Prema statistikama, neoplazija grlića maternice(CIN), tj. Rak zauzima vodeće mjesto u strukturi raka. Najčešće se degeneracija normalnog tkiva u tumorsko tkivo opaža na grliću maternice. To je zbog karakteristika epitela. Zbog činjenice da pločasti stanični karcinom grlića maternice pripada uobičajenim oblicima raka, provodi se njegova rana dijagnoza. Pojavom posebnih programa probira može se naučiti ne samo o početnim fazama tumora, već i o uvjetima koji su prethodili atipiji. Rana dijagnoza i liječenje raka vrata maternice mogu spasiti mnoge žene. Stoga je danas prognoza patologije manje plašna.
Rak grlića maternice ne smatra se relevantnom temom.samo za liječnike, ali i za svaku ženu. Otkako je započela aktivna prevencija ove bolesti i dijagnoza, postalo je poznato o ogromnim razmjerima ove patologije. Najčešće se nađe skvamozni rak grlića maternice. Ova vrsta tumora poznata je po tome što atipični elementi nastaju iz nezrelog slojevitog epitela koji usmjerava ektocerviks. Drugim riječima, ova vrsta raka nalazi se na mjestu gdje cerviks prelazi u vaginu.
U suvremenom svijetu ova se bolest odnosijedna od najčešćih onkoloških patologija. Učestalost raka ektocerviksa iznosi 15 ljudi na 100 tisuća stanovnika. Unatoč godišnjem porastu smrtnosti od ove patologije, prognoza bolesti ima tendenciju poboljšanja. Prije se dijagnosticirao skvamozni rak vrata maternice tek u posljednjim fazama, ali sada se liječenje započinje od trenutka otkrivanja predisponirajućih čimbenika.
Kao i sve ginekološke onkološke bolesti,cervikalna neoplazija duže vrijeme nema kliničkih manifestacija. Stoga je važno obratiti pažnju na najmanje promjene koje se događaju u tijelu, kao i povremeno posjetiti ginekologa.
Pojava skvamozne neoplazije povezana je sarazni etiološki čimbenici. Prije svega, to se odnosi na kršenje endokrinog sustava. Smatra se da između onkogininekoloških patologija i hormonskog stanja ženskog tijela postoji izravan odnos. Često, prilikom otkrivanja raka vrata maternice, dolazi do povećanja razine estrogena. Ti se hormoni formiraju u jajnicima. Povećanje ili smanjenje njihove razine kontrolira hipotalamus. S obzirom na odnos bolesti s endokrinim poremećajima, poznati su sljedeći uzroci raka vrata maternice:
Osim toga, postoje i druge predispoziciječimbenici. Među njima: kronične genitalne infekcije, pobačaji, veliki broj trudnoća i porođaja, kao i njihova potpuna odsutnost. Skvamozno-stanični karcinom maternice također se uglavnom pojavljuje protiv takvih patologija kao što su polipi, erozije, leuko i eritroplakija i displazija. U posljednje vrijeme bolest se povezuje s papiloma virusima tipa 16 i 18. Znanstvenici su došli do ovog zaključka, budući da se ovaj patogen nalazi kod gotovo svih bolesnika koji pate od neoplazije grlića maternice.
S obzirom na prirodu epitelnih stanica koje prolaze atipiju, razlikuje se nekoliko vrsta neoplazije grlića maternice:
Ako se otkrije neoplazija (CIN), potrebno jeprovesti anketu i saznati opseg njenog širenja. S obzirom na razvoj atipičnih stanica, postoje 4 faze bolesti. Dijeljenje po stupnjevima omogućuje vam odabir odgovarajućeg liječenja i određivanje prognoze. Faza 0 znači neinvazivni karcinom, odnosno atipične stanice su prisutne na površini epitela, ali nisu prodrle u debljinu cervikalnog tkiva. Prvi stupanj - tumor je narastao nekoliko mm duboko. To znači da se invazivni skvamozni karcinom vrata maternice razvio izvan organa. U drugom se stadiju neoplazija proteže na parametar ili gornji dio rodnice. Treći stupanj karakterizira pojava kancerogenih elemenata na zidovima male zdjelice. Također su zahvaćeni donji dio rodnice, regionalni limfni čvorovi. U 4. fazi tumor se širi na mjehur ili crijeva. Pojavljuju se udaljene metastaze.
Teško je sumnjati u CIN, budući da imapraktički nema karakterističnih znakova. U početku se rak ne pojavljuje ili ima simptome kao što su menstrualne nepravilnosti, bolovi u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, prozirni iscjedak iz rodnice. Karakterističnim znakom smatra se kontaktno krvarenje, odnosno pojavljivanje tijekom odnosa. Oticanje donjih ekstremiteta, niska temperatura se smatraju kasnijim simptomom. Posljednju fazu obilježava gubitak kilograma, slabost, smanjen apetit i natečeni limfni čvorovi u preponama.
Otkrivanje karcinoma skvamoznih stanica provodi se kaokada se pojave pritužbe i kao probir. Sastoji se od posebnog testa u kojem se vagina uzima iz rodnice i vrata maternice (PAP test). Zahvaljujući ovoj metodi moguće je utvrditi ne samo rak, već i displaziju - male promjene u staničnom sastavu. Ako je rezultat sumnjiv, kolposkopija se provodi pomoću octene kiseline i joda (za određivanje sumnjivih područja epitela). Ako se i dalje sumnja na rak, potrebna je biopsija cerviksa. Sljedeća studija je analiza za definiciju HPV-a.
Liječenje karcinoma skvamoznih stanica vrata materniceuključuje kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Količina operacije ovisi o stadiju, kao i o dobi pacijenta. S neinvazivnom neoplazijom ili stupnjem 1 maternica se istrijebi, ostavljajući jajnike. Ova operacija je indicirana za pacijente sposobne za začeće. Ako je pacijent u klimakterijskom razdoblju, tada se radi histerektomija, uklanjanje dodataka i većeg omentuma. Takav opseg kirurgije potreban je zbog činjenice da postoji rizik od metastaza ili recidiva tumora. Također, pacijentima je prikazana terapija hormonskim lijekovima. U posljednjoj fazi provodi se samo simptomatsko liječenje.
Unatoč visokoj stopi smrtnosti, lijekmožda. To se odnosi na pacijente s neoplazijom otkrivenom u početnim fazama. Petogodišnja stopa preživljavanja nakon liječenja u prosjeku iznosi oko 55%. Pokazatelj se mijenja u vezi sa fazom tumorskog procesa (na 1 stupanj je 78%, na 4 - 7,8%).
Glavna preventivna mjera jeposjet ginekologu barem jednom godišnje. Također je važno liječiti genitalne infekcije na vrijeme, nemojte koristiti kombinirane oralne kontraceptive dulje od 5 godina, povremeno određujte razinu hormona. U prisutnosti čimbenika koji predisponiraju (erozija vrata maternice, polip, leukoplakija), potrebno je proći kolposkopiju. U budućnosti će liječnik odlučiti o liječenju pozadinskih bolesti. Posljednjih godina razvijena je specifična prevencija raka vrata maternice - cijepljenje usmjereno na HPV tipove 16 i 18. Provodi se u adolescenciji. Prije cijepljenja trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
