U klinici to vrlo često možete čutimedicinska uputa - napraviti test prema Zimnitskom. Neznancima u medicini ovi su pojmovi tajanstveni i nejasni, pa pokušajmo shvatiti o čemu se radi.
Проба Зимницкого – это анализ мочи, направленный za proučavanje koncentracijske funkcije naših bubrega. Tipično je ova analiza propisana za kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, dijabetes (dijabetes insipidus), hipertenziju. Glavni cilj ove analize je prepoznati funkcionalnu sposobnost bubrega.
Funkcija koncentracije bubrega izravno ovisiiz gustoće urina, njegove specifične težine. Treba imati na umu da se u mokraći koncentriraju uglavnom proizvodi raspada proteina i dušične šljake. Ako se visoka razina toksina izlučuje u urinu, onda to ukazuje na normalno djelovanje bubrega.
S ovom se količinom šljaka izražava specifičnotežinu, što je vrlo pogodno za usporedbu ove funkcije u različitim dobnim kategorijama bolesnika. Specifična gravitacija je omjer mase otopine i mase vode koja se uzima kao jedinica. Dobiveni pokazatelj, prije svega, odražava sposobnost skladištenja vode u tijelu ili uklanjanja. Obično se fiziološke nepravilnosti nalaze kod djece i starijih osoba.
Zimnicki test je relativna mjeragustoća u dijelu urina prikupljenog prema određenom obrascu. Jutarnji urin koji se stvara tijekom noći ne testira se, ali tada pacijenti trebaju sakupljati urin svaka tri sata, odnosno samo osam obroka dnevno. Zimnitsky test se provodi u svakom dijelu zasebno. Važno je vidjeti cjelovitu sliku pokazatelja svih porcija prikupljenih dnevno. Ako su bubrezi savršeno sposobni za osmotsko razrjeđivanje urina i njegovu koncentraciju, tada će volumen izlučenog urina fluktuirati - od pedeset mililitara do tristotinjak. U tom će slučaju količina urina dodijeljena tijekom dana prevladavati preko noći. Ako se urin više izlučuje noću, onda ovaj fenomen može biti dokaz zatajenja srca.
Uz nesposobnost bubrega da koncentriraju urin, kojiZimnicki test može odrediti dijagnozu izostenurije. Glavni pokazatelj izostenurije, koji se dobiva u laboratoriju nakon analize, je karakteristika niske gustoće primarnog urina. A kod kroničnog zatajenja bubrega govore o hipoizostenuriji, kada se utvrđuje niska gustoća urina u svim obrocima sakupljenog urina. Nakon primanja takvih podataka iz laboratorija, liječnici obično sumnjaju na kronične ljudske bolesti, kao što su glomerulonefritis i pijelonefritis. Ali s oštrom amplitudom relativne gustoće u nekoliko porcija, vrijedno je razgovarati o dijabetesu insipidusu.
Чтобы проба Зимницкого была достоверна, анализ učiniti, držeći normalnu prehranu. Pacijenti ne bi trebali piti više tekućine kako bi dali potrebne porcije, jer će u protivnom relativna gustoća urina biti umjetno smanjena. Međutim, za liječnike je važno koliko vode je popilo - normalno ljudsko tijelo izluči oko šezdeset do osamdeset posto sve vode koja je u njega ušla, a popodne se mokraća proizvede dvostruko više.
Zimnitsky test - prilično informativananaliza za liječnike. No, važno je da pacijenti pravilno prikupe testni materijal kako bi pokazatelji bili pouzdani. Uzorak mokraće mora se prikupiti za dvadeset četiri sata, što uključuje pacijentovo vrijeme spavanja, ali ne iz područja buđenja, već iz njega. Unaprijed morate pripremiti posude (8 čistih staklenki) i na njih lijepiti prezime, jasno razlikovati broj staklenki i vrijeme za sakupljanje urina u nju. Tri sata možete urinirati dva ili tri puta u jednoj staklenki, koja je dizajnirana za ovaj vremenski interval. Nakon toga, urin pripada laboratoriju, a rezultate analize tumači dežurni liječnik.
