Dijabetička encefalopatija je lezijaneke strukture u mozgu. To se događa kao rezultat metaboličkih i krvožilnih poremećaja koji nastaju i razvijaju se s bolešću kao što je dijabetes.
Ova bolest nije neovisna patologija, jer se može razviti samo kao rezultat već postojećih poremećaja u funkcioniranju tijela.
Tko češće obolijeva?
Prema statističkim studijama, dijabetičari tipa I najčešće pate od ove bolesti. Štoviše, ovisno o statističkom uzorku, učestalost ove bolesti može doseći 80%.
Značajka DE je složenost njegove diferencijacije od ostalih vrsta encefalopatije.
razlozi
Dijabetička se encefalopatija može razviti iz nekoliko temeljnih razloga:
- Mikroangiopatija. To je postupak u kojem se kršenje razvija u stabilnosti zidova i propusnosti žila malih arterija, kao i kapilara.
- Metabolički poremećaji koji dovode do procesa oštećenja živčanih vlakana i stanica.
Patološki uzroci
Uz glavne razloge zbog kojih se bolest razvija, postoje i patološki čimbenici koji pogoršavaju dijabetes melitus i dovode do razvoja DE. To uključuje:
- Dob pacijenta (senilna i starija).
- Prisutnost pretilosti koja za sobom povlači prekomjernu težinu.
- Kršenje metabolizma lipida, kao i aterosklerotske manifestacije.
- Stalno povećana razina glukoze u krvi.
Glavni štetni čimbenik
Ali još uvijek u formiranju dijabetičaraencefalopatija (ICD 10) mikroangiopatija je glavni štetni čimbenik. Kao rezultat, živčana vlakna i stanice izloženi su kisiku i energetskom gladovanju. Kao rezultat takvog gladovanja, tijelo je prisiljeno prijeći na put anaerobne proizvodnje vitalnih tvari za svoje funkcioniranje. Ovaj proces nije toliko učinkovit i kao rezultat toga, toksini i druge štetne tvari nakupljaju se u stanicama mozga. Pod njihovim utjecajem dolazi do nepovratnih oštećenja mozga.
Metabolički poremećaji koji postoje u tijeluimaju otežavajući učinak na nastalo stanje, a također kataliziraju restrukturiranje živčanih vlakana. To, pak, pridonosi procesu usporavanja prijenosa živčanih impulsa.
Kliničke manifestacije
Kliničke manifestacije dijabetičaraencefalopatije (ICD 10) trebaju dugo vremena za svoj razvoj. Iz tog razloga DE se najčešće dijagnosticira u starijih bolesnika. U rijetkim se slučajevima encefalopatija može brzo razviti u pozadini prethodnog moždanog udara ili u akutnim uvjetima hipo- ili hiperglikemijske prirode.
simptomi
Nažalost, dijabetička encefalopatija nijepopraćen bilo kojim specifičnim simptomima, što otežava dijagnozu i razlikovanje. Ovu vrstu encefalopatije mogu pratiti simptomi koji su također karakteristični za aterosklerozu ili hipertenziju.
Pacijent za kojeg se sumnja da ima DE može patiti od simptoma kao što su:
- Glavobolje - mogu biti različite težine i manifestirati se i u obliku lagane slabosti i u obliku osjećaja sitosti ili stiskanja.
- Astenični sindrom može se izraziti u obliku slabosti, razdražljivosti, oslabljene koncentracije, kao i mentalne labilnosti i povećane emocionalnosti.
- Neurološke manifestacije - pacijent može imati nesiguran hod, osjećati vrtoglavicu i zujanje u ušima.
- Poremećaji u radu viših funkcija mozga.Pacijent može osjetiti oslabljeno pamćenje i finu motoriku, poteškoće u percepciji informacija, gubitak sposobnosti čitanja, manifestaciju depresije i apatije.
- Sljedeći simptom dijabetičke encefalopatije su stanja nesvjestice i konvulzivni sindrom. Štoviše, napadaji se mogu manifestirati i lokalizirani i generalizirani.
Pacijent u pravilu nije uvijek u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, stoga neće biti suvišno koristiti ozbiljnu dijagnostičku pretragu, kao i pomoć rodbine i prijatelja.
DE manifestacije
U početnoj fazi bolesti njezini su znakovi slabo izraženi. Stoga je pacijentu često teško odgovoriti kada se pojave prvi simptomi.
Stručnjaci vjeruju da su primarne manifestacije dijabetičke encefalopatije suptilna oštećenja pamćenja, problemi sa zaspanjem i promjene psihoemocionalnog statusa.
Ti se poremećaji mogu objasniti činjenicom da mozaktreba raditi u uvjetima nedostatka energije i kisika. U takvim uvjetima živčane stanice ne mogu u potpunosti raditi i počinju se pojavljivati kompenzacijski mehanizmi. Međutim, ako su ti mehanizmi uključeni dulje vrijeme, oni propadaju, što dovodi do nakupljanja toksina u mozgu.
Faze razvoja encefalopatije u dijabetičara
Bolest ima nekoliko stadija, a pacijent u prvoj fazi ne osjeća nikakve simptome. Tek kada se bolest razvije i uđe u drugu fazu, pojavljuju se prvi znakovi:
- U prvoj fazi.Praktično nema manifestacija. Nestabilan krvni tlak, pojava blage slabosti, vrtoglavica, simptomi se često brkaju s manifestacijom vegetativno-vaskularne distonije. Neurolog je najposjećeniji specijalist u ovoj fazi.
- U drugoj fazi. Glava počinje boljeti, orijentacija je poremećena, neurološki status postaje izraženiji.
- U trećoj fazi simptomi su izraženi.Moždana cirkulacija se znatno pogoršava. Glava boli, postoji nesigurnost hoda, vrtoglavica, opća slabost, nesanica. Često postoji država lagane glave.
Sindromi predmetne bolesti
Dijabetička encefalopatija u ICD-u s kodom 10 očituje se u obliku nekoliko sindroma, koje možemo nazvati glavnima:
- Astenijski sindrom.Karakterizira ga stanje opće slabosti, letargije i brzog umora. Često je ovaj sindrom jedan od prvih koji se pojavljuje. Također, pacijent s asteničnim sindromom ima poteškoće u radnoj sposobnosti, može biti pretjerano razdražljiv i emocionalno nestabilan.
- Kefalgički sindrom.DE mogu biti popraćene glavoboljama različitog intenziteta. Ako se oslonimo na opise samih bolesnika, onda se to kod nekih može manifestirati u obliku stiskanja ili stiskanja poput "prstena", u drugima je slično migrenskim osjećajima, u drugima se očituje u obliku osjećaj težine u glavi. Neki pacijenti uglavnom primjećuju da je glavobolja prilično blaga.
- Vegetativna distonija.Ovaj se sindrom javlja u pretežnoj većini slučajeva manifestacije DE. Distonija se očituje u obliku novonastalog osjećaja vrućine, nesvjestice i vrtoglavice. Uz to, autonomnu distoniju mogu karakterizirati poremećaji kao što su anizokorija (kada su pacijentove zjenice različitih veličina), konvergentni poremećaji (poteškoće u pomicanju očnih jabučica), piramidalni poremećaji (na primjer, paraliza). Pacijent također može patiti od vestibularno-ataksičnih simptoma kao što su, na primjer, nesigurni hod ili vrtoglavica.
- Kognitivni poremećaji.Ovaj sindrom dijabetičke encefalopatije s kodom 10 karakterizira oštećenje pamćenja, opća letargija i nemogućnost apsorpcije informacija. Može doprinijeti razvoju depresivnih i apatičnih stanja.
- Završna faza.Ovu fazu bolesti mogu karakterizirati ozbiljni poremećaji svih dijelova živčanog sustava. Pacijent ima kršenje motoričke aktivnosti, javljaju se kritični napadi glavobolje i konvulzivni sindromi, poremećena je osjetljivost različitih dijelova tijela, pojavljuju se bolni osjećaji u jetri, bubrezima i drugim organima.
liječenje
Liječenje dijabetičke encefalopatije možemo podijeliti u tri glavna područja:
- Održavanje odgovarajuće razine šećera u krvi.Upravo je održavanje razine glukoze u krvi na potrebnoj razini glavna metoda liječenja i prevencije DE. Liječnici također savjetuju da ne zanemaruju preventivnu terapiju. To poboljšava opskrbu krvlju tkiva živčanog sustava i trofizam.
- Liječenje metaboličkih poremećaja.Ovom vrstom terapije liječnici preporučuju uzimanje antioksidansa (na primjer, "Espalipon"), vitamina skupina A, E, C i B. Također, pacijentima se prepisuju cerebroprotektivna sredstva ("Piracetam", itd.).
- Liječenje mikroangiopatije.Liječnici ispravljaju vaskularne poremećaje Pentoksifilinom, koji normalizira protok krvi u tijelu i smanjuje viskoznost krvi. Ovaj lijek izvrsno uklanja uklanjanje toksina iz mozga pacijenta.
Istodobno, liječnici posvuda koriste lijekove kao što su Cavinton, Sermion, Vinpocetine i drugi za liječenje angiopatija.
