Rad našeg tijela temelji se nameđudjelovanje svih njegovih sastavnih dijelova - tkiva i organa. Međutim, glavni regulatori njihovih funkcija su biološke tvari različitih struktura. Ove strukture uključuju hormone. Jedna od ovih važnih tvari je adrenokortikotropni (ili ACTH) hormon.
Ovu tvar proizvodi hipofiza, glavna endokrina žlijezda odgovorna za gotovo sve funkcije. Eozinofilne stanice prednje hipofize odgovorne su za proizvodnju ACTH.
U prijevodu s latinskog, naziv hormona doslovnozvuči kao "u vezi s nadbubrežnim žlijezdama". Prenoseći se s protokom krvi do njih, tvar započinje rad ovih žlijezda, što pridonosi proizvodnji tvari specifičnih za nadbubrežne žlijezde. Mehanizam djelovanja hormona ovih žlijezda usmjeren je na aktiviranje gotovo svih obrambenih mehanizama, što se aktivno očituje tijekom stresa.
Sam po sebi, ACTH je proteinska molekula.Njegova je struktura prilično složena: na njoj postoji mnogo područja, od kojih svako obavlja određenu funkciju (vezanost za određene receptore, stabilizira funkciju organa, odgovorna je za imunogeno djelovanje).
Tvar se pridržava cirkadijalnih ritmova, to jest u određenom trenutku njezina koncentracija je veća nego u drugim trenucima.
Kako se sintetizira ACTH (hormon)?Prilično je teško razumjeti što je to, jer molekula kombinira elemente bjelančevina (aminokiseline), hidroksilne skupine (-OH) i značajke biogenih amina (-NH2). Budući da je većina molekule lanac aminokiselinskih ostataka, konvencionalno se smatra peptidom ili proteinom.
Tvar se sintetizira iz takozvanog proteina prekursora. Molekula pro-opiomelanokortina djeluje kao osnova za sintezu hormona.
Adrenokortikotropni hormon, kao što je već spomenuto,nastaje u vezi s cirkadijalnim ritmom, tj. vrijeme dana. Sama sinteza također ovisi o hormonu kortikoliberinu (početni hormon hipotalamusa, koji je odgovoran za pokretanje hipofize). Kortikoliberin se aktivno proizvodi od 6 do 9 ujutro, a njegova najmanja količina uočena je u krvi između 19 i 23 sata. Ovisno o tome, količina ACTH u krvi varira.
Kao što je spomenuto, adrenokortikotropni hormonodgovoran za aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Ulazeći u njih s protokom krvi, hormon potiče proizvodnju glukokortikoida - kortizola, kortizona i adrenokortikosterona. Te hormone tijelo aktivno koristi za poticanje određenih stanica i žlijezda. Mehanizam djelovanja hormona temelji se na njihovom vezanju za specifične adrenergičke receptore koji se nalaze u mnogim tkivima, kao i krvnim žilama. Kao što je gore spomenuto, ti su hormoni “stresni”, tj. povećati aktivnost tijela u prisutnosti opasnosti ili kao posljedica djelovanja bilo kojeg patogenog čimbenika.
Ti hormoni imaju aktivno protuupalno djelovanje, zbog čega su njihovi sintetski derivati našli primjenu u medicini.
Također, između hormona nadbubrežne žlijezde i ACTHpostoji određena veza: tvar povećava koncentraciju nadbubrežnih hormona, a njihov višak dovodi do činjenice da se ACTH (hormon) više ne proizvodi. Što je ovaj fenomen i zašto se događa, još uvijek nije poznato, ali sam ovaj paradoks naziva se "povratna informacija".
ACTH potiče aktivnost nadbubrežnih žlijezda. Bez ovog hormona ove bi žlijezde bile neaktivne, što bi dovelo do raznih bolesti.
Međutim, ponekad se dogodi da iznosACTH u krvi se mijenja i potrebno ga je odrediti. Hormon ACTH, čija bi norma u krvi trebala biti od 9 do 46 jedinica (pg / ml), ukazuje na normalnu i ispravnu funkcionalnu aktivnost hipofize. Količina hormona može se povećati ili smanjiti (obično - do njegove apsolutne odsutnosti u krvi).
Za određivanje razine ovog peptida koristi se ACTH test.
Obično se izvodi kad se sumnja na patologiju. Ova studija nije indicirana za zdrave ljude.
Sudeći prema razini koncentracije hormona u krvi,donijeti zaključak o oštećenju patološkog procesa - na razini veze hipotalamus -hipofiza ili na razini veze između nadbubrežnih žlijezda i hipofize.
Kao što je već spomenuto, za određivanje koncentracije hormona potrebno je provesti ACTH test. Ovaj postupak omogućuje vam da utvrdite je li ovaj hormon prisutan u krvi pacijenta.
Uoči studije preporučuje se ne izvođenjeteški fizički napori, kao i suzdržavanje od uzimanja alkohola i psihotropnih tvari. Ne preporučuje se uzimanje začinjene i dimljene hrane. Pušenje nije dopušteno 3 sata prije pregleda.
Krv se obično daje na prazan želudac ujutro (samo ako nema posebnih uputa endokrinologa). U nekim slučajevima (sa sumnjom na Itsenko-Cushingovu bolest), hormon se testira navečer.
Za ispitivanje se koristi pacijentova venska krv. U njemu se određuje adrenokortikotropni hormon.
ACTH (njegova razina) nakon primitka rezultata uspoređuje se s referentnim vrijednostima (norma hormona sadrži od 9 do 46 pg / ml). Svako odstupanje obično se percipira kao patologija.
Za koje je bolesti ACTH povišen? Ti patološki procesi uključuju:
Pod kojim uvjetima se snižava ACTH?
Kako se pacijent može izliječiti ako ima povišen adrenokortikotropni hormon?
ACTH (hormon) može se regulirati terapijom lijekovima, upotrebom zračenja i kirurškim tehnikama.
Terapija lijekovima uključujeuporaba citostatika (koristi se i s povećanjem i smanjenjem razine hormona). Najčešće se koriste pri potvrđivanju prisutnosti tumorskog procesa. Najrašireniji su "Chloditan", "Mercaptopurin".
Zračna terapija se koristi kada se tumor nalazi u predjelu mozga. Koristi se gama terapija ili izloženost protonu.
U slučaju da je propisana kirurška intervencijaneučinkovitost konzervativnog liječenja (lijekovi i zračenje). Obično se uklanja nadbubrežna žlijezda, nakon čega slijedi intenzivna kemoterapija. Uklanjaju se i tumori mozga, ali je intervencija prilično komplicirana pa se provodi rijetko.
Često se događa da povećana ili smanjena razina ACTH -a može dovesti do različitih komplikacija.
Nadbubrežna kriza je najčešće stanje koje uzrokuje povećanje ACTH (hormona). Što je?
Nadbubrežnu krizu karakterizira pretjeranapovećanje razine hormona kore nadbubrežne žlijezde, što se očituje tahikardijom, povećanjem tlaka. U tom kontekstu često se razvijaju srčani i moždani udar. Osim toga, kriza može dovesti do iscrpljivanja tijela, što je izuzetno opasno i može biti smrtonosno.
Smanjenje razine ACTH obično dovodi do razvojaadrenalna insuficijencija, česti napadi nesvjestice ili kolapsa. Osim toga, spolna funkcija je djelomično oslabljena (budući da nadbubrežne žlijezde također proizvode male količine testosterona s estrogenima).
Kako bi se spriječio razvoj ovih poremećaja, preporučuje se pravodobna kontrola razine svih hormona.
