Rođenje dugo očekivane bebe donosi ne samovelika sreća, ali i mnoge poteškoće. Jedan od problema s kojim se mlade majke mogu suočiti dok su još na bolničkom odjelu rodilišta je stafilokokus aureus u majčinom mlijeku. Ako se iznenada otkrije, neki liječnici inzistiraju na hitnom prestanku dojenja i početku pijenja antibiotika. Drugi, naprotiv, zahtijevaju povećanje broja hranjenja i ne propisuju nikakav tretman. Koji je u pravu? Odakle stafilokok u mlijeku? Kako se riješiti? Kako je opasno za bebe? Pogledajmo što stručnjaci misle o ovome.
Ovaj se mikrob zvao stafilokok, potiskujućiod grčkih riječi "stafili", što znači "grožđe" i "koki", odnosno "zrna". Stafilokoki izgledaju poput okruglih zrna, koje se skupljaju u kolonije, slično grozdovima. U njihovoj obitelji postoji 27 vrsta, ali samo su četiri patogeni.
1. Staphylococcus aureus. U majčinom se mlijeku nalazi češće od ostalih vrsta.
2. Epidermalna (uzrokuje sepsu i epidermu).
3. Saprofitni (dovodi do uretritisa i cistitisa).
4. hemolitički (izaziva gnojnu upalu kože, sepsu i brojne druge bolesti).
Staphylococcus aureus je najopasnijijer je sposoban izazvati najveći broj bolesti i zahvatiti kožu, sluznicu, pluća, mozak i koštanu srž te organe gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta mikroba je također opasna jer se uspjela na najbolji način prilagoditi svim mjerama za borbu protiv nje. Dakle, postoji skupina Staphylococcus aureus koja se naziva rezistentna na meticilin. Njegovi su predstavnici imuni na peniciline i cefalosporine, oksaciline, meticiline. Njihova štetnost leži u činjenici da su neobično žilavi, ne umiru na suncu, ostaju suhi, mogu tolerirati temperaturu vrenja do 150 stupnjeva tijekom 10 minuta, ne smeta im "kupanje" u medicinskom alkoholu i pretvaranje vodikovog peroksida u vlastitu hranu.
Prema statistikama, svatko od nas imanekoliko milijuna bakterija. Naselili su sve niše okoliša. Stafilokok je također sveprisutan. Nalazi se u zraku, vodi, zemlji, površinama koje dodirujemo. Štoviše, on živi u nama i na nama. Stoga ga se nemoguće potpuno riješiti. Infekcija stafilokokom može se dogoditi bilo gdje. U rodilištu se nalazi na slabo obrađenim instrumentima, na snježno bijelim kaputima medicinskog osoblja, na bilo kojim površinama, samo u zraku. Naravno, prisutan je na tijelu porodilja i na njihovoj odjeći. Pomoćnici i medicinske sestre redovito dezinficiraju, ali koliko god temeljiti bili, novi stafilokoki vrlo brzo ponovno naseljavaju sobu. Dovedu ih posjetitelji ili medicinsko osoblje, na odjel stižu s hranom ili stvarima donijetima za majku ili bebu.
Zbog toga ne biste trebali paničariti, jer ti mikrobi ne uzrokuju uvijek bolesti.
Mnogi su zbunjeni:Otkud stafilokokus aureus u majčinom mlijeku ako je porodnica apsolutno zdrava? Kao što smo već opisali, ovog mikroba ima svugdje, čak i u onim rodilištima u kojima se redovito provodi temeljita sanitacija. Na tijelu majki, on se također razmnožava s užitkom. Da bi se to uopće izbjeglo, porodilja se mora presvlačiti nekoliko puta dnevno i oblačiti samo prokuhanu i izglačanu odjeću, a uz to se i svakodnevno kupati. U praksi je to teško provesti. Puno je lakše temeljito oprati grudi i ruke prije svakog hranjenja. Ranije su u rodilištima dodatno zahtijevale brisanje bradavica otopinom furacilina prije hranjenja. Posebno pažljivo trebate rukovati bradavicom na kojoj su nastale pukotine. U tim slučajevima stafilokoki koji sjede na koži i odjeći lako ulaze u rane i odmah se počinju tamo razmnožavati. Bez liječenja, žena može razviti opasnu bolest - zarazni mastitis. Staphylococcus aureus u majčinom mlijeku pojavljuje se upravo iz ovih rana i mliječnih kanala zaraženih mikrobima. Drugi razlog je prisutnost ove infekcije u tijelu trudnice koja je ostala bez liječenja. U ovom slučaju, mikrob ulazi u mlijeko kroz limfne žile. Ponekad žena niti ne sumnja da u njezinom tijelu postoji stafilokokna infekcija, pa je tromo i asimptomatsko.
Mikroorganizmi prisutni u majčinom mlijekuprvo padnu u djetetova usta, a zatim u njegov probavni trakt, ali u ovom slučaju ne nastaju uvijek patološka stanja. Majčino mlijeko, kao najbogatiji izvor vitamina, između ostalog, opskrbljuje bebu važnim antitijelima koja se uspješno bore protiv mikroba, uključujući staphylococcus aureus. Stoga većina dječjih organizama nikako ne reagira na prisutnost ovih mikroba. Oni mogu izazvati bolest kod takve djece:
Opasan mikrob može zaraziti djetetovu sluznicu. U tom se slučaju pojavljuju sljedeći znakovi:
Ako je stafilokok prodorio u djetetov probavni trakt, započinje enterokolitis. Njegovi simptomi:
Najčešće se kod dojenčadi zaražene stafilokokom opaža konjunktivitis. Znakovi bolesti:
Ako se pojave takvi simptomi, trebate kontaktiratiliječnika, a ne baviti se samodijagnozom i liječenjem narodnim metodama u obliku ispiranja očiju, jer će se stafilokok koji se vozi unutra dalje razvijati.
Razne vrste osipa također mogu ukazivati na stafilokoke u dojenčadi. Simptomi lezija kože često ukazuju na takve bolesti:
1. Flegmon. Istodobno, mrvice imaju povišenu temperaturu, na koži se primjećuju crvenila oteklina, a dijete vrlo bolno reagira na njihov dodir.
2. Apsces.Također je popraćeno porastom temperature, raspoloženjem, odbijanjem jesti. Pustule se šire po cijelom tijelu. Koža oko njih postaje upaljena. Kad se pritisnu, iz njih istječe žuto-zeleni gnoj.
3. Pemfigus.Počevši od nekoliko mjehurićastih osipa, koje mnogi roditelji smatraju bezazlenom alergijskom reakcijom na pelene, ova se bolest pretvara u sepsu bez odgovarajućeg liječenja. Česti su znakovi "opasnih" mjehurića: hirovitost djeteta, vrućica, nespremnost za jelo.
4. Sepsa.Ovu strašnu bolest češće ne uzrokuje stafilokok u majčinom mlijeku, već infekcija pupčane rane od strane medicinskog osoblja ili majke. Također, druge, blaže bolesti uzrokovane stafilokokom u mlijeku mogu se razviti u sepsu.
Ako sumnjate na staphylococcus aureus, od djeteta se uzimaju sljedeći testovi:
Analiza majčinog mlijeka i na stafilokokeprovedeno, ali njegov pozitivan rezultat nije presudan. Činjenica je da analizu trebate uzimati u 100% sterilnom okruženju, što je u našim laboratorijima gotovo nemoguće postići.
Brojni liječnici inzistiraju na tome nakon otkrivanjastafilokoka, trebate prestati dojiti, dati majci antibiotsko liječenje i tek kad titri budu potpuno bez stafilokoka, nastaviti dojiti dijete. Većina liječnika, uključujući poznatog pedijatra Komarovskog, ne dijeli ovo mišljenje. Majčino mlijeko sadrži antitijela kojih nema ni u jednoj adaptiranoj mliječnoj hrani. Oni štite dijete ne samo od stafilokoka, već i od drugih opasnih mikroba. Stoga je potrebno nastaviti dojiti dijete. Naravno, žena je dužna pažljivo se pridržavati svih higijenskih zahtjeva. Liječnici preporučuju prelazak na umjetno hranjenje samo u posebno teškim slučajevima, kada ženi dijagnosticiraju teške bolesti uzrokovane stafilokokima.
Ova bolest često pogađa žene koje su rodile prvi put,jer ne znaju odmah pravilno priložiti dijete na dojku i kontrolirati dolazak mlijeka u mliječnu žlijezdu. U prvom se slučaju na bradavici pojavljuju rane koje odmah naseljavaju stafilokoke. U drugom slučaju mlijeko stagnira, započinje laktostaza i tkivo dojke se upali. Ako je upala započela, a istodobno se u majčinom mlijeku otkrije stafilokok, žena ne samo da ne smije odustati od hranjenja, već, naprotiv, dijete primjenjivati na dojke češće nego inače. U nekim je slučajevima potrebno dodatno pumpanje nakon hranjenja. Ponekad se, prema svjedočenju žene, na prsima napravi rez tako da gnoj izađe. Istodobno se provodi tečaj antibiotske terapije. Dojenje treba prekinuti samo ako se gnoj iz bradavice oslobodi zajedno s mlijekom. Zatim se dojka isprazni pumpicom za dojke, a nakon nestanka gnoja ponovno se nastavlja laktacija.
Antibiotici protiv stafilokoka, posebnozlatno, nije ga lako pokupiti. Da ne biste pogriješili s izborom, morate napraviti antibiotikogram. U osnovi, liječnici propisuju klaritromicin, linkomicin, azitromicin, roksitromicin, vankomicin, ali ti lijekovi možda nisu prikladni za uklanjanje streptokoka rezistentnih na meticilin.
Dobre rezultate daju pripravci od bakteriofaga koji "rade" sa svim skupinama bakterija.
U kompleksu liječnici mogu propisivati probiotike i imunostimulante.
Obična briljantna zelena idealno ubija stafilokoke, pa je nužno podmazati bradavice ako imaju rane.
