Najteža faza u borbi protiv raka je trenutak spoznaje da nije moguće utjecati na prognozu.
Za ublažavanje simptoma i poboljšanje kvaliteteživota u takvim slučajevima, koristi se palijativno liječenje. Počinje kada su druga raspoloživa sredstva neučinkovita. To je palijativna skrb koja pomaže pacijentima da se nose s bolom, disfunkcijom organa, anksioznošću i psihološkim iskustvima.
Treba napomenuti da je pomoć ove vrstenemoguće je bez profesionalnog stalnog medicinskog praćenja pacijentovog stanja. Palijativna skrb uključuje razne mjere za ublažavanje tijeka bolesti. Potrebna je kombinacija kliničke medicine, kvalificiranog medicinskog osoblja i medicinskog osoblja i profesionalne njege.
Glavne metode uključuju:
- zračna onkologija i radioterapija;
- kemoterapija;
- brahiterapija;
- stereotaktična radioterapija i radiokirurgija.
Sve ove aktivnosti usmjerene su na rješavanje problemaosigurati smanjenje boli i ublažiti simptome bolesti, pružiti psihološku podršku, kao i stvoriti najudobnije uvjete za najaktivniji i dugi život pacijenta.
Palijativna kemoterapija se daje nausporavanje tijeka bolesti, zaustavljanje rasta tumora. Postupci se mogu kombinirati sa zračenjem. U takvim slučajevima mnoge klinike koriste kombinirane protokole koji osiguravaju uvođenje lijekova za kemoterapiju u određeno vrijeme tijekom zračenja. Te su aktivnosti od velikog značaja za produljenje života oboljelih od karcinoma.
Palijativna skrb uključuje nekoliko osnovnih načela:
- prepoznati smrt i život kao prirodne procese;
- ne produžiti starenje i ne donijeti smrt;
- ukloniti bol i druge manifestacije zloćudne neoplazme;
- pružanje psihološke pomoći rodbini tijekom cijelog života pacijenta i nakon njegove smrti.
Aktivnosti uključuju ankete,čijim se postupkom utvrđuje i procjenjuje ozbiljnost pojedinih simptoma, određuju izgledi za utjecaj na pacijentovo stanje. Po završetku terapijskih postupaka provodi se analiza njihove učinkovitosti.
Tijekom pregleda simptomi se raspoređuju prema njihovimstupanj ozbiljnosti. Uz to je navedena prevalencija zloćudnih novotvorina, identificirane su popratne bolesti koje pogoršavaju manifestaciju tumorskog procesa. Tijekom pregleda provodi se i rad na upoznavanju bolesnikove okoline, utvrđuju se izvori psihološke podrške.
Određivanje izgleda za daljnje manipulacije provodi se na temelju podataka dobivenih tijekom pregleda i proučavanja relevantne medicinske dokumentacije.
Treba napomenuti da držanjeinstrumentalna i laboratorijska istraživanja vrlo su značajna faza. Uz nepismenu procjenu simptoma i nerazumijevanje njihove patogeneze, palijativna terapija neće biti učinkovita.
Pri odabiru metode, sudjelovanje, naravno, trebalo biodvesti što dalje i samog pacijenta. Istodobno, liječnik je dužan detaljno objasniti prednosti i nedostatke svake metode izlaganja. Istodobno, unatoč prilično cjelovitim informacijama i vjerojatnom sudjelovanju pacijenta, samo je liječnik odgovoran za naknadno liječenje u svim slučajevima. Treba imati na umu da specijalist pod utjecajem pacijenta ili njegove rodbine ne bi trebao donositi odluke koje proturječe liječničkoj dužnosti i njegovoj savjesti.
