Ascites kod ciroze jetre. Liječenje: lijekovi, narodni lijekovi. Dijeta, prognoza

Ljudska jetra postupno se uništava podizloženost raznim agresivnim čimbenicima, kao što su toksini, virus hepatitisa, alkohol. Ovim procesom počinje uzastopna smrt stanica organa. Zamjenjuju se vezivnim tkivom. Ali potonji ne može u potpunosti obavljati sve funkcije jetre. Kao rezultat toga, osoba razvija cirozu. Ovo je vrlo teška patologija. Često je popraćeno ozbiljnim komplikacijama. Najteži od njih je ascites kod ciroze jetre. Liječenje takvog bolesnika zahtijeva odgovornije liječenje, a prognoza je znatno lošija.

Karakteristika patologije

Pogledajmo što je abdominalni ascites.Ova patologija se ne javlja sama od sebe. Razvija se u pozadini ciroze jetre ili drugih patologija. Ascites je komplikacija u kojoj se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini.

Treba napomenuti da stanice jetre imajusamo jedinstvena sposobnost regeneracije. Ali, nažalost, pod utjecajem negativnih čimbenika koji utječu na organ dugo ili stalno, unutarnje rezerve postupno se iscrpljuju. Zdrave stanice umiru. Zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Smrt jetre dovodi do lošeg čišćenjakrv. U ljudskom tijelu nakupljaju se razne štetne tvari. Glavni filter nije u stanju proizvesti potreban broj enzima i proteina. Naime, oni osiguravaju odvijanje mnogih važnih procesa u tijelu.

Kao rezultat prestanka dovoljne proizvodnjeproteina, poremećeno je istjecanje tekućine kroz tkiva i stijenke krvnih žila. To dovodi do činjenice da se tekućina postupno počinje nakupljati u trbušnoj šupljini. Tako nastaje ascites kod ciroze jetre. Liječenje treba započeti odmah, jer komplikacije koje prate cirozu mogu napredovati prilično brzo.

Uzroci razvoja bolesti

Zašto nastaje ascites?Patologija je uglavnom rezultat nedovoljne sinteze proteina. Nedostatak albumina smanjuje sposobnost krvi da bude u vaskularnom krevetu. Drugim riječima, to dovodi do činjenice da tekućina kroz zidove vena počinje lako prodrijeti u trbušnu šupljinu.

Visok sadržaj natrija, izazvan nesposobnošću jetre da neutralizira određene tvari, dovodi do još većeg zadržavanja tekućine u tijelu.

Osim toga, s obzirom na uzroke ascitesa uciroze jetre, treba spomenuti još jedan faktor. Slična komplikacija može biti potaknuta nedostatkom limfnog sustava. U osnovi, jetra je ta koja proizvodi limfu. Razvoj ciroze ozbiljno remeti ovaj sustav. Kao rezultat toga, limfni tlak se povećava, a tekućina ulazi u peritoneum. Budući da proces slabljenja glavnog filtera ne prestaje, tekućina u tijelu se postupno nakuplja.

Dakle, nekoliko čimbenika leži u pozadini razvoja ascitesa kod ciroze:

1. Povećana propusnost jetrenih žila.
2. Visoko stvaranje limfe.
3. Poremećena funkcija bubrega, karakteristična za cirozu. Kao rezultat toga, protok krvi se mijenja, uočava se zadržavanje natrija u tijelu.
4. Povećan tlak u jetrenim žilama. To dovodi do prodiranja tekućine u velikim količinama u tkivo.

Simptomi ciroze

Prvo, pogledajmo koje značajkeukazuje na patologiju jetre. Usput, muškarci često pate od ciroze. Njima se bolest dijagnosticira gotovo 3 puta češće nego ženama. Zato ćemo analizirati simptome koji ukazuju na razvoj bolesti u jakoj polovici.

Ako uzmemo u obzir rane znakove ciroze jetre kod muškaraca, treba istaknuti sljedeće:

1. Ispod rebra, s desne strane, javlja se neugodan osjećaj težine ili boli. Nelagoda se povećava nakon vježbanja, začinjene ili masne hrane ili alkohola.
2. Neugodan okus u ustima - suhoća, gorčina.
3. Pojava mučnine, koja često završava povraćanjem.
4. Osjećaj slabosti, povećan umor.
5. Česte i rijetke stolice. Takvi poremećaji često su popraćeni nadutošću.
6. Oštar gubitak težine, ponekad do točke iscrpljenosti.
7. Pojava pruritusa. Koža postaje blijedožuta.
8. Patologija kod muškaraca očituje se seksualnom impotencijom.
9. Povećana jetra je lako opipljiva ispod kože. Na palpaciji se može utvrditi da je organ postao gust i neravan. Pacijent osjeća bol dok dodiruje područje jetre.

Osim toga, obratite pozornost na vizualne znakove ciroze jetre kod muškaraca:

1. Dlanovi su obojeni u svijetlu crvenu nijansu. To se događa kao posljedica hipertermije.
2. Crvenu boju poprima jezik. Karakterizira ga natečenost i određeno "lakiranje" (promjena teksture).
3. Prisutnost paučastih vena. Mogu se lokalizirati u blizini nosa, u kutu očiju. Ponekad počnu krvariti.
4. Povećanje veličine mliječnih žlijezda. Ova simptomatologija je karakteristična isključivo za muškarce. U ovom slučaju, genitalije pacijenta značajno su smanjene.

Osim toga, ciroza se očituje nizom specifičnih simptoma:

1. Nedovoljno zgrušavanje krvi dovodi do modrica i modrica.
2. Urin dobiva mutnu, smeđu nijansu. Stolica postaje svjetlija.
3. Povremeno postoji groznica, tjelesna temperatura raste.
4. Smanjen imunitet.
5. Ponekad postoje hemoroidi s krvarenjem. Često se nadopunjuje proširenim venama.

Simptomi ascitesa

Na pozadini gore opisanih znakova može se razviti prilično neugodna komplikacija, koju karakterizira nakupljanje tekućine u peritoneumu.

Simptomi ascitesa ne postaju odmah vidljivi.Patologiju je moguće utvrditi tek kada se u peritoneumu nakupi najmanje 1 litra tekućine. U budućnosti se broj povećava. Ponekad pacijent nakuplja do 25 litara tekućine.

Sljedeći simptomi su karakteristični za patologiju:

• želudac se povećava u veličini;
• koža na ovom području je pretjerano rastegnuta;
• tijekom kretanja osjećaju se valovi unutar peritoneuma;
• pri tapkanju po trbuhu čuje se tupi zvuk;
• vene postaju vidljive;
• može se pojaviti mučnina, oteklina;
• pacijent osjeća bol u želucu;
• pupak strši.

Vrlo je važno odgovorno liječiti takvu patologiju kao što je ascites u cirozi jetre. Liječenje treba započeti što je ranije moguće. Inače će bolest brzo napredovati.

Komplikacije bolesti

Nažalost, ova patologija može dovesti doozbiljne posljedice. Jedna od najtežih komplikacija je peritonitis. Pojavljuje se u pozadini činjenice da se ascitna tekućina inficira. Peritonitis bez hitne medicinske pomoći može biti koban.

Sljedeći simptomi ukazuju na razvoj takve bolesti:

• slabljenje ili odsutnost crijevne buke;
• pogoršanje simptoma encefalopatije;
• u krvi se opaža leukocitoza;
• temperatura raste s cirozom jetre s ascitesom;
• javlja se zimica.

Naravno, peritonitis nije jedina patologija koja se može razviti u pozadini ove bolesti.

Ponekad se opažaju sljedeće komplikacije ascitesa kod ciroze jetre:

• pojava hemoroida kao posljedica povećanog intraabdominalnog tlaka;
• hidrotoraks (ovo je izljev tekućine u pleuru);
• ezofagealni refluks (sadržaj želuca ulazi u jednjak);
• unutarnji organi su pomaknuti;
• pojavljuju se dijafragmalne hernije.

Stadiji bolesti

Često se postavlja pitanje ako se dijagnosticiraascites s cirozom jetre, koliko žive takvi pacijenti? Naravno, prognoza ovisi o stadiju bolesti. Malo je vjerojatno da će se oporaviti od ciroze jetre, u kojoj je nastao ascites. Ali ako se karakteristični simptomi uoče na vrijeme, tada je moguće usporiti napredovanje komplikacije. U posljednjoj fazi, liječenje bolesti je vrlo problematično. Zato je važno pravovremeno identificirati bolest.

Ascites karakteriziraju 3 stupnja:

1. Početni stadij karakterizira malapovećanje abdomena. S ovim stupnjem, pacijent nakuplja u peritoneumu oko 3 litre tekućine. Prognoza je prilično povoljna. Terapeutske mjere mogu odgoditi napredovanje i time produžiti život bolesnika.
2. Karakterizira se daljnji razvoj ascitesanakupljanje u peritoneumu veće količine tekućine (od 4 do 10 litara). Kliničke manifestacije bolesti su jasno vidljive. Oni uzrokuju ozbiljnu nelagodu pacijentu. Oblik trbuha je jako deformiran. Mnogi pacijenti razvijaju zatajenje bubrega.
3. U fazi 3 dolazi do nakupljanja peritoneuma pacijentaviše od 10 litara tekućine. Stanje bolesnika se pogoršava. Osoba može imati poteškoća s disanjem, jer veliki trbuh ne dopušta plućima da se normalno šire. Postoji kršenje rada srca. Edem se pojavljuje po cijelom tijelu.

Prognoza patologije

Nijedan liječnik ne može sa 100% jamstvom reći ako je ascites dijagnosticiran s cirozom jetre, koliko dugo žive pacijenti s takvom bolešću. Uostalom, svaki slučaj je čisto individualan.

Nažalost, patologija često završavasmrt kao posljedica sekvencijalne intoksikacije ketonskim tijelima i acetonima. Prema statistikama, oko 10% pacijenata s ovom komplikacijom živi oko mjesec dana.

Međutim, vrlo često liječnici pravodobno nadoknađuju stanje pacijenta diureticima, lijekovima kalija i magnezija. To vam omogućuje da spriječite napredovanje bolesti.

Poznato je da pravovremene i kompetentne manipulacije mogu produžiti život osobe, čak iu prisutnosti kompliciranog oblika ascitesa, do 10 godina.

Liječenje patologije

Terapija daje izvrsne rezultate ako se započne rano. U ovom slučaju, moguće je učinkovito nositi se s takvom patologijom kao što je ascites u cirozi jetre.

Liječenje uključuje:

• terapija lijekovima koja kontrolira nakupljanje tekućine u tijelu;
• dijetalna hrana;
• posebne metode koje osiguravaju evakuaciju tekućine iz peritoneuma.

Za borbu protiv ciroze jetre i ascitesa liječnici preporučuju sljedeće lijekove:

1. Esencijalni fosfolipidi. Ovi lijekovi osiguravaju obnovu oštećenih molekula masnog i ugljikohidratnog sloja stanične membrane. Takvi lijekovi su Essentiale, Phosphogliv.
2. Antivirusni lijekovi. To su lijekovi: Ribavirin, Adefovir. Ovi lijekovi se propisuju ako je patologija nastala na pozadini virusnog hepatitisa.
3. Sintetski hepatoprotektori.Oni normaliziraju razinu kolesterola, a također štite hepatocite od učinaka žučnih kiselina. Izvrstan predstavnik ove skupine je lijek "Ursodeoksikolna kiselina".
4. Protuupalni steroidni lijekovi. Preporučuju se pacijentima koji imaju autoimuno oštećenje jetre. Takvi pacijenti propisuju lijek "Prednizolon".
5. Diuretici. Uz ascites i cirozu jetre potrebni su diuretici. Mogu se preporučiti lijekovi: Lasix, Diakarb, Aldakton, Spiriks.
6. Hepatoprotektivne aminokiseline.Ovi lijekovi poboljšavaju metaboličke procese u tijelu. Međutim, oni nemaju hepatoprotektivni učinak. Ovi lijekovi uključuju lijekove: "Ornitin", "Metionin".
7. Za normalizaciju koloidnog tlaka, liječnici propisuju lijek "Albumin".

Ako medicinsko liječenje ne uspijepozitivan učinak, poduzima se kirurški zahvat - laparocenteza. Takva manipulacija uključuje povlačenje tekućine iz peritoneuma pomoću posebne igle.

Dijetalna hrana

Za pacijenta koji boluje od ove bolesti vrlo je važno pridržavati se određene dijete. U pravilu, pacijentu se dodjeljuje stol broj 5.

Dijeta za cirozu jetre s ascitesom temelji se na sljedećim značajkama:

• sadržaj kalorija u prehrani varira između 2500-2900 kcal;
• hrana koja potiče proizvodnju probavnih enzima u tijelu je isključena;
• ograničena konzumacija masnih, začinjenih, prženih, slanih;
• preporuča se jesti 4-5 puta dnevno;
• dopušteni su mesni proizvodi s mrljama masnoće;
• korisna biljna vlakna;
• volumen tekućine tijekom dana - 1,5 litara;
• u slučaju pogoršanja bolesti preporuča se pasirano povrće;
• dnevna prehrana: proteini - 100 g, masti - 70 g, ugljikohidrati - 400-450 g.

Folk lijekovi

Ponekad se ne preporučuju samo lijekovilijekovi i dijeta za pacijenta s dijagnosticiranim ascitesom u cirozi jetre. Liječenje narodnim lijekovima, koje je dio kompleksne terapije, može donijeti prilično opipljivo olakšanje. Međutim, trebali biste znati da je nemoguće izliječiti patologiju samo receptima iscjelitelja.

Preporučuju se sljedeći narodni lijekovi:

1. Uvarak od peršina.Za 1 litru vode trebat će vam 300 g svježih sirovina. Prokuhajte, pustite da se lijek kuha i procijedite. Decocija se mora uzeti na 0,5 tbsp. svaki sat tijekom prve polovice dana. Terapija se nastavlja 3 dana.
2. Mahune graha.Kuhajte ljusku od 15 mahuna u 1 litri vode 10 minuta, zatim ostavite lijek 20 minuta. Naprezanje. Prvu dozu (200 ml) preporuča se popiti oko 5 ujutro. Druga porcija - popiti 30 minuta prije doručka. Treći - pola sata prije obroka za ručak. Ostatak treba konzumirati najkasnije do 20 sati.

Treba još jednom podsjetiti da je ascitesozbiljna patologija koja vrlo brzo može dovesti do smrti. I najčešće je smrt pacijenata izazvana kasnim obraćanjem liječnicima. Stoga budite pažljivi na svoje stanje i zdravlje voljenih osoba.