Mišja groznica: simptomi i liječenje

Mišja groznica je akutna virusna patologija.Šire ga glodavci. Znanstveni naziv za bolest je hemoragična groznica s bubrežnim sindromom (HFRS). Za infekciju su karakteristične teške manifestacije iz organa izlučivanja i krvnih žila. Početni znakovi bolesti mogu ličiti na simptome gripe. Često pacijent ne pridaje nikakvu važnost za njih, a poziv liječniku se odgađa. U međuvremenu, patologija napreduje, a virus utječe na bubrege. Neblagovremeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Patogen i putovi

Uzročnik mišje groznice je hantavirus. Prilično je otporan na hladnoću, ali brzo umire pri temperaturama iznad +50 stupnjeva. U Rusiji postoje 2 vrste ove infekcije:

1. Istočni virus.Nalazi se u regijama Dalekog Istoka, a šire ga miševi - Manchu voles. Uzrokuje najteže i najopasnije oblike bolesti, u kojima smrtnost doseže 20%.
2. Zapadni virus.Promatra se u europskom dijelu Rusije. Nose ga lokalne vrste miševa - crveni i crveni volovi. Vrućica uzrokovana ovom vrstom infekcije je lakša. Dovodi do smrti u samo 5% slučajeva, obično s neblagovremenim ili neadekvatnim liječenjem.

Hantavirus prelazi s miševa na ljude na sljedeće načine:

1. Kroz prašinu i zrak. Virus ulazi u tijelo prilikom udisanja suhih izlučevina glodavaca u obliku prašine.
2. Kroz hranu. Ako je hrana kontaminirana fekalnim česticama miševa, infekcija ulazi u tijelo kroz želudac.
3. Kroz kontakt s kožom. Možete se zaraziti dodirom predmeta kontaminiranih izlučevinama glodavaca. Ponekad se infekcija događa ugrizom životinje.

Važno je zapamtiti da ove bolesti nikadprenosi se s bolesne osobe na zdravu. Pacijent s mišjom groznicom ne predstavlja opasnost za druge. Možete se zaraziti samo od životinja.

Nakon bolesti osoba je uspostavila stabilan imunitet. Nemoguće je ponovno se zaraziti ovom bolešću.

Mišja groznica kod muškaraca je mnogo češća.češće. Žene pate od ove bolesti prilično rijetko. To je zbog činjenice da se zaraza često javlja tijekom poljoprivrednih radova, u kojima su pretežno zaposleni muškarci. Incidencija će se obično povećavati u jesen i zimu.

Međutim, to ne znači da ovu bolest možete dobiti samo dok živite na selu. Ako miševi žive u gradskom stanu, tada postoji prilično visok rizik od infekcije.

Infekcija se često događa tijekom prikupljanjagljive i bobice u šumama u kojima žive voluharice ili tijekom rada u vrtnim područjima. Zaraza djece primjećuje se ljeti, za vrijeme blagdana u pionirskim kampovima i vikendicama.

Stadiji bolesti

Da biste razumjeli simptome i liječenje mišagroznica, trebate razumjeti kako se virus širi po tijelu. Infektivni uzročnik ulazi u tijelo kroz oštećenja dišnih puteva, želuca ili kože. Ako čovjekov imunološki sustav dobro funkcionira, tada brzo uništava virus. Ali s oslabljenim tijelom, infekcija se počinje množiti, a bolest se javlja. Patologija ima nekoliko stadija:

1. Razdoblje inkubacije. Može trajati drugačije vrijeme - od 1 tjedna do 1,5 mjeseci. Ali u prosjeku, latentno razdoblje traje 12-14 dana. U ovom trenutku virus se razmnožava u tijelu.
2. Febrilno razdoblje. Infekcija ulazi u krvotok i uzrokuje intoksikaciju tijela. Ova faza ne traje dugo, oko 2-3 dana.
3. Razdoblje oligurije.Virus počinje utjecati na vaskularne zidove, što uzrokuje krvarenje. Uzročnik napušta tijelo mokraćom. To dovodi do oštećenja žila bubrega. Ovo je najteža faza patologije, koja traje od 3 do 9-11 dana bolesti.
4. Razdoblje poliurije. Ova faza bolesti je početak oporavka. Simptomi mišje groznice postupno nestaju od 11. do 30. dana bolesti.
5. Potpuni oporavak. To razdoblje traje od 1 do 3 godine.

Treba napomenuti da je obnova tijelanakon infekcije traje dugo. Posljedice infekcije mogu utjecati na tijelo nekoliko mjeseci, pa čak i godina nakon nestanka akutnih simptoma.

Mišja groznica kod žena prolazi blaži oblik nego kod muškaraca. Manifestacije bolesti nisu tako izražene. Međutim, nije primijećen asimptomatski i izbrisani tijek patologije.

Inkubacija i febrilno razdoblje

Tijekom razdoblja inkubacije, pacijent ne osjeća promjene u zdravlju. Tada se pojavljuju prvi znakovi mišje groznice:

1. Pacijentova temperatura naglo raste (do+39,5 ... +40 stupnjeva). Počinje febrilna faza patologije. Toplina traje oko 6 dana. Štoviše, veće temperature se primjećuju ujutro i popodne. Do večeri groznica se malo smanjuje.
2. Javljaju se pojave intoksikacije: bolovi u zglobovima, žeđ, gubitak apetita, opće nelagoda.
3. Pacijenta muče jake glavobolje, koje se pojačavaju jakom svjetlošću i pokretom očiju.
4. Koža pacijenta postaje vruća, na jeziku se primjećuje plak.
5. Pacijenti imaju crvenilo lica, vrata i očiju. Liječnici ovaj simptom nazivaju "simptomom kapuljače". Lice izgleda natečeno.
6. Pri vrlo visokim temperaturama,simptomi nalik meningitisu: jaka glavobolja s povraćanjem, napetost mišića vrata, oslabljena svijest. To je zbog reakcije središnjeg živčanog sustava na intoksikacije.
7. U teškim slučajevima krvni tlak naglo pada i dolazi do stanja šoka.

Valja napomenuti da su iste manifestacijepromatrano u mnogim drugim patologijama. Simptomi mišje groznice kod odraslih u početnom razdoblju nalikuju teškoj gripi, meningitisu i mnogim drugim bolestima koje se javljaju uz visoku temperaturu i opijenost tijela. Još nema specifičnih znakova ove infekcije (krvarenje, oštećenje bubrega). Često je u ovoj fazi teško postaviti točnu dijagnozu.

Simptomi mišje groznice u djece u tom razdobljusu slični. Ali kod djeteta bolest je teža. Počinje oštro, bez prethodnika. Već u početnoj fazi uočava se bol u donjem dijelu leđa zbog oštećenja bubrega. Djeca postaju letargična, pospana, stalno leže u krevetu.

oligurija

U ovoj fazi razvijaju se specifični simptomi mišje groznice. Temperatura postupno pada, ali se stanje bolesnika ne popravlja, već postaje još teže.

Postoje znakovi oštećenja bubrega kojimanifestiraju se lumbalnim bolovima različitog intenziteta. To je često popraćeno nadutošću i nelagodom u trbuhu. Količina izlučenog urina (oligurija) naglo se smanjuje, čak i uz dovoljan unos tekućine. Zbog toga pacijent razvija oticanje. U analizi urina povećava se količina proteina.

Još jedna manifestacija bolesti jekrvarenja i krvarenja (hemoragijski sindrom). Koža je prekrivena malim crvenim točkicama. Uočavaju se krvarenja u očnim jabučicama. Jedan od simptoma mišje groznice kod žena je krvarenje iz maternice. U urinu i izmetu može se naći crvenkasta nečistoća. Primjećuju se krvarenja iz nosa i crijeva. Na fotografiji ispod možete vidjeti hemoragične osipove s ovom bolešću.

Bolesnici imaju jaku mučninu. Ponekad pacijenti povraćaju čak i od gutljaja vode. Dolaze do skokova krvnog tlaka. Česte su pritužbe na bolove u trbuhu i proljev.

Mogu se pojaviti krvarenja u mozgu. U tom slučaju javljaju se znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava: zbunjenost, delirij, halucinacije, nesvjestica.

poliurija

Tijekom tog razdoblja pacijenti se osjećaju bolje.Krvarenje se postupno povlači. Ekskretorna funkcija bubrega se poboljšava. U ovoj fazi bolesti, pacijenti imaju dramatično povećanje količine urina (do 10 litara dnevno). To se zove poliurija. Otprilike 1 mjesec nakon pojave bolesti, mokrenje se normalizira.

Razdoblje rekonvalescencije

Oporavak tijela nakon bolestitraje dugo (1-3 godine). Postoje rezidualni učinci u obliku slabosti, povećanog umora. Nakon bolesti kod mnogih bolesnika dolazi do blagog poremećaja u radu živčanog i hormonskog sustava, što se očituje povećanom osjetljivošću ekstremiteta, žeđi i znojenjem. Jedan od preostalih simptoma mišje groznice kod muškaraca tijekom razdoblja oporavka može biti impotencija.

Tijekom 3-6 mjeseci mogu postojati nelagoda i težina u donjem dijelu leđa, noćni nagon za mokrenjem, žeđ, pojačano izlučivanje mokraće.

Moguće komplikacije

Bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Obično se razvijaju u oligurijskoj fazi. Opasne posljedice groznice uključuju:

1. Uremija.Zbog naglog smanjenja količine urina, tijelo je otrovno proizvodima raspadanja. Postoji povraćanje, neugodan miris s kože pacijenta, letargično stanje. Mokrenje može potpuno nestati. Često ovo stanje završava fatalnom komom.
2. Kardiovaskularna insuficijencija.Komplikacija se javlja u početnoj fazi zbog intoksikacije tijela ili tijekom razdoblja oligurije zbog krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama. Krvni tlak bolesnika naglo pada, dok postoji jaka tahikardija.
3. Oštećenje ili potpuna ruptura bubrežne kapsule s krvarenjem. U tom slučaju dolazi do jakih nepodnošljivih bolova u donjem dijelu leđa.
4. Krvarenje u hipofizi. Karakterizira ga razvoj pospanosti, a zatim kome.
5. Povezivanje bakterijske infekcije. U pozadini hemoragijske groznice može doći do upale pluća ili pijelonefritisa.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza i liječenje mišje groznice provodi se u bolničkim uvjetima. Ako se sumnja na ovu bolest, bolesnik se prima na infektivni ili terapijski odjel bolnice.

Propisane su sljedeće vrste pregleda:

• opći testovi krvi i urina;
• Ultrazvuk bubrega;
• test za antitijela na virus.

Može nedvosmisleno ukazivati ​​na prisutnost virusasamo enzimski imunosorbentni test za antitijela. Rezultati drugih studija govore o bolesti samo neizravno. U općoj analizi krvi obično se bilježi povišeni ESR i broj leukocita, a u mokraći se otkriva smanjena gustoća i povećanje proteina. Ultrazvuk bubrega pokazuje oticanje i promjene na parenhima.

Metode liječenja

Liječenje bolesti provodi se najmanje 4 tjedna.Bolesnik mora ostati u krevetu 2-4 tjedna. Pacijentu se propisuje štedljiva dijeta s ograničenjem grube hrane i prevladavanjem svježe i nemasne hrane. Potrebno je osigurati da pacijent konzumira dovoljnu količinu tekućine.

Terapija bolesti provodi se sljedećim metodama:

1. Protiv se primjenjuje specifični imunoglobulinhemoragijska groznica s bubrežnim sindromom. Ovo je jedini tretman koji utječe na uzrok patologije. Sva ostala terapija je simptomatska.
2. Bolesnicima se daje kapaljka s infuzijomrješenja. Ova metoda liječenja pomaže u smanjenju opijenosti i laganom povećanju izlučivanja urina. Koristite otopine glukoze s inzulinom, prednizolonom, Lasixom i fiziološkom otopinom. Ako se mokrenje ne povećava, tada se propisuje intravenozno kapanje "Curantil", "Euphyllin" "Dopamin".
3. Za ublažavanje boli koristite "Analgin", "Ketorol", "Ibuprofen", "Baralgin", "Spazgan".
4. Za smanjenje temperature propisuju se lijekovi s paracetamolom.
5. Antibiotici su nedjelotvorni za ovu bolest,budući da patologiju ne uzrokuju bakterije, već virus. Propisati lijekove "Ingavirin", "Amiksin", "Lavomax", "Yodantipirin", "Virazol". Sposobni su se boriti protiv virusnih infekcija.
6. Koriste se protuupalni lijekovi: Piroksikam, Aspirin.
7. Za povećanje imuniteta koriste se opća sredstva za jačanje: vitamini C, K i skupina B.
8. Mučnina i povraćanje suzbijaju se lijekovima "Cerucal" i "Ceruglan".
9. U slučaju teškog oštećenja bubrega radi se zahvat hemodijalize („umjetni bubreg“).

Pacijent se otpušta iz bolnice ne prije 3-4tjednima bolesti. Godinu dana nakon oporavka treba izbjegavati dijetu i tjelovježbu. Funkcija bubrega u potpunosti se obnavlja tek 2-3 godine nakon bolesti. Unutar 1-3 godine pacijent mora redovito posjećivati ​​liječnika i podvrgnuti se svim potrebnim pregledima.

Preventivne mjere

Trenutno, cjepivo protiv miševagroznica nije razvijena. U prirodnim žarištima tijekom izbijanja bolesti preporuča se uzimanje antivirusnog lijeka "Yodantipirin" u profilaktičke svrhe.

Također, kako biste spriječili infekciju, proveditederatizacija (uništavanje glodavaca). Izbjegavajte kontakt s miševima, držite hranu podalje od njih, a povrće i voće temeljito operite. Hrana mora biti termički obrađena, jer virus umire na visokim temperaturama. Prilikom izvođenja radova na mjestima gdje se skupljaju glodavci, korisno je koristiti zavoj od gaze na licu, to će zaštititi od udisanja kontaminirane prašine.