Učenici različitih veličina opažaju se kod osobe saneke oftalmološke i neurološke bolesti. U medicini se simptom koji se očituje nejednakošću u veličini zjenica oka naziva anisocoria. Ova se patologija opaža kada su oštećena očna simpatička vlakna povezana s mišićem koji proširuju zjenicu ili parasimpatička očna vlakna, povezana s mišićem odgovornim za suženje zjenice.
Učenici različitih veličina, uzroci patologije
Ako anizoorija proizlazi iz traumeočiju, u kojima je oštećen mišić koji sužava zjenicu, a zatim se odmah nakon incidenta zjenica prvo suzi, ali se ubrzo ponovno širi i prestaje reagirati na smještajne i svjetlosne podražaje.
Zjenice različitih veličina ponekad uzrokuju upalu irisa oka, takozvani iritis.
Sve reakcije zjenice smanjene su kod glaukoma zatvorenog kuta kao rezultat ishemije šarenice. Glaukom je popraćen opipljivom akutnom boli u očnoj jabučici, pacijentov vid postupno se smanjuje.
Ako su zjenice različitih veličina uočljivije sajako svjetlo, onda je ovo najvjerojatnije manifestacija poremećaja parasimpatičke inervacije. Ova bolest uzrokuje širenje zjenice (midrijaza), a sve su njegove reakcije također oslabljene. Najčešće je midrijaza posljedica oštećenja okulomotornog živca, što prati različiti strabizam, ograničenje motoričkih funkcija očne jabučice, ptoza i dvostruki vid.
Različite zjenice s anizokorijom mogu biti posljedica tumora ili aneurizme koji komprimiraju okulomotorni živac.
Parasimpatička denervacija (zjenice različitih veličina) posljedica je zarazne upale očiju ili ozljede u orbiti cilijarnog ganglija.
U tom slučaju, zjenica ne reagira na svjetlost, ali zadržana sposobnost prilagodbe (prilagodbe) ostaje.
Sindromi Adie i Horner
Adiejev sindrom karakterizira činjenica da kadapomičući se u daljinu pogleda, zjenica se polako širi, a to zauzvrat remeti smještaj, a vidna oštrina se gubi. Ovaj se sindrom često viđa kod mladih žena i uzrok je midrijaze na jednom oku.
Ako se anizoorija poveća u tami ili kada se ukloni svjetlost, onda je to manifestacija jednostavne anizokorije ili Hornerovog sindroma.
Ovaj sindrom prati ptoza, anhidrozalica (kršenje znojenja) i suženje zjenice, a često je posljedica kršenja simpatičke inervacije očiju. Učenici s Hornerovim sindromom normalno reagiraju na smještaj i svjetlost.
Uzrok Hornerovog sindroma jerak gornjeg dijela pluća, oštećenje leđne moždine ili gornjeg dijela cerviksa. S Hornerovim sindromom, koji je nastao kod karcinoma gornjeg dijela pluća, istodobno se opaža gubitak težine malih mišića ruku, bol koja zrači na medijalnu površinu ruku.
Rezultat su učenici različitih veličinakompresija simpatičkih vlakana zbog karcinoma štitnjače, zbog različitih kirurških intervencija, traume, tumora, povećanih limfnih čvorova na vratu, s trombozom karotidne arterije i iz drugih razloga.
Ako je karotidna arterija raslojena kao posljedica ozljede, Hornerov sindrom popraćen je bolovima u licu na istoj strani i cerebrovaskularnom nesrećom.
Hornerov sindrom u djece uzrokuje neuroblastom u cervikalnoj ili gornjoj torakalnoj regiji.
S jednostavnom anizokorijom (esencijalnom) često se dijagnosticira mala razlika u veličini zjenica (ne više od 0,5 mm).
Napad migrene ponekad uzrokuje jednostranu midrijazu. Zjenice različitih veličina u ovom slučaju ne traju dugo i reakcije zjenica su u potpunosti očuvane.
Različiti učenici ozbiljan su razlog za posjet liječniku jer mogu biti posljedica ozbiljnih bolesti.
