Utvrditi vrstu patologije bubrega i mokraćemokraćnog mjehura koriste se razne metode pregleda koje uključuju palpaciju bubrega, udaraljke i pregled. Svaka vrsta dijagnostike ima svoje osobine i pruža određeni skup informacija.
Dakle, detaljnije.Palpacija bubrega u zdrave osobe ne daje rezultate, jer oni nisu opipljivi. Ovaj se postupak može provesti samo ako postoji patologija organa. Ili vrlo mršavi ljudi.
Palpacija bubrega vrši se u dva položaja:ležeći i stojeći. U ležećem položaju trbušni mišići se spuštaju, opuštaju se, što rezultira postupkom. Stojeći tijekom pregleda možete osjetiti pokretni bubreg koji ispod svoje mase ima pomak prema dolje.
Palpacija bubrega izvodi se s dvije ruke.Pacijent leži na kauču na leđima, noge bi trebale biti ravne, ruke - slobodno položene na prsa. U tom se položaju trbušni mišići opuštaju što je više moguće, disanje postaje ujednačeno, smireno. Liječnik je desno od pacijenta. Lijevu ruku stavlja ispod donjeg dijela leđa, odmah ispod zadnjeg rebra, tako da se nalazi blizu kralježnice. Prilikom pregleda lijevog bubrega, ruka se stavlja ispod leđa dalje, iza kralježnice.
Liječnička desna ruka nalazi se na trbuhu malo ispod rebarnog luka prema van od rektusnih mišića. Dok izdišete, stručnjak zaranja ruku u trbušnu šupljinu prema prstima lijeve ruke.
Unaprijediti.Palpacijom bubrega, dok su ruke skupljene, pacijent se poziva da udahne zrak. Vrlo duboko. Čim izdahne, stručnjak može osjetiti prolaps bubrega čiji će rub doći u desnu ruku i proći joj pod prstima. Ako organ ima snažan porast, liječnik će moći u potpunosti palpirati njegov prednji zid, pronaći oba pola. Ova metoda pregleda omogućuje vam utvrđivanje oblika i veličine organa.
Postoji i metoda palpacije bubrega u položajupacijent koji leži na boku. U tom se slučaju postupak izvodi prema istim pravilima kao i u ležećem položaju. Ali kada je pacijent na boku, liječnik sjedi i pacijent mora biti okrenut prema njemu. Torzo mu se lagano naginje prema naprijed, mišići se opuštaju. Tijekom pregleda, u ovom je slučaju moguće otkriti nefrozu. U prvoj fazi bolesti osjeća se samo donji pol organa. Na drugom se lako može pronaći čitav organ. U trećoj fazi nefroze, organ se slobodno kreće u bilo kojem smjeru. Ponekad se tijekom palpacije opaža bol.
Ponekad, tijekom postupka, možetezbuniti organ s cijelim područjem debelog crijeva, proširenim desnim režnjem jetre ili tumorom. Da biste to izbjegli, trebali biste znati oblik organa: nalikuje grahu s glatkom površinom. Za bubrege je karakteristično podizanje i vraćanje u prvobitni položaj. Nakon palpacije u mokraći se pojavljuju proteini i primjese eritrocita.
Pacijent se može pregledati stojeći.U tom slučaju liječnik sjedi nasuprot pacijentu, a pacijent stoji ispred stručnjaka, lagano se naginjući prema naprijed i prekriživši ruke na prsima. Liječnik postavlja ruke na isti način kao kad pregledava bubrege odostraga.
Tijekom palpacije bubrega kod djece i odraslih s uvećanim organom mogu se pretpostaviti sljedeće patologije:
Sve je vrlo ozbiljno. Uz palpaciju, procjenjuje se i udaraljka organa. Više detalja.
U redu. Da bi liječnik mogao točnije uspostaviti dijagnozu, potrebno je izvršiti palpaciju i udaranje bubrega. Potonja metoda ispitivanja omogućuje vam prepoznavanje promjena u zvuku iznad organa.
Obično se čuje timpanijski zvuk. To je zbog činjenice da su bubrezi prekriveni crijevima. Ako se čuje tup zvuk, to ukazuje na naglo povećanje organa. U tom se slučaju petlje crijeva razdvajaju.
Od velike važnosti u pregledu jedefinicija simptoma Pasternatskog. Ovo je metoda trnaca kojom se procjenjuje bol u organima. Tijekom postupka liječnik je iza leđa pacijenta. Lijeva ruka postavljena je na područje dvanaestog rebra i malo lijevo od kralježnice. Rubom dlana druge ruke nanose se kratki, lagani udarci u lijevu ruku. Ovisno o jačini boli, određuje se vrsta simptoma: pozitivan, blag, negativan.
Utvrđuje se pozitivan Pasternatsky simptoms ICD-om, pijelonefritisom, paranefritisom i nekim drugim tegobama. Treba shvatiti da pacijent može osjećati bol s osteokondrozo, bolestima rebara, mišićima donjeg dijela leđa. Rjeđe se bol javlja zbog patologija žučnog mjehura, pankreatitisa i drugih bolesti.
Sljedeći trenutak.Palpacija bubrega i mokraćnog mjehura provodi se kako bi se identificirale razne patologije. Tj. Da bi pregledao mjehur, pacijent je u ležećem položaju. U tom slučaju liječnik položi ruku uzdužno na trbuh. Kada se uroni u trbušnu šupljinu, prema pupku nastaje nabor. Ova se radnja izvodi nekoliko puta, postupno pomičući ruku prema stidnom zglobu.
Normalan, prazan mjehur za palpacijunedostupan, jer se nalazi iza njedra. Osjeća se puni organ. S upalom se mjehur osjeća izvan njedra. Pacijent može osjetiti bol kad se pritisne.
Da biste odredili gornju granicu mjehura,primjenjuje se metoda udaraljki. Tijekom ove vrste dijagnoze, liječnik postavlja prst plessimetra (koji kuca) vodoravno na organ. Kucanje se izvodi duž srednje linije, od vrha do dna, počevši od razine pupka i završavajući stidnicama.
Kad je mjehur prazan, timpaničarzvuk koji traje do stidne artikulacije. U slučaju prelijevanja organa u području gornje granice, zvuk prelazi u tup. Ovo mjesto je označeno kao gornja granica.
Fiziološke dijagnostičke metode dopuštajuprepoznati razne patologije bubrega i mjehura. Pomoću njih određuju veličinu, mjesto organa, kao i prisutnost tekućine u njima. Nakon pregleda, palpacije i udaraljki potrebni su testovi urina. OAM je obvezan.
