčići maliveličine, tada se mogu samostalno izlučiti slinom. Ponekad se, kako bi se olakšao njihov prolazak, propisuje konzervativna terapija: slinovna prehrana, masaža žlijezda, termalni postupci. Prevencija i ublažavanje pojava akutnog sialadenitisa provodi se uz pomoć antibiotika.
Ako se kamen u kanalu slinovnice nalazi u blizini usta, tada ga stomatolog može ukloniti pincetom ili cijeđenjem.
Operacija za uklanjanjekamen može se izvoditi raznim metodama. Najnaprednija od njih je interventna sialendoskopija, koja omogućuje uklanjanje kamenaca slinovnice endoskopskim putem, omogućava uklanjanje cicatricialnih suženja kanala.
Suvremena minimalno invazivna metoda je takvanazvana izvantelesna litotripsija. Njegova se bit sastoji u drobljenju kamena pomoću ultrazvuka. Često se koristi metoda kemijskog otapanja kamenaca, za koju se u kanale uvodi 3% otopina limunske kiseline.
Disekcija izvodnog kanala kroz unutarnjipovršina usne šupljine najčešća je metoda kirurškog uklanjanja kamenaca. Formiranje apscesa žlijezde vrši se kada se apsces otvori razrjeđivanjem rubova rane, što osigurava nesmetan odljev gnoja i ispuštanje kamenca. U slučaju ponavljajućih kamenaca ili nepovratnih promjena u strukturi slinovnice, pribjegavaju se radikalnim mjerama - ekstirpaciji slinovnice.
Kada se pribjegava radikalnom uklanjanju slinežlijezda, često se javlja kserostomija, poremećena je mikroflora usne šupljine, primjećuje se ubrzano propadanje zuba, što, naravno, dovodi do smanjenja kvalitete života pacijenta. Zbog toga, ako se pojave gore navedeni simptomi, odmah trebate potražiti liječničku pomoć.
Rano dijagnosticiranje omogućuje vam izbjegavanje uklanjanja žlijezde, rješavajući se problem vađenja kamena.
Glavni uvjet za prevenciju je izuzeće čimbenika koji pridonose stvaranju kamenaca:
