Miris je jedna od prvih senzacija kojapojaviti se kod bebe. S njim započinje znanje o okolnom svijetu i sebi. Okus koji osoba osjeća dok jede također je zasluga osjeta njuha, a ne jezika, kao što se činilo prije. Čak su i klasičari tvrdili da naš njuh može pomoći u teškoj situaciji. Kao što je JRR Tolkien napisao: "Ako se izgubite, uvijek idite tamo gdje najbolje miriše."
Njušni živac pripada kranijalnoj skupini, itakođer živci posebne osjetljivosti. Potječe iz sluznice gornjeg i srednjeg nosnog prolaza. Procesi neurosenzornih stanica tamo čine prvi neuron njušnog trakta.
Petnaest do dvadeset vlakana bez mijelinaprodiru u lubanjsku šupljinu kroz vodoravnu ploču etmoidne kosti. Tamo se kombiniraju i tvore mirisnu žarulju, koja je drugi neuron na putu. Iz lukovice izlaze dugi živčani procesi koji su usmjereni na njušni trokut. Zatim su podijeljeni u dva dijela i uronjeni u prednju perforiranu ploču i prozirni septum. Postoje treći neuroni puta.
Nakon trećeg neurona, trakt odlazi u korteks.veliki mozak, naime u predjelu udice, do njušnog analizatora. Njušni živac završava na ovom mjestu. Njegova je anatomija prilično jednostavna, što liječnicima omogućuje prepoznavanje kršenja u različitim područjima i njihovo uklanjanje.
Samo ime strukture ukazuje na to zaštoto je namijenjeno. Funkcije njušnog živca su hvatanje mirisa i njegovo dešifriranje. Oni izazivaju apetit i salivaciju ako je aroma ugodna ili, pak, izazivaju mučninu i povraćanje kad jantar ostavlja mnogo željenog.
Da bi se postigao taj učinak,njušni živac putuje kroz retikularnu formaciju i putuje do moždanog debla. Tamo se vlakna povezuju s jezgrama srednjeg, glosofaringealnog i vagusnog živca. Ovo područje sadrži i jezgre njušnog živca.
Poznata je činjenica koju uzrokuju određeni mirisinama određene emocije. Dakle, da bi pružili takvu reakciju, vlakna njušnog živca komuniciraju sa subkortikalnim vizualnim analizatorom, hipotalamusom i limbičkim sustavom.
"Anosmia" se prevodi kao "nedostatak mirisa".Ako se s obje strane primijeti slično stanje, to je dokaz u korist lezija nosne sluznice (rinitis, sinusitis, polipi) i, u pravilu, ne prijeti ozbiljnim posljedicama. Ali s jednostranim gubitkom mirisa, potrebno je razmisliti o činjenici da njušni živci mogu biti pogođeni.
Uzroci bolesti mogu biti nerazvijeninjušni trakt ili prijelomi kostiju lubanje, poput etmoidne ploče. Tok njušnog živca općenito je usko povezan s koštanim strukturama lubanje. Fragmenti kosti također mogu oštetiti vlakna nakon prijeloma nosa, gornje čeljusti, orbite. Oštećenje mirisnih lukovica također je moguće zbog ozljede moždane supstance, prilikom pada na stražnji dio glave.
Upalne bolesti poput etmoiditisa, u naprednim slučajevima, tope etmoidnu kost i oštećuju njušni živac.
Hipozmija je smanjenje osjeta njuha. Može se pojaviti iz istih razloga kao i anosmija:
Ponekad je to jedini znak cerebralne aneurizme ili tumora prednje lubanjske jame.
Hiperosmija (pojačani ili pojačani njuh),zabilježeno kod emocionalno labilnih ljudi, kao i kod nekih oblika histerije. Povećana osjetljivost na mirise javlja se kod ljudi koji udišu lijekove poput kokaina. Ponekad je hiperosmija posljedica činjenice da se inervacija njušnog živca proteže na veliko područje nosne sluznice. Takvi ljudi najčešće postaju zaposlenici parfemske industrije.
Parosmia je perverzna percepcija mirisa,što je normalno tijekom trudnoće. Patološka parosmija ponekad se opaža kod shizofrenije, oštećenja subkortikalnih centara mirisa (parahippocampal gyrus i udica) i histerije. Pacijenti s anemijom zbog nedostatka željeza imaju slične simptome: zadovoljstvo zbog mirisa benzina, boje, mokrog asfalta, krede.
Oštećenje njušnog živca u sljepoočnom režnju uzrokuje specifičnu auru prije epileptičnih napadaja i uzrokuje halucinacije u psihozi.
Kako bi se utvrdilo stanje mirisa upacijenta, neuropatolog provodi posebne testove za prepoznavanje različitih mirisa. Arome indikatora ne bi trebale biti preoštre kako ne bi narušile čistoću eksperimenta. Od pacijenta se traži da se smiri, zatvori oči i prstom pritisne nosnicu. Nakon toga se u drugu nosnicu postupno dovodi mirisna tvar. Preporučuje se upotreba mirisa poznatih ljudima, ali istodobno izbjegavajte amonijak i ocat, jer se prilikom udisanja, osim mirisnog, nadražuje i trigeminalni živac.
Liječnik bilježi rezultate ispitivanja i tumači ih u odnosu na normu. Čak i ako pacijent ne može imenovati tvar, sama činjenica mirisa sprječava oštećenje živca.
S tumorima mozga različite lokalizacije,hematomi, oslabljeni odljev cerebrospinalne tekućine i drugi procesi koji istiskuju supstancu mozga ili je pritiskaju na koštane tvorbe lubanje. U tom se slučaju može razviti jednostrano ili obostrano oštećenje mirisa. Liječnik bi trebao imati na umu da se živčana vlakna sijeku, stoga, čak i ako je lezija lokalizirana na jednoj strani, hipozmija će biti obostrana.
Poraz njušnog živca je spojdio kraniobazalnog sindroma. Karakterizira ga ne samo kompresija medule, već i ishemija. Pacijenti razvijaju patologiju prvih šest parova lubanjskih živaca. Simptomi mogu biti neujednačeni i mogu se pojaviti kombinacije.
Patologija njušnog živca u početkunalazište se najčešće nalazi u jesensko-zimskom razdoblju, kada postoji masovna učestalost akutnih respiratornih infekcija i gripe. Duži tijek bolesti može prouzročiti potpuni gubitak mirisa. Obnova živčanih funkcija traje od deset mjeseci do godine. Sve to vrijeme potrebno je provesti tečaj liječenja kako bi se potaknuli regenerativni procesi.
U akutnom razdoblju ENT propisuje fizioterapijski tretman:
Možete kombinirati prve dvije metode iposljednja dva. To ubrzava obnavljanje izgubljenih funkcija. Nakon kliničkog oporavka, za rehabilitaciju se provodi i sljedeći fizioterapeutski tretman:
Svaki se kurs terapije provodi do deset dana u razmacima od petnaest do dvadeset dana dok se funkcija njušnog živca u potpunosti ne obnovi.
