Epikondilitis lakta: simptomi i liječenje

Epikondilitis lakta je vrločesta bolest kod sportaša i pripadnika nekih drugih profesija. Bolest je popraćena upalnim i degenerativnim promjenama tkiva u zglobu lakta. Ako se ne liječi, patologija može dovesti do vrlo opasnih i ozbiljnih komplikacija.

Mnogi ljudi su zainteresirani za bilo kakve dodatneinformacije o bolesti. Zašto se razvija epikondilitis zgloba lakta? Simptomi i liječenje, uzroci i moguće komplikacije, preventivne mjere vrlo su korisne informacije koje se ne smiju zanemariti.

Kratki podaci o bolesti

Mnogi ljudi suočeni su s problemom kao što je epikondilitis zgloba lakta. ICD-10 ovu bolest svrstava u skupinu "Ostale entezopatije" (šifra M77).

To je vrlo česta bolest.mišićno-koštanog sustava, što je popraćeno oštećenjem tetiva, periosta, epikondila i njegove rodnice. Glavni razlog za razvoj bolesti je kronično prenaprezanje mišića podlaktice.

Prema statistikama, većinaslučajevi bolesti dijagnosticiraju se u bolesnika u dobi od 40 do 60 godina. S druge strane, ako je riječ o profesionalnim sportašima, onda degenerativni procesi mogu početi puno ranije.

Glavni razlozi za razvoj bolesti

Kao što je već spomenuto, upalnom procesu prethode degenerativne promjene u zglobu lakta. Razlozi za razvoj epikondilitisa mogu biti različiti.

• Slična se bolest često razvija ukao posljedica osobitosti profesije, osobito ako je rad povezan s istim tipom pokreta, kroničnim preopterećenjem zgloba, redovitim mikrotraumama. Rizičnu skupinu čine građevinari (žbukači, zidari, moleri), poljoprivredni radnici (mlijekarice, traktoristi), sportaši (golfaši, dizači utega, tenisači, boksači), glazbenici, liječnici (kirurzi) itd.
• Uzroci uključuju izravnu ozljedu lakta.
• Upala se može razviti u pozadini lokalnih poremećaja cirkulacije i, sukladno tome, trofizma tkiva.
• Takva je patologija često povezana s nekim drugim bolestima, posebno s cervikalnom ili prsnom osteokondrozom, osteoporozom, periartritisom lopatice ramena.
• Popis razloga uključuje kongenitalnu slabost ligamentnog aparata.

Epikondilitis lakta: simptomi i znakovi

Naravno, klinička slika uvelike ovisi o obliku bolesti i stupnju njezina razvoja. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma epikondilitisa lakta.

• Bolest je popraćena intenzivnom boli upodručje lakta. Neugodne senzacije nastaju spontano, bez ikakvog razloga. Bol tijekom napadaja je vrlo jaka, pekuća. Postupno poprima bolan karakter, ali postaje konstantan.
• Sindrom boli se pojačava tijekom fizičkog napora, produljene napetosti mišića podlaktice.
• Kako bolest napreduje, mišići gube snagu. Čak i uobičajeni svakodnevni pokreti uzrokuju jak i brz umor.
• U početnim fazama, bol nestaje u mirovanju. Ali kako se bolest razvija, neugodni su osjećaji prisutni gotovo stalno.

Vanjski epikondilitis

Lateralni epikondilitis zgloba lakta čest je oblik bolesti, u kojem se upaljuju tkiva u području pričvršćivanja mišićnih tetiva na lateralni epikondil.

Napadi boli u ovom slučaju pojavljuju se napozadina prenaprezanja mišića ekstenzora, koji se nalaze na vanjskoj strani podlaktice. Ovaj oblik bolesti naziva se "teniski lakat", jer upravo ljudi koji se aktivno bave ovim sportom pate od bolova u laktu. Bol se može pojaviti kada je ruka okrenuta prema gore, kao i tijekom rukovanja.

Unutarnji (medijalni) epikondilitis

Medijalni epikondilitis laktapopraćeno oštećenjem tkiva na mjestu gdje su tetive mišića pričvršćene za medijalni epikondil. Inače, ovaj oblik bolesti ima i poseban naziv - "golfov lakat". Monotoni pokreti, koji se izvode zbog napetosti mišića fleksora zapešća, dovode do razvoja bolesti.

Naravno, golferi nisu jedine žrtve.slična bolest. Krojači i strojari često se suočavaju s ovim problemom. Sportovi poput bacanja nukleusa ili bacanja također su predisponirajući za razvoj bolesti.

U pravilu, napad boli povezan je s pritiskom naepikondil. Neugodni osjećaji se pojačavaju tijekom savijanja podlaktice. Bolest često postaje kronična. Ulnarni živac često je uključen u patološki proces.

Drugi oblici bolesti

Već znate kako i zašto se razvija medijalni i lateralni epikondilitis zgloba lakta (liječenje će biti opisano u nastavku). Ali postoje i drugi oblici bolesti.

• Kaže se da je traumatski epikondilitisako se bolest razvije kao posljedica stalnih mikrotrauma. To se, na primjer, opaža kod stalnog izvođenja monotonih pokreta. U većini slučajeva pacijenti stariji od 40 godina suočavaju se sa sličnim problemom. Osim toga, bolest je često povezana s cervikalnom osteokondrozom, oštećenjem ulnarnog živca, deformirajućom artrozom.
• Posttraumatski oblik bolesti razvija se u bolesnika koji su prethodno pretrpjeli iščašenje ili uganuće zgloba. U većini slučajeva, bolest je povezana s nepoštivanjem pravila rehabilitacije.
• Kronični epikondilitis zgloba lakta, poputU pravilu je posljedica nepravilnog liječenja akutnog oblika bolesti ili uopće izostanka terapije. U ovom slučaju, epizode egzacerbacija zamjenjuju se relativno dugim razdobljima relativnog blagostanja.

Dijagnostički postupci

Dijagnoza se u ovom slučaju rijetko povezuje steškoće. Anamneza i opći pregled dovoljni su za sumnju na prisutnost epikondilitisa u bolesnika. Na primjer, tijekom konzultacija možete primijetiti da se bol javlja samo u pozadini napetosti mišića - ako liječnik pomiče ruku pacijenta, savijajući je u laktu, tada nema neugodnih osjeta.

Naravno, u budućnosti, nekidodatne procedure. Na primjer, krvni test može pomoći u otkrivanju upale. Radi se rendgenski snimak kako bi se potvrdila prisutnost/odsutnost prijeloma, žarišta osteoporoze. Ako postoji sumnja na prisutnost tunelskog sindroma, tada se pacijent može poslati na magnetsku rezonancu.

Terapija lijekovima

Režim liječenja izravno ovisi o stupnju razvojabolesti i intenziteta simptoma. Ako bol nije prejaka, tada se pacijentima preporučuje mirovanje i mirovanje u krevetu. U slučaju da je sindrom boli jak, ruka se privremeno imobilizira gipsom.

Nesteroidniprotuupalni lijekovi, koji su dostupni u obliku tableta i masti (koriste se za liječenje kožnih tkiva u području zgloba lakta). Sredstva kao što su "Nimesil", "Nurofen", "Ketonal", "Diclofenac", "Ibuprofen", "Nise" smatraju se učinkovitima.

Uz teške simptome, provodi seblokada kortikosteroidima. Metiprednizolon, hidrokortizon se smatra učinkovitim (miješaju se s anesteticima i ubrizgavaju tek kasnije). Takvi lijekovi pomažu u brzom ublažavanju boli i poboljšanju stanja pacijenta. Ponekad se u terapijski režim uvode lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva i normaliziraju cirkulaciju krvi.

Fizioterapija za lezije zgloba lakta

Ova bolest zahtijeva integrirani pristup.Osim lijekova, koriste se različiti fizioterapijski postupci. Na primjer, tijekom egzacerbacije, magnetoterapija visokog intenziteta je učinkovita (tijek liječenja sastoji se od 5-8 sesija). Učinkovito je i infracrveno lasersko zračenje (puni tijek liječenja uključuje 10-15 postupaka).

Nakon što se upalni proces smiri,koriste se druge tehnike. Tijekom rehabilitacije, terapija udarnim valom, elektroforeza (korištenjem kalijevog jodida, acetilkolina, novokaina), fonoforeza (u postupku se koriste anestetici i hidrokortizon). Bolesnicima je indicirana krioterapija suhim zrakom. Dobri rezultati mogu se postići redovitim aplikacijama naftolonom i parafin-ozokeritom.

Epikondilitis zgloba lakta: liječenje narodnim lijekovima

Terapija lijekovima traje nekoliko tjedana,nakon čega slijedi dugo razdoblje rehabilitacije. Pacijenti su u stalnom kontaktu s fizioterapeutom – terapija vježbanjem je iznimno važna, jer pomaže u sprječavanju trošenja mišića.

Što se još može učiniti s bolešću kao što je epikondilitis zgloba lakta? Narodni lijekovi, naravno, postoje, ali se mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika.

• Oblozi za konje smatraju se učinkovitimaloboda. Litarska staklenka napunjena je svježim listovima biljke, prelivena bocom votke, zatvorena i inzistirana na tamnom mjestu deset dana. U dobivenoj tekućini navlaži se zavoj od tkanine ili gaze, koji se zatim nanosi na kožu preko zahvaćenog zgloba. Obloga se fiksira i ostavi preko noći.
• Postoje i drugi recepti koji se koriste zaepikondilitis zgloba lakta. Liječenje narodnim lijekovima uključuje korištenje lovorovog ulja. Možete ga kupiti u ljekarni ili ga sami pripremiti. Četiri žlice nasjeckanih listova lovora prelije se u čašu suncokretovog (ili maslinovog) ulja. Smjesa se infundira na tamnom mjestu tjedan dana. Dobivena uljna tinktura svakodnevno se utrlja u kožu u predjelu lakta.
• Plavi se oblozi smatraju učinkovitim.glina. Glineni prah prelije se vrućom vodom i pomiješa tako da se dobije homogena masa. Topla smjesa se namaže na gazu, koja se zatim omota oko zahvaćenog lakta. Odozgo je oblog prekriven prozirnom folijom i vunenim šalom ili ručnikom. Glina se drži na koži dok se smjesa potpuno ne ohladi. Budući da postupak uključuje korištenje topline, ne smije se izvoditi u slučaju akutne upale.

Kada je operacija neophodna?

U slučaju da konzervativna terapija ne uspije, a bol traje 3-4 mjeseca, liječnik se može odlučiti za kirurški zahvat.

Postupak se obično izvodi pod općomanestezija. Epikondil se otkriva malim rezom. Ispred nje liječnik napravi mali rez u tetivnim vlaknima. Istodobno, integritet kosti, ekstenzorski pričvršćivanje nije narušen. Također, postupak ne uključuje oštećenje živčanih vlakana i krvnih žila. Nakon operacije pacijent se šije, a ruka se fiksira gipsom. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna. Nakon toga slijedi razdoblje rehabilitacije.

Predviđanja za pacijente

Predviđanja za bolesnike s ulnarnim epikondilitisomzglobovi su u većini slučajeva povoljni, osobito ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme. S druge strane, ako se ne liječe, degenerativni procesi mogu se proširiti na tkiva samog zgloba. Komplikacije uključuju burzitis, koji je mnogo teže liječiti i često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Preventivne mjere

Epikondilitis lakta - vrlo neugodanbolest koja zahtijeva hitno liječenje. No, čak i nakon uspješne terapije, pacijenti moraju poduzeti neke mjere opreza kako bi izbjegli komplikacije i recidive. Preventivne mjere se svode na jednostavan popis pravila.

• Ako se bavite sportom, važno je pridržavati se pravilne tehnike izvođenja svih vježbi.
• Prije bilo kakve tjelesne aktivnosti potrebno je napraviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i druge strukture.
• Ako dolazi intenzivna tjelesna aktivnost, tada trebate koristiti posebne jastučiće na laktu ili popraviti zglob elastičnim zavojem.
• Ako je posao povezan s stalnim monotonim pokretima, onda je važno napraviti povremene pauze.
• Liječnici preporučuju povremeno uzimanje vitaminskih kompleksa (1-2 puta godišnje, kao profilaksu).
• Sve upalne bolesti trebaju na vrijeme reagirati na odgovarajuću terapiju.

Naravno, kada se pojave prvi znakovi, ne biste trebali oklijevati - odmah se obratite stručnjaku.